探讨系统心理护理对精神分裂症患者焦虑、抑郁情绪与生活质量的影响

李祥清

【摘要】目的：分析系统心理护理对精神分裂症（简称CBT）患者焦虑、抑郁情绪与生活质量的影响。方法：本研究主体为2016年5月-2019年5月间来院治疗的82例CBT患者。分A组和B组，均41例，行系统心理护理与常规护理。对比护理效果。结果：护理后，两组的焦虑与抑郁评分均低于护理前，且A组低于B组，组间与组内评分对比差异显著（P<0.05）。A组的生活质量评分均高于B组（P<0.05）。结论：为CBT患者行系统心理护理可改善其焦虑与抑郁情绪，提高生活质量，具有较高的推广价值。

【关键词】系统心理护理;精神分裂症;焦虑;抑郁;生活质量

【中图分类号】R473.74

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）15-141-01

CBT是发病率较高的精神疾病，其病程较长，致残率高，且反复发作，严重影响患者的生活质量。临床并未明确CBT的致病因素，以药物治疗为常规疗法，但药物存在副作用，且需要长期用药，患者的依从性较差，易出现焦虑抑郁等情绪[1-3]。心理护理是该病的主要护理方法，可针对患者的心理状态给予及时且针对性指导。本研究主体为2016年5月-2019年5月间来院治疗的82例CBT患者，旨在探究系统心理护理的效果：

1资料与方法

1.1一般资料

主体为来院治疗的82例CBT患者。分A组和B组，均41例。其中，A组男21例，女20例;年龄范围是29-58岁，平均（36.45±1.44）岁;病程范围是3个月-7年，平均（2.10±0.15）年。B组男22例，女19例;年龄范围是28-57岁，平均（35.15±1.61）岁;病程范围是4个月-6年，平均（2.25±0.41）年。比较并无差异（P>0.05），允许对比。

1.2方法

B组的方法选用常规护理：药物监督、安全管理、生活指导和健康教育等，并组织患者参加文娱活动，培养其兴趣。A组的方法选用系统心理护理：

1.2.1基础心理护理

患者入院后，护理人员应主动与其交谈，热情接待，通过肢体语言消除其恐惧感，取得其信任。全面介绍病区环境，讲解安全与生活制度，用平和的语气告知患者日常注意事项。耐心询问其生活和饮食习惯，了解其生活起居，给予其充分关心和理解，积极帮助其办理入院手续，态度真诚且友好，消除其紧张感。

尊重患者的个性和人格，理解其病态行为，接纳其精神症状，禁止歧视或嘲笑患者，不批判不否定患者的内心想法和观点，尊重其感受。最大化满足其护理需求，各项护理操作前给予其备选方案，使其参与到护理工作中，提高其配合度。

护理人员应规范执行护理操作，以娴熟技术获取患者信任，在各项操作前，详细解释其必要性和流程，提高患者的操作认知度。护理人员应主动培养自身技术，实现程序化和标准化护理，避免盲目或随机进行护理操作，减少差错事故。

1.2.2合理沟通

CBT患者多会表现出自闭或自卑等心理，沟通难度大。护理人员应熟练掌握沟通技巧，耐心引导患者表达内心想法，或通过书写方式进行沟通，而后鼓励其言语表达。与患者做好行为约定，引导其通过语言表述想法，减少冲动行为。倾听时不可打断患者，即使其表达不连贯或不准确，也需要完全激发其表达欲望。通过共情等沟通技巧给出谈话反应，使患者感受到被理解和尊重。沟通结束后可简短总結患者的话语主旨，并分析和指导其生活行为，禁止通过指责和说教等方式沟通。

1.2.3增强生活信心

CBT患者的自殘率与自杀率高，主要原因是其多伴有悲观厌世情绪。护理人员应耐心疏导，引用成功案例，普及疾病的高治愈率，并告知其遵医嘱用药和科学调节情绪对于疾病康复的重要性。可利用希望疗法提高其生活信心，如指导家属与患者约定外出旅游，与其憧憬疾病康复后的美好生活。或通过积极心理学知识给予其心理支持，指导其每日冥想，树立生活信心。

2结果

2.1对比焦虑评分

护理后，两组的焦虑评分低于护理前，且A组低于B组（P<0.05）。

2.2对比抑郁评分护理后，两组的抑郁评分低于护理前，且A组低于B组（P<0.05）。

2.3对比生活质量评分

A组的各项生活质量评分均高于B组（P<0.05）。

3讨论

CBT的发病原因与生活和工作压力增加相关，加之作息不规律、饮食不节，导致其成为中青年群体的高发病。该病的复发率高，且具有持续性特征，严重影响患者的基本生活。有数据指出：CBT住院患者中，焦虑症状的发生率为41%，抑郁症状的发生率为45%。说明焦虑与抑郁是该病患者的常见合并症，会降低其社会功能与认知功能，不利于疾病康复。为此，临床将消除不良情绪作为该病患者的护理重点。

心理护理是CBT患者的常用护理法，在药物治疗和机能训练以外加用心理护理可提高患者的舒适度，使其积极表达内心想法，进而科学处理社会与家庭关系，改善病情。系统心理护理的实用性更强，其尊重患者的个体差异，强调护理期间的心理舒适、人格尊重和护患关系维护。入院后热情接待、主动关心患者和尊重其人格与病态行为可拉近护患距离，而高超的护理技能可取得患者信任，为心理护理的顺利开展奠定基础。沟通技巧的灵活运用能够激发患者的主诉欲望，使其主动克制冲动行为，调整不良情绪。希望疗法与积极心理学可提高患者的生活热情，使其客观面对疾病治疗，严格遵医嘱用药，并能获得心理支持。该型护理的实施前提是护理人员的专业素养与娴熟技术，因此需要护理人员不断提高自身能力。

结果为：A组的焦虑与抑郁评分均低于B组;生活质量评分均高于B组（P<0.05）。结果同王菲等研究相符。可见，系统心理护理可最大化消除CBT患者的焦虑与抑郁情绪，改善其生活质量，可在临床实践中积极推广。

参考文献

[1]杜美青，王福华，李爱华.心理护理对精神分裂症患者住院依从性的影响[J].中国民康医学，2016，28（6）：113-114.

[2]王敏超，蔡进伟.心理干预对精神分裂症患者护理中的依从性及生活质量的影响[J].中国现代医生，2015，53（27）：142-145.

[3]何晓艳，许可，杨梅.心理护理干预对精神分裂症康复期的影响[J].中国健康心理学杂志，2014，22（3）：353-355.