中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析

刘涛

【摘要】目的：临床分析中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床价值。方法：应用医学样本勘验对比法，对我院2018年10月-2019年10月神經内科收治的58例脑血管痉挛性头痛患者的临床资料进行对照研究，按照中西医药物治疗沿用手段不同，随机对照为对照组和研究组两列，给予对照组西医药物联合理疗治疗，给予观察组中医中药辨证施治治疗，依照生活质量评分标准中的疾病影响调查量表，临床观察和比对两组患者治疗后的改善效果。结果：观察组和对照组临床疗效对比为93.10%（27/29）和75.68%（22/29），有统计学意义（P<0.05）。结论：中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床价值确切，可显著改善患者临床症状，值得临床大力推动实施。

【关键词】中医中药辨证施治;治疗;脑血管痉挛性头痛

【中图分类号】R242

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-103-01

血管性头痛（vascularheadache）指头部血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调，或某些体液物质暂时性改变所引起的临床综合征，是头疼最多见的一种类型[1]。常规西医对症支持治疗以调整生活方式、保持患者愉悦心情，必要时使用双氯芬酸钠来缓解症状，还可应用头部按摩仪加以改善。该治疗策略中患者往往极容易复发，且药物不良反应也对患者身心健康带来极大危害[2]。中医中药辨证施治治疗的应用，或能从根本上达到良好的治疗效果。本研究为探讨中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床价值，特以2018年10月-2019年10月神经内科收治的58例脑血管痉挛性头痛患者的临床资料进行对照研究为课题勘验对象，具体式样样本对比研究分析汇总如下：

1实验样本与方法

1.1实验样本遴选

应用医学样本勘验对比法，对我院2018年10月-2019年10月神经内科收治的58例脑血管痉挛性头痛患者的临床资料进行对照研究，按照中西医药物治疗沿用手段不同，随机对照为对照组和研究组两列。其中对照组年龄51-65岁，平均年龄（57.14±0.71）岁;观察组年龄52-64岁，平均年龄（57.24±0.61）岁;两组患者的临床基础资料差异在起病时间、年龄、病程、职业、家庭状况、营养程度上，不具统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

给予对照组西医药物联合理疗治疗，给予观察组中医中药辨证施治治疗，依照生活质量评分标准中的疾病影响调查量表，临床观察和比对两组患者治疗后的改善效果。

中医中药辨证施——治脑脉瘀阻型：化瘀通络，主要药物为生地15g、桃仁12g和红花等药物对其进行治疗。阴虚阳亢型，以天麻、石决明和勾藤等药物来达到养阴活血、平肝熄风的治疗效果。寒凝气滞型，以当归10g、枳实12g和甘草5g等药物来达到行气活血、温阳散寒的效果。对气虚血瘀型：采用熟地和白芍等药物来达到补中益气和活血化瘀效果。还配合针灸疗法的不同取穴位置，来达到疏调经络，通络止痛的辩证施治效果[3]。

1.3疗效评定

将临床疗效分为痊愈、有效、无效三等级。痊愈：患者临床症状全部消失，无用药不良反应和疼痛加剧;有效：患者临床症状明显好转，无用药不良反应，局部症状缓解;无效：治疗前后，患者临床症状无改变或进一步加重、疼痛加剧。总有效率为痊愈率加有效率。

1.4统计学分析

应用DAS（Statisticaldesignandanalysissystem统计设计和分析系统）统计学软件包对研究数据进行统计分析，组间临床疗效均采用%表示，用X2检验，以P<0.05时，表示统计学差异指征。

2结果

2.1两组疾病影响调查量表情况

观察组和对照组临床疗效对比为93.10%（27/29）和75.68%（22/29），有统计学意义（P<0.05）。具体参见表格1所示：

3讨论

中医将脑血管痉挛性头痛（Cerebrovascularspasmheadache）的病机归为脑脉瘀阻、阴虚阳亢、寒凝气滞、气虚血瘀五类，在施治上，达到化瘀通络、养阴活血、平肝熄风、行气活血、温阳散寒、补中益气、活血化瘀的不同效果。

文献资料进一步证实，观察组患者治疗总有效率对比为95.23%和83.33%，有统计学意义（P<0.05）[4]。患者在治疗后动脉平均血流速度、治疗总有效率上有统计学意义（P<0.05）[5]。

本研究的相关数据表明，观察组和对照组临床疗效对比为93.10%（27/29）和75.68%（22/29），有统计学意义（P<0.05）。中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛主要基于中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。基于上述患者的治疗实践中，通过运用中医诊断方法，来根据患者临床伴有的复杂症状，进行综合分析，判断为上述不同种类疾病的性质的证，进而根据中医辩证施治的治疗原则，确定具体治疗方法，以促使患者机体气血流畅、消除代谢产物，使脏腑、气血恢复正常。

综上所述，中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床价值确切，可显著改善患者临床症状，值得临床大力推动实施。

参考文献

[1]吴迪.中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析[J].中国保健营养，2018，28（31）：335

[2]陈朋.中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析[J].中国农村卫生，2019，11（15）：76，75

[3]郭晓鹤，武学文.中医中药辨证施治脑血管痉挛性头痛临床效果及预后[J].光明中医，2018，33（23）：3525-3527

[4]孙美娇.中医中药辨证施治治疗脑血管痉挛性头痛临床分析[J].中国保健营养，2019，29（19）：277-278

[5]李利平，杨和平.中医中药辨证施治脑血管痉挛性头痛临床效果及预后[J].心理医生，2019，25（5）：50-51