中药敷脐在老年二便失禁患者中的临床效果及安全性研究

苏莉

【摘要】目的：探究和分析中药敷脐在老年二便失禁患者中的临床效果及安全性。方法：选取我院在2017年7月至2019年8月期间收治的老年二便失禁的患者总计76例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各38例。对照组采取常规治疗方法，研究组采取中药敷脐治疗。比较两组患者的治疗效果以及不良反应的发生情况。结果：研究组的治疗有效率为94.7%，对照组为86.8%，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），研究组的不良反应发生率为5.3%，对照组为15.8%，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中药敷脐治疗老年二便失禁患者操作简便、使用安全、经济实惠，能够有效减轻患者的痛苦，治疗效果好，不良反应较少，值得在临床进一步推广。

【关键词】中药敷脐;老年二便失禁;临床效果;安全性;不良反应。

【中图分类号】R246

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2020）15-097-02

二便失禁常发生于老年人，指大小便不受控制从尿道和肛门排出。二便失禁在精神异常、长期卧床和危重症的老年患者中发病率最高，不管是从生理还是心理都对患者产生了很大的伤害。长期不规则的大小便，会对患者肛门周围的皮肤以及会阴处的皮肤产生刺激，皮肤长期处于充满细菌和潮湿的环境下，会发生红肿、破溃的情况，继发细菌感染，长此以往向周边扩散，皮肤受累及范围越来越大，感染越来越严重[1]。随着人口老龄化的进一步发展，老年二便失禁的患者越来越多，为家庭和社会都带来了不小的负担。中药敷脐是将中药颗粒调成糊状，敷于患者的肚脐处，在老年二便失禁患者中应用效果较好[2]。特此，笔者选取76例患者作为研究对象，进行探讨。具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2017年7月至2019年8月期间收治的老年二便失禁的患者总计76例，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各38例。对照组男性20例，女18例，年龄63～84岁，平均年龄（73.4±6.1）岁，病程2个月-5年。研究组男性19例，女性19例，年龄65～85岁，平均年龄（74.7±5.9）岁，病程3个月-4年。两组患者的一般资料有可比性（P<0.05），患者本人及家属均知情本次研究，并经过医院伦理委员会的批准。

1.2方法

两组患者均勤换尿不湿，每次大小便后，及时清理排泄物，擦洗肛门和会阴处的皮肤，减少碱性肥皂的使用，以免破坏皮肤的保护层。擦洗时注意动作轻柔，用柔软的棉布，减少对皮肤的损伤，保持床铺清洁[3-5]。保持饮食清淡易消化，少量多餐，忌食腥腻食物。对照组患者采用常规药物治疗，具体如下：口服蒙脱石散，1袋/次，3次/d。研究组患者采取中藥敷脐治疗，具体如下：肉豆蔻10g、五倍子10g、吴茱萸5g、五味子10g，磨成粉末，与白醋混合制成穴位贴敷料。将混有药物的一面朝向肚脐，注意保持周围干燥和皮肤清洁，1次/日，治疗维持一周。做好脐部的护理，避免出现周围溃疡和感染的情况。如用药后穿水泡、溃疡则停止服药。

1.3观察指标

记录两组患者的不良反应发生率，疗效评价标准：显效：大小便能控制，大便成形。有效：大小便基本能控制，偶有失禁。无效：大小便仍不能控制。（治疗总有效率=显效率+有效率）

1.4统计学方法

数据统计应用SPSS18.0，计数计量资料应用X2（%）比较采用卡方检验。P<0.05为有统计学意义。

2结果

研究组的治疗有效率为94.7%，对照组为86.8%，研究组的治疗有效率较对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

两组患者的不同反应发生情况，研究组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

二便失禁常发生于老年患者，随着人口老龄化，二便失禁的老年患者将会越来越多。西医认为，二便失禁主要由脑血管意外、痴呆引起的神经源性或者其他功能减退所导致的。二便失禁患者生活质量非常差，护理困难，耗时耗力，对家庭和社会都产生了不小的负担[6]。二便失禁患者肛门以及会阴处的皮肤长期受到各种刺激，容易出现破溃、红肿，治疗不及时，可向四处扩散，出现失禁性皮炎。中医在治疗老年二便失禁上有其独特的功效，敷脐贴是中医治疗的方式之一。中医认为脐是气血经络的汇集处，与五脏六腑相交通。通过敷脐可调脾胃，补气，可治百病。肚脐处的皮肤较薄，脂肪组织较少且静脉网丰富。药物敷于脐表面，能够快速地渗透进入，减少药物代谢损失[7]。中药敷脐，可通过静脉网将药物直接作用，给药方便，起效快，安全性高，减少全身的作用，不良反应少。中医认为，二便失禁是由于心神失志，肾虚、脏腑失养所致。将肉豆蔻、五倍子、吴茱萸等药物与食用醋制成糊状敷于肚脐处，具有清热解毒、止泻、固气补肾的功效，能同时调理肝、脾、胃、肾，达到治疗二便失禁的功效。

综上所述，中药敷脐治疗老年二便失禁患者能够标本兼治，疗效显著，安全性高，不良反应少，值得在临床推广。

参考文献

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[2]吴丽琴，李毅，童德萍，李荣华.中药敷脐治疗癌痛患者口服阿片类药物导致气虚津亏型便秘的临床疗效[J].重庆医学，2019，48（16）：2764-2766+2771.

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[4]黄伟雄.中药敷脐配合小儿推拿治疗小儿腹泻106例临床观察[J].湖南中医杂志，2019，35（01）：58-59.

[5]程玉惠.自拟平胃白术汤联合中药敷脐治疗小儿腹泻的临床价值研究[J].中医临床研究，2018，10（31）：105-106.

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[7]黄欢欢，秦乐，戴源泉，林栩栩.中药敷脐辅助治疗小儿腹泻48例临床观察[J].中医儿科杂志，2018，14（04）：48-51.