腰椎间盘突出症臭氧消融术的围手术期中医护理探析

廖秀梅

【摘要】目的：探析腰椎间盘突出症臭氧消融术的围手术期中医护理效果。方法：抽选本院2015年1月--2016年12月期间收治的40例腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其分为研究组与参照组，每组20例。两组均行臭氧消融术治疗，参照组在此期间实施常规围手术期护理干预，研究组实施围手术期护理联合中医护理干预，比较两组护理效果、腰痛得分、住院时间。结果：研究组护理有效率高于参照组;研究组的腰痛得分低于参照组，住院时间短于参照组（P<0.05）。结论：在腰椎间盘突出症患者行臭氧消融术的围手术期间实施中医护理干预效果明显，该方法能够减轻患者疼痛、缩短其住院时间，并能降低并发症的发生率。

【关键词】腰椎间盘突出症;臭氧消融术;围手术期中医护理

【中图分类号】R197.3【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-176-02

前言

腰椎间盘突出症是临床常见疾病，由于腰椎间盘向后突出，压迫神经，导致该疾病患者发生腰背痛、坐骨神经痛等临床表现症状[1]。虽然常规围手术期护理能够促进患者康复，但却不能有效缓解患者下肢麻痹引起的疼痛。有研究发现，在围手术期进行护理的同时，联合中医护理方法可有效的减轻患者疼痛，提高治疗效果[2]。为探析腰椎间盘突出症臭氧消融术的围手术期联合中医护理的效果，从本院2015年1月--2016年12月期间收治的患者中选出40例腰椎间盘突出症患者进行观察，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽选本院2015年1月--2016年12月期间收治的40例腰椎间盘突出症患者为研究对象，将其分为研究组与参照组，每组20例。参照组年龄30--77岁，均数（53.50±5.43）岁;男女例数分别为11例、9例;病程1--9年，均数（5.01±3.12）年。研究组年龄31--77岁，均数（54.06±5.28）岁;男女例数分别为12例、8例;病程1--10年，均数（5.50±3.42）年。两组的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组使用常规围术期护理方法：术前进行心理护理告知患者注意事项，术中监测生命体征，术后对其进行生活护理、健康教育及适当功能锻炼等。指导患者正确的钢板腰围佩戴方法，提醒其吃饭和睡觉时要解除腰围，且佩戴腰围活动时间要控制在15min以内，避免腰部肌肉出现萎缩。

研究组在实施常规围手术期护理的同时，实施针对性的中医护理干预：（1）术后第2d对患者实施针灸穴位干预1次/日，让患者取俯卧位，并取患者两侧肾俞、腰阳关、小肠俞、大肠俞、委中、环跳、血海等穴位进针，施针以腰腿部出现放射性坠胀感为准，行针后接通电针仪器，并行连续波模式，留针半小时。（2）中药烫熨：使用当归、川芎、红花、葛根、桂枝、威灵仙、防风等中草药制成中药袋加热30分钟后，隔布放置在患者腰骶部及病变部位，烫熨30min，以患者腰骶部无灼痛感为宜，治疗期间关闭好门窗，注意保暖预防感冒。（3）辅以活血止痛贴，活血止痛贴组成：川乌、乳香、没药、苏木、红花、石菖蒲等，将其调成糊状制作成药贴，随后在患者大肠腧、肾俞、腰阳关、命门、足三里等穴位取3--4穴/次进行贴敷，敷药4-6h后取下，3次/周。

1.3观察指标

观察两组护理效果、腰痛得分、住院时间。

护理效果判定：显效：患者腰痛、腿痛症状消失，VAS评分为0--2分，并能从事重体力劳动，抬腿角度>80°;有效：患者腰痛、腿痛症状基本消失，VAS评分为3--6分，工作劳累或天气变化时会有轻微疼痛，但不影响活动，抬腿角度>60°;无效：患者症状未改善，VAS评分在7--10之间[3]。护理有效率=显效率+有效率。

腰痛得分：采用视觉模拟评分法（VAS）对患者的疼痛程度进行评估，使用长约10cm的游动标尺，一端为“0”分端，另一端为“10”分端，由患者根据自主感受在尺子上划上标记。分数越高，表示患者疼痛越明显。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0分析数据，计数资料与计量资料分别（%）、（x±s）表示，并行x2、t检验。以P<0.05表示两组数据存在统计学差异。

2结果

2.1两组护理效果比较研究组护理有效率高于参照组（P<0.05），见表1。

2.2两组腰痛得分与住院时间比较研究组的腰痛得分低于参照组，住院时间短于参照组（P<0.05），见表2。

3讨论

在本次研究中，研究组护理有效率高于参照组（P<0.05），这表明围手术期护理联合中医护理干预效果显著。腰椎间盘突出症在中医中属于“腰痛”的范畴，其治疗应以疏通经络、强肾固本为主。在臭氧消融术中实施围手术期护理，能够提高患者治疗依从性，术后联合针灸疗法，从肾俞、小肠俞、大肠俞、腰阳关进针，可疏通患者局部筋络气血，并且还能起到强肾、滋肾壮阳的作用。其中，取委中穴行针，能够疏通足太阳膀胱经气，改善腰背痛的症状;环跳穴可治腰跨疼痛及下肢麻痹;血海穴位有活血化瘀、养血的作用[4]。对患者进行中药烫熨有行气活血、通络止痛的功效，辅以穴位敷贴，能够起到温经养血、行气止痛等功效，可以很好的改善腰椎间盘突出症患者的症状。所以，围手术期护理联合中医护理，能够提高治疗和护理的效果。

此外，本次研究得出，研究组的腰痛得分低于参照组，住院时间短于参照组（P<0.05），这表明，围手术期护理联合中医护理能缓解患者腰痛症状、并能缩短其住院时间，加快其康复进程。究其原因，术前给予患者心理护理，能够增加其治疗信心，术后进行生活、皮肤护理干预时，可得到患者的高度配合。术后指导患者正确地佩戴及使用腰围，让患者使用钢板腰围活动等，能避免其在活动过程中被钢板腰围伤到腰部，使患者进行安全、有效的锻炼，促进机体功能恢复。同时，针灸的委中、血海等穴位，药物敷贴的大肠腧、肾俞、腰阳关、命门、足三里等穴位，均能够起到活血止痛的作用，其与护理同时进行，能缓解患者疼痛，并缩短住院时间[5]。

综上，在腰椎间盘突出症患者行臭氧消融术的围手术期间实施中医护理干预效果明显，该方法能够减轻患者疼痛、缩短其住院时间，并能降低并发症的发生率，此方法值得临床推广。

参考文献

[1]王丹，汤宇.腰椎间盘突出症保守治疗的中医辨证分型護理[J].山西医药杂志，2019，48（6）：743-745.

[2]杜菲.腰椎间盘突出患者围手术期实施优质护理服务的效果[J].航空航天医学杂志，2019，30（2）：230-232.

[3]李艳辉.临床护理路径在腰椎间盘突出症围术期中的应用[J].中国伤残医学，2019，27（11）：77-78.

[4]王旭华，蒋伟宇.腰椎间盘突出症患者围术期护理效果观察[J].中国乡村医药，2018，25（14）：60-61.

[5]刘蓉.中药热奄包、针灸配合穴位注射、牵引治疗腰椎间盘突出症的效果观察[J].中医临床研究，2019，11（13）：118-120.