老年高血压中医护理干预效果的研究

耿亚静

【摘要】目的：本次分析高血压老年患者实施中医护理干预及常规护理干预的效果。方法：采用随机数据表法，将50例患者分成观察组25例、常规组25例，高血压老年患者50例均是选择在本院2018年9月至2019年10月收治的指标，常规组接受基础护理干预，观察组联合中医护理干预，比对两组患者护理满意、自我护理能力评分及血压水平改善情况。结果：观察组患者护理满意、自我护理能力评分及血压水平改善情况与常规组临床指标数据比对有意义（P<0.05）。结论：高血压老年患者实施中医护理干预的效果更佳，可提高护理质量，改善护患关系，改善患者血压水平，提高患者自护能力，使其可有效改善临床病症，促进患者康复。

【关键词】老年;高血压;中医护理;效果

【中图分类号】R248

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）15-104-01

1资料与方法

1.1一般临床资料

纳入标准：经本院伦理委员会批准;符合高血压诊断标准，舒张压超过90mmHg，收缩压超过140mmHg;年龄超过60岁;患者知情并同意参与本次研究。

50例患者通过随机数据表法分成观察组25例与常规组25例，常规组接受基础护理干预，观察组联合中医护理干预。常规组最长病程为2年，最短病程为1个月，中位病程为（15.2±0.3）个月;最大年龄为91岁，最小年龄为55岁，中位年龄为（78.5±0.8）岁;男性患者14例，女性患者11例。排除标准：排除合并皮肤瘙痒、腹胀、疼痛情况的患者;排除合并其他严重疾病的患者。

观察组最长病程为2年，最短病程为11个月，中位病程为（14.2±0.4）个月;最大年龄为92岁，最小年龄55岁，中位年龄为（79.5±0.7）岁;男性患者15例，女性患者10例。

1.2方法

常规组接受基础护理干预，观察组联合中医护理干预：

（1）情志干预。护理人员需评估患者心理情绪，制定对应的情志干预，同时体贴与关心患者;护理人员需耐心倾听患者心理诉求，取得良好的护患关系，向患者讲解疾病相关制式，告知患者通过打太极拳、练习降压操可转移注意力并缓解患者负性情绪。

（2）辨证中医干预。肾气亏虚证高血压老年患者临床病症有脉沉细弱、舌淡苔白、尿失禁、夜尿频、耳聋、腰其酸软等病症。因此，护理人员需做合理调整病房温度，指导患者保持充足的睡眠，鼓励患者多吃百合、黑芝麻等滋阴益肾的食品;痰瘀互结症高血压老年患者临床病癥有舌胖苔腻脉滑、肢体麻木、皮下瘀斑、呕吐、胸闷等。因此，护理人员需保持好病房通风、干燥，强调患者保持好心情舒畅，多吃薏米、冬瓜、赤小豆等食物煮粥，不可食用生冷、厚腻、肥甘的食物;针对肝阳上亢证高血压老年患者临床病症有舌红苔黄、便秘、口干、目赤、面红、急躁易怒、眩晕等病症。因此，护理人员需保持好病情通风、凉爽，保持心情舒畅，多吃决明子、芹菜、山楂等食物。

（3）中医干预。全息刮痧干预，指导患者取俯卧位或坐位，在患者刮试部位涂抹刮痧油;仰卧位刮痧区域为太冲、太溪、三阴交、足三里穴、手三里、阳明大肠经曲池区域;坐位刮痧区域为两侧足太阳膀胱、腰部夹脊穴、颈部外侧风池、双侧头临泣、风府、风池、百会、四神聪等穴位。

（4）吴茱萸穴位贴敷中医干预，采用棉签蘸取生理盐水对涌泉穴进行清洁，将15～30g吴茱萸研磨，之后将研磨粉用醋调成糊状，将其敷在双足心涌泉穴上，敷贴24h，采用胶布固定。

（5）中药足浴。按照患者实际病情选择合理的治疗方案，常见的方剂有桑寄生桑枝、钩藤桑叶方、桑叶芹菜方等，使用方法为在足浴仪中加入2000mL40℃温水，同时加入1000mL降压足浴液，足浴时间30～40min。

（6）耳穴埋豆。按照患者不同分型选择对应的耳穴埋豆干预方法，常见的穴位有肝、心、耳背、皮质下、交感、肾、内分泌、神门、降压沟等。使用方法为：对患者耳廓皮肤使用75%的酒精棉球擦拭，并将小块胶布（0.5cm*0.5cm）放置在患者对应穴位上，按压数次，每次3～5分。上述治疗时间为20d，一日一次。

1.3评定指标

比对两组患者护理满意、自我护理能力评分及血压水平改善情况。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件进行分析，卡方检验，以%形式展开，t检验，以±s形式展开，P<0.05有意义。

2结果

2.1满意情况比较

观察组患者满意率为100.00%，高于常规组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.01）。

2.2血压、生命质量评分比较

护理前，2组血压、生命质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，2组舒张压、收缩压较护理前降低，生命质量评分较护理前升高，且观察组降低或升高幅度大于常规组，差异有统计学意义（P<0.01）。

2.3血压监测达标时间、治疗依从性比较

观察组血压监测达标时间短于常规组，治疗依从性评分高于常规组，差异有统计学意义（P<0.01）。

3讨论

高血压是慢性疾病的一种，也是导致一系列心脑血管疾病的危险因素，病因与饮食不当、吸烟饮酒、精神压力等因素存在联系。原发性高血压病情迁延，临床上需要长期予以血压控制。单用降压药物进行治疗，血压控制并不理想，且容易出现耐药性，因此还需要配合护理干预。中医将高血压归入头痛、眩晕等范畴，病机以瘀血阻络为主，需活血化瘀。中医护理结合中医整体辨证，并综合情志、饮食、运动等方面开展护理。其中，穴位贴敷主要讲中药贴敷于相应穴位，刺激穴位，同时药物可作用于皮肤、腧穴，实现疏通经络以及调和气血的效果。中医认为，耳与脏腑、经络联系密切，可反映机体脏腑器官的生理病理情况，因此通过耳穴埋豆的方式，可实现理气活血、滋肾养肝以及调和气血，从而实现降压。我院研究得出，观察组干预后血压改善情况优于常规组，数据统计显示P<0.05，有统计学意义。可见，在常规治疗护理的基础上配合中医护理，可进一步加强降压效果，促使患者病情症状缓解。

综上所述，采用延伸护理干预能有效的提高患者的治疗依从率，明显降低患者的收缩压和舒张压，使患者的血压能得到有效控制，提高患者的生活质量和对医护人员的满意度，值得临床推广与应用。

参考文献

[1]彭春华.社区护理干预在提高高血压患者治疗依从性中的作用[J].数理医药学杂志，2018，13（1）：173-176.

[2]玉荣.浅谈社区护理干预对老年患者吸入治疗依从性的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（26）：5238-5239.