糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及护理体会

姜萍

【摘要】目的：研究糖尿病眼病患者低血糖的原因分析及護理体会。方法：选择我院2018年1月-2019年1月期间收治的80例糖尿病眼病患者，由于护理方式不同分为两组均40例，其中对照组实施常规护理措施，研究组分析出现低血糖的原因，并采取合适的护理措施，观察两组患者血糖与低血糖情况。结果：干预前两组患者血糖无差异，P>0.05，干预后研究血糖均低于对照组，研究组低血糖发生率5.00%低于对照组17.50%，差异显著，P<0.05。结论：对于糖尿病眼病患者需要及时分析患者出现低血糖的原因，并积极采取合理护理措施，可降低患者低血糖情况，血糖恢复良好，值得应用。

【关键词】糖尿病眼病;低血糖;护理

【中图分类号】R473.12

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-120-01

糖尿病患者大多会出现血糖代谢紊乱的情况，血糖水平会受到一定因素影响，包括饮食、创伤、并发症等，通过降糖药物、胰岛素可降低患者血糖，积极控制在正常范围内[1]。随着目前我国饮食结构不断出现变化，人体微量元素摄入不足，使得糖尿病发病率逐年递增，糖尿病并发症患者数量出现增加，对患者后期身心健康造成一定影响[2]。患者一旦出现眼部疾病，患者会出现视力减退，严重甚至会出现失明，在护理期间需要避免出现低血糖，本文通过分析患者低血糖原因，并采取护理措施，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将80例我院2018年1月-2019年1月时期治疗的糖尿病眼病患者进行研究，由于护理方式不同分为两组均40例。纳入标准：①均经过确诊;②出现糖尿病眼病;③知晓本文研究且愿意参加。排除标准：①存在严重并发症者。其中对照组：女性21例，男性19例，年龄在35-71岁之间，平均年龄为（44.85±4.22）岁。研究组：女性22例，男性18例，年龄在35-70岁之间，平均年龄为（44.32±4.11）岁。上述患者基线资料之间，无差异，P>0.05，可进行研究。

1.2方法

低血糖原因：1.自我禁食：本文患者可能存在擅自禁食的情况，发现患者会出现误食、少食情况，或仿效病友禁食，并未经过医生认可，对饮食过分要求。2.不规律饮食：稳定的血糖是患者健康的重要标志，但不良的生活饮食，会使得患者血糖出现异常。饮食过少会出现营养缺乏，血糖降低。3.改变药物剂量：部分患者由于长期服药，会出现经济不足的情况，部分患者或家属会擅自减少药物剂量，甚至会停用，使得其血糖下降。3.合并其他药物：相关血管类药物，会增加胰岛素的敏感性，加速葡萄糖清除，使得患者血糖水平下降。4.眼部手术后遗症：患者在进行眼部手术后，手术会使得眼压升高，造成患者食欲下降，进食量较少，血糖出现降低。部分医护人员会对疾病了解不足，会忽视疾病根源，无法积极对症处理，使得患者出现低血糖情况。

1.3观察指标

满意度=（满意+一般）/例数×100%。

记录两组患者干预前后血糖情况，包括糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹血糖（FPG）[3]。

1.4统计学处理

本研究采用SPSS18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者低血糖发生率

对照组低血糖发生7例，研究组出现2例。

研究组低血糖发生率5.00%低于对照组17.50%，差异显著，（χ2=7.825，P=0.005）P<0.05，见表1。

2.2两组患者护理前后血糖情况

干预前对照组;HbAlc：8.32±0.85%，FPG：8.31±1.32mmol/L;研究组HbAlc：8.32±0.78%，FPG：8.23±1.41mmol/L。（t=0.00、0.262，P=1.000、0.794）

干预后对照组;HbAlc：8.04±1.21%，FPG：8.01±1.32mmol/L;研究组HbAlc：7.23±1.13%，FPG：6.23±1.23mmol/L。（t=3.094、6.240，P=0.003、0.000）

干预前两组患者血糖无差异，P>0.05，干预后研究血糖均低于对照组，差异显著，P<0.05。

3讨论

由于我国逐渐进入老龄化社会，人口老龄化的速度也在不断加快，使得人们生活质量与健康不断造成较为严重的影响[4]。我国慢性糖尿病患者属于庞大的群体，大部分患者依赖药物治疗，但治疗期间难以严格自我管理，会使得患者后期出现相关并发症，增加治疗难度。经过对症治疗后，患者病情可得到控制，但治疗期间容易出现低血糖。

本文通过分析患者出现低血糖的原因，采取合理的措施，结果显示：干预前两组患者血糖无差异，P>0.05，干预后研究血糖均低于对照组，研究组低血糖发生率5.00%低于对照组17.50%，P<0.05。需要监督患者饮食，定时定量，严格监督患者饮食，维持血糖水平，并在入院后采用低血糖风险评估，定期为患者进行饮食评估，记录患者饮食情况。术后检测患者眼压，询问患者是否出现恶心呕吐的情况，因此需要积极降低眼压，控制饮水量，观察生命体征，加强运动护理，并检测患者肝肾功能，避免药物堆积[5]。检测患者糖皮质激素使用情况，并合理调整胰岛素剂量，避免使用降低血糖的其他药物，合理调整药物剂量，避免中途停药，或自行改变药物剂量。

综上所述，对于糖尿病眼病患者，积极分析患者出现低血糖原因，并积极采取护理措施，可改善患者血糖情况，降低低血糖发生率，值得应用。

参考文献

[1]兰永青，莫珊.延续护理对提高中老年糖尿病患者低血糖知识知晓程度及生活质量的作用[J].国际护理学杂志，2018，37（21）：2915-2917.

[2]叶青，袁静云.强化干预策略对降低糖尿病患者低血糖发生率的临床效果研究[J].护士进修杂志，2018，33（14）：1292-1294.

[3]徐凌，陈婕.护理干预对降低老年糖尿病患者强化治疗期间低血糖发生率的效果评价[J].实用临床医药杂志，2017，21（6）：42-44，48.

[4]张艳，杨玲凤，王璐等.综合护理干预在规范糖尿病住院患者低血糖处理中的应用效果[J].护理实践与研究，2017，14（10）：42-44.

[5]李春燕，宋爱华，夏引芳等.延伸护理服务对老年糖尿病患者夜间低血糖的影响[J].浙江临床医学，2017，19（6）：1152-1154.