优质护理联合个性化护理对脑出血患者术后神经损伤程度及生活质量的影响

颜清　邢玲亓　英婧

【摘要】目的：探究优质护理联合个性化护理对脑出血患者术后神经损伤程度及生活质量的影响。方法：将我院收治的2017年12月至2019年6月间入院治疗70例脑出血患者作为观察对象，按照护理模式的不同进行两组，其中一组为对照组，实行优质护理，另一组为观察组，实行优质护理联合个性化护理，对比两组患者护理前后生活质量与神经损伤程度的变化情况。结果：护理前，两组患者的生活质量评分与神经损伤程度评分相比差异并无统计学意义，（p>0.05）;经护理干预，两组患者生活质量评分与神经损伤程度评分均有改善，但相比于对照组患者，观察组患者改善幅度明显更大，护理效果明显更好，相比有统计学意义（p<0.05）。结论：优质护理联合个性化护理对患者生活质量与神经功能损伤的改善效果更佳明显，更值得临床应用。

【关键词】优质护理;个性化护理;脑出血;神经损伤程度;生活质量

【中图分类号】R473.6

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-155-02

脑出血疾病的高发人群为中老年人，病情特征表现为发病迅速、致残率及致死率较高[1]。临床针对脑出血患者的治疗除常规的外科手术治疗与内科保守治疗外，科学合理的护理干预措施对于提升治疗效果，促进患者预后具有重要的意义。为探究优质护理联合个性化护理对脑出血患者术后神经损伤程度及生活质量的影响，本次研究纳入70例脑出血患者作为观察对象进行不同护理干预模式的效果比较，详见下文描述。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院收治的70例脑出血患者作为观察对象，所有患者均于2017年12月至2019年6月间入院治疗，按照护理模式的不同将所有患者分为两组，一组为对照组，实行优质护理，另一组为观察组，实行优质护理联合个性化护理，两组患者一般资料对比结果：

性别：男性观察组20例，对照组22例，女性观察组15例，对照组13例;

平均年龄：观察组（67.24±5.23）岁，对照组（67.43±5.30）岁;

出血部位：观察组：小脑3例，脑叶6例，丘脑7例，基底节区9例;对照组：小脑2例，脑叶6例，丘脑7例，基底节区10例;

各组患者的年龄、性别等基本临床资料具有统计学差异，可比较（p>0.05）。

本次研究上报我院伦理委员会批准备案，患者及其家属对本次实验过程知情并签署知情同意书。

1.2方法

对照组患者实行优质护理，主要包括用药指导、体征监测、生活护理，并在术后根据患者实际情况进行康复训练;观察组患者实行优质护理联合个性化护理，其中优质护理方法同对照组，此外增加个性化护理，具体包括：①心理护理。与患者及其家属多交流沟通，解答患者及其家属对于疾病及治疗的问题，帮助患者建立积极的心态配合治疗。②肢体训练。在护理人员或家属的帮助下，对患者进行肢体按摩，并指导患者进行各关节的屈伸、旋前、旋后、内收及外敛等被动运动，每次训练持续20-30分钟，每日训练3-5次;可根据患者的实际情况在医护人员及家属的帮助下完成站立、步行、日常生活等主动训练，每次训练持续20-30分鐘，每日训练1-2次;③并发症护理。术后叮嘱患者保持一定时间的卧床休息，在患者卧床休息过程中应当将床头适当抬高15°-30°，以帮助患者头部静脉回流，降低脑水肿症状。

1.3观察指标

对比两组患者护理前后生活质量与神经损伤程度的变化情况。其中生活质量采用生活质量评价量表（SF-36）评价判定[2]，量表包括生理功能、心理功能、家庭功能以及社会功能，评分越高，表明患者的生活质量越高;神经损伤程度采用国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价判定，量表包括患者的意识水平、最佳凝视、视野、面瘫、上肢运动、下肢运动、肢体共济失调、感觉、最佳语言、构音障碍以及消退和不注意，神经功能评分越高，表明患者的神经功能越弱[3]。

1.4统计学分析

试验涉及数据进行统一处理，处理软件为SPSS21.00统计学信息软件，输入数据后，计数资料与检验方式分别为“x2”、“%”;计量资料与检验方式分别为“（x±s）”、“t”，p值表示组间数据的差异性，p<0.05时组间差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组护理前后生活质量与神经损伤程度评分变化情况

护理前，两组患者的生活质量评分与神经损伤程度评分相比差异并无统计学意义，（p>0.05）;经护理干预，两组患者生活质量评分与神经损伤程度评分均有改善，但相比于对照组患者，观察组患者改善幅度明显更大，护理效果明显更好，相比有统计学意义（p<0.05）。见下表1：

3讨论

脑出血其发病迅速，致残率及致死率较高。临床中主要采用手术治疗的方式对脑出血患者进行治疗，但由于脑出血患者年龄普遍偏大，手术对患者的身体伤害较大，术中出血量较高，对于患者的脑神经会造成一定的损伤，导致患者在术后康复期内引发一系列的功能障碍，影响患者的生活质量。个性化护理作为一种现代医学中更为人性化的护理理念，其强调最大程度上保证患者机体功能的恢复，积极预防患者术后不良反应及相关并发症的发生，有助于患者神经功能及生活质量的改善。结合本次研究结果：护理前，两组患者的生活质量评分与神经损伤程度评分相比差异并无统计学意义，（p>0.05）;经护理干预，两组患者生活质量评分与神经损伤程度评分均有改善，但相比于对照组患者，观察组患者改善幅度明显更大，护理效果明显更好，相比有统计学意义（p<0.05）。

综上，优质护理联合个性化护理融入脑出血患者的护理干预中，相比于单一护理，联合护理对患者生活质量与神经功能损伤的改善效果更佳明显，更值得临床应用。

参考文献

[1]杨素芳，张华英，邓林军.优质护理联合个性化护理对脑出血患者术后神经损伤程度及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（22）：108-111.

[2]左燕燕.多感官促醒护理干预对高血压性脑出血患者的护理效果[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（4）：227-228.

[3]贾慧雯.程序化护理在脑出血患者中的应用价值研究[J].中国医药指南，2019，17（29）：213-214.