穴位按摩结合经络拍打治疗混合痔术后便秘60例临床观察

朱红丽

【摘要】目的：分析穴位按摩结合经络拍打治疗混合痔术后便秘的临床效果。方法：将2017年3月至2019年10月收治的120名临床混合痔术后便秘手术患者编入治疗组与对照组（每组患者60人），治疗组给予穴位按摩结合经络拍打治疗，对照组患者给予常规护理，分析两组患者的排便情况与并发症发生率。结果：治疗组的排便情况优于对照组，两组计量资料组间差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组的并发症发生率低于对照组，两组的计数资料差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：穴位按摩联合经络拍打治疗有助于改善混合痔术后便秘患者的排便情况，有助于患者的恢复。

【关键词】穴位按摩;经络拍打;混合痔患者;术后便秘

【中图分类号】R248.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-101-02

混合痔是临床常见的肛肠类疾病，根据一些研究者的研究结果，混合痔占肛肠类疾病中的85.5%[1]。手术治疗是混合痔患者的首选治疗方法。但是由于术后切口疼痛或担心排便会影响切口愈合等原因，部分混合痔切除术后患者会出现便秘或者排便不畅，最后导致大便硬结更加不利于切口恢复的恶性循环。腹部推拿具有通畅五脏六腑经络，调节气机枢纽的功能，可明显改善胃肠道的蠕动功能，起到促进排泄的作用，从而预防和消除便秘。本研究旨在对穴位按摩联合经络拍打治疗混合痔术后便秘的临床效果进行分析。

1资料及方法

1.1一般资料

本次研究的研究样本为2017年3月至2019年10月收治的120名临床混合痔术后便秘患者。入选患者中60名患者编入治疗组，60名患者编入对照组。治疗组男32例，女28例，年龄在21-79岁之间，平均年龄为（42.9±9.7）岁。对照组男33例，女27例，年龄在23-78岁之间，平均年龄为（42.8±9.6）岁。经检验，治疗组、对照组的一般资料无明显差异（P<0.05）。

1.2方法

对照组给予常规围手术期护理，内容涉及健康宣教、基础护理及突发状况处理等多个方面。

治疗组采用穴位按摩结合经络拍打治疗。护理人员在术后第二天为患者提供腹部推拿，先点穴按摩：用拇指或中指从左到右、从上到下依次点按或按揉大横穴（双侧）、天枢穴（双侧）、中脘穴;再行腹部按摩：用菜籽油或石蜡油为介质以润滑，两手相叠，全掌顺时针按法、摩法按摩全腹20圈，逆时针同法10圈。按摩时紧贴皮肤，力度由轻到重，由重到轻。以患者不感疼痛为宜。腹部推拿结束后饮温水200ml，期间应避免食用寒凉、过咸、辛辣刺激的食物，避免烟酒。每日一次，三天一疗程，疗程结束进行评价。对以上100例混合痔患者术后出现便秘的例数进行观察、总结，分析腹部推拿对预防混合痔术后便秘的影响。

1.3观察指标

实验组、对照组的排便情况与并发症发生率。

1.4统计学处理

利用SPSS21.0开展统计学处理。计量资料表述方式为（x±s），计数资料表述方式为n或（%）。计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间比较采用x2检验，实验组、对照组的组间差异具有统计学意义的判定依据为P<0.05。

2结果

2.1排便情况

同对照组相比，治疗组的首次排便时间相对较短（P<0.05），治疗组的排便用时相对较短（P<0.05），治疗组的排便间隔相对较长（P<0.05），见表1。

2.2并发症发生率治疗组的并发症发生率低于对照组，两组之间有显著差异（P<0.05），见表2。

3讨论

腹部推拿是指运用按摩手法作用于人体躯干部位（以腹部为主）的经络穴位或特定部位，以治疗因脏腑功能失调导致的内科、妇科以及儿科等病症的中医外治疗法。人体的胸腹部，囊括着五脏六腑，为经脉气血的发源，是五脏六腑之气的汇聚部位，为气机升降的枢纽，健康之本。腹部推拿具有调和脾胃、降逆、消食、导滞、健脾、益胃之功效，可增加胃肠蠕动及促进消化液的分泌，减少大肠对水分的重吸收[2]。根据本次研究的研究结果，此种治疗方式在混合痔术后便秘患者治疗过程中也具有一定的临床效果。

混合痔术后患者因伤口未愈合排便时疼痛，容易产生恐惧感，不愿进食或少进食，造成营养缺乏，影响了术后恢复;部分患者由于排便不彻底，导致肠内积存大量粪便，出现腹胀、腹痛现象，再次排便时容易对伤口造成二次伤害，出现大出血或导致感染，会增加住院天數及相关情况的治疗费[3]。腹部推拿操作简单、疗效明显、有不良反应小或无及适用范围广等优势，更容易被患者接受。就本次研究而言，治疗组、对照组的并发症发生率差异表明穴位按摩联合经络治疗有助于改善患者的身体状况，促进患者恢复。

综上所述，穴位按摩联合经络拍打治疗在混合痔术后便秘患者治疗中具有一定的临床价值。

参考文献

[1]陈天，杨巍，张巍，等.中药联合膳食纤维制剂治疗混合痔术后排便困难临床研究[J].四川中医，2019，37（12）：128-135.

[2]刘平.中医护理方案对混合痔患者术后排便情况及并发症的影响[J].河南医学研究，2019，28（23）：4361-4362.

[3]刘娅.自制润肠膏联合穴位按摩护理混合痔术后便秘的疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（32）：113.