舒适护理联合颈椎手法牵引复位在提高颈椎病患者康复治疗效果

马晓花

【摘要】目的：分析舒适护理+颈椎手法牵引复位对改善颈椎病患者康复效果的作用。方法：选择2018年6月至2019年6月来我院就诊的80例颈椎病患者，随机将其分为对照组与观察组，前者在颈椎手法牵引复位期间行一般护理，后者颈椎手法牵引复位与舒适护理联合，比较两组临床疗效与生活质量评分。结果：观察组治疗总有效率与生活质量明显高于对照组，差异明显，P<0.05。结论：采用舒适护理+颈椎手法牵引复位可缓解临床症状，改善患者生活质量，建议在临床工作中进一步推广。

【关键词】舒适护理;颈椎手法牵引复位;颈椎病;生活质量

【中图分类号】R248.2

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-150-01

颈椎病患者常有头颈、肩背等位置胀痛、颈部僵硬等现象出现，严重影响其正常工作与生活。颈椎牵引治疗可帮助患者改善以上症状，但在牵引治疗过程中，给予患者有效的护理也是非常必要的[1]。舒适护理强调治疗过程中通过护理服务使患者身体、心理与社会等方面达到最为满意、愉悦的状态，本次实验研究重点研究联合颈椎手法牵引复位与舒适护理对颈椎病患者康复效果的作用。

1资料与方法

1.1临床资料

入组80例患者均为我院2018年6月至2019年6月就诊，均符合颈椎病的临床诊断标准，经过CT或MRI检查证实。随机分为两组，对照组40例，女19例，男21例，年龄33～72（54.25±3.56）岁，病程平均为（6.2±1.6）年;观察组40例女18例，男22例，年龄32～74（54.78±3.21）岁，病程平均为（6.1±1.4）年。两组临床资料之间差异不显著P>0.05。

1.2方法

对照组采用颈椎手法牵引复位治疗，观察组在其基础上配合舒适护理，所有患者均治疗2周。

1.2.1颈椎手法牵引复位

取患者平卧位，深度放松后向左侧旋转至角度最大，操作者用右手托枕部，拇指在病变颈椎棘突处定位，左手将下颌托起，并向后上牵引。取患者臥位，操作者立于其身后，分别使用点按、弹拨及弹拨等手法对患者颈部软组织进行操作，持续5min。引导患者头部微向前屈，用拇指按住颈椎棘突处，确定错位方向与具体位置后，于错位方向站立，拇指按压错位棘突周围，另一只胳膊则从下颌用肘部抱紧其头部，引导患者随操作者方向前屈颈部，旋转至最大程度，操作者同时用力旋转，并用拇指推错位棘突，直至有滑动感（听见响声）为止。恢复头部至中立位，拍打放松后揉捏、摩擦，持续3min。

1.2.2舒适护理

①流程舒适护理：患者入院后，护理人员应热情接待，语言应得体、周到;②环境舒适护理：为患者营造出良好的就诊环境，可布置一些鲜花，合理调节室内温湿度（一般温度约22℃，湿度约55%），注意减少噪音等;③心理舒适护理：由于受疾病影响，患者容易出现一些不良情绪，如焦虑、烦躁、抑郁等，因此需结合患者文化程度、职业与年龄等方面不同与其交流，帮助其解除心理困扰;④音乐疏导：需掌握有关音乐疗法的知识，根据患者对音乐的喜好不同，为其播放一些欢快、舒缓的音乐，帮助其放松心情;⑤健康教育：颈椎病的发生根源在于不良姿势，因此需指导其纠正不良姿势，保持仰卧位睡眠，叮嘱其工作、休闲时保持颈部平直等。

1.3观察指标

统计两组临床疗效与生活质量评分。（1）疗效判定标准[2]：临床症状均缓解，各项肢体功能均恢复，生活与工作不受影响，为痊愈;临床症状与肢体功能明显恢复，生活与工作仅受轻微影响，为有效;临床症状与肢体功能均未恢复，严重影响其生活与工作，为无效。（2）采用简明生活质量评分（SF-36）评价患者生活质量，满分为100分，分值越高生活质量越好。

1.4统计学分析

用软件SPSS21.0处理数据，计量数据比较采用t检验，用（x±s）表示，计数数据比较采用卡方检验，用（%）表示，P<0.05，具有统计学意义。

2结果

两组治疗总有效率比较，观察组92.5%（37/40）明显高于对照组75.0%（30/40），观察组痊愈21例，有效16例，无效3例，对照组痊愈13例，有效17例，无效10例，x2=4.501，P=0.034。

两组生活质量评分比较，观察组、对照组治疗前分别为（62.85±12.84）分、（64.17±13.28）分，组间差异不大（t=0.451，P=0.652）;治疗后分别为（78.28±11.09）分、（85.37±14.18）分，组间差异较大（t=2.490，P=0.015）。

3讨论

颈椎病变的发生需要一个漫长的过程，但由于治疗困难很容易导致复发。牵引治疗为常用治疗方法，可明显改善患者各项临床症状，显著提升其生活质量，但牵引治疗过程中护理干预也非常关键，舒适护理主要是指在牵引治疗过程中，通过临床护理使患者达到最为舒适、愉悦的状态，从患者实际需求出发为患者提供护理措施[3-5]。本次研究结果显示，观察组实施颈椎手法牵引复位联合舒适护理后，其治疗总有效率与生活质量明显高于对照组，差异明显，P<0.05。可见舒适护理与颈椎手法牵引复位联合使用可有效改善颈椎病患者康复效果，有利于改善患者生活质量，建议推广使用。

参考文献

[1]孙莉.舒适护理联合颈椎手法牵引复位在提高颈椎病患者康复效果及生活质量中的作用[J].按摩与康复医学，2019，10（12）：68-69.

[2]卫文芳.中医护理联合舒适护理应用于颈椎病康复期的效果分析[J].内蒙古中医药，2017，36（08）：163.

[3]佟合欣.颈椎手法牵引复位配合舒适护理对颈椎病患者康复和生活质量的影响[J].中医药导报，2016，22（03）：96-98.

[4]潘桂花，傅余坤.牵引、推拿、手法复位治疗椎动脉型颈椎病疗效观察与护理[J].按摩与康复医学，2016，7（01）：44-45.

[5]朱毅.太极手法、拉伸牵引、旋转复位三步法治疗神经根性颈椎病临床观察[J].中国民间疗法，2015，23（11）：20-21.