纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎患者效果观察

郭爱莲　南丁

【摘要】目的：探究纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎患者效果观察。方法：选择我院2018年2月至2019年2月收治的74例呼吸机相关性肺炎患者，采取随机分组的方法将患者分为对照组和实验组，每组37例。对照组患者将采用传统的肺部感染治疗，实验组患者将采用在对照组患者基础上加以纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗，然后对两组患者的治疗效果有效率和患者满意度进行比较。结果：经过对比后发现，对照组患者的治疗总有效率为64.86%（24），实验组患者的治疗总有效率为94.59%（35），实验组患者的治疗总有效率要显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;对照组患者对于治疗的满意度为75.67%（28），实验组患者对于治疗的满意度为97.29%（36），实验组患者对于护理的满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在临床中使用传统的肺部感染治疗，对患者的治疗效果不佳，不能明显改善患者血气相关指标、肺功能和炎症指标，使患者的满意度不佳。而对患者使用纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎，对患者的疗效显著，明显改善患者血气相关指标、肺功能和炎症指标，加快患者的康复进程，且用药安全，使患者满意度提升。值得在临床中推广。

【关键词】纤维支气管镜;肺泡灌洗;呼吸机相关性肺炎;效果观察

【中图分类号】R563.1

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-090-01

呼吸机相关性肺炎是指机械通气48h后至拔管后48h内出现的肺炎，是医院获得性肺炎的最主要类型，在机械通气的4d内发生为早发性呼吸机相关性肺炎，超过4d为晚发性呼吸机相关性肺炎。呼吸机相关性肺炎是机械通气中较为常见和严重的并发症，患者一旦发生该病，会延长患者的住院时间，严重者会威胁患者生命，导致死亡。目前对于呼吸机相关性肺炎治疗通常采用抗生素治疗，但效果并不显著。近年来通过纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎，是一种较为显著的治疗方法，在治疗时间运用纤维支气管镜检测患者感染情况，然后使用灌洗液交替灌洗，能有效缓解患者症状。因此我院纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎进行探究，取得了良好的效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年2月至2019年2月收治的74例呼吸机相关性肺炎患者，采取随机分组的方法将患者分为对照组和实验组，每组37例。所有患者均签署知情同意书。对照组中男19例，女18例，年龄30～74岁，平均年龄（53.14±1.13）岁，早发型17例，晚发型20例;实验组中男20例，女17例，年龄31～75岁，平均年龄（53.21±1.12）岁，早发型18例，晚发型19例。两组患者在一般资料比较方面，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者将采用传统的肺部感染治疗，方法如下：对患者进行抗感染治疗和吸痰治疗等。实验组患者将采用在对照组患者基础上加以纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗，方法如下：让患者保持仰卧位，对患者进行15mg地西洋静脉注射，以浓度为2%的利多卡因对患者咽喉部进行麻醉，然后将纤维支气管镜从患者鼻腔置入，分5次将100mL的生理盐水灌入，生理盐水温度为37℃，及时吸引，清楚。

1.3统计学方法

通过对患者的研究和临床资料统计，统一将数据归入SPSS19.0统计软件中进行分析，运用x的平方比较进行计数资料比较，以（%）表示，如P<0.05则差异明显，有统计学意义。

2结果

将两组患者的治疗有效率和患者满意度进行比较。对照组患者的治疗总有效率为64.86%，实验组患者的治疗总有效率为94.59%%;对照组患者对于治疗的满意度为75.67%，实验组患者对于治疗的满意度为97.29%。两组患者比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表一。

3讨论

呼吸机相关性肺炎是指患者在运用呼吸机进行治疗后48h左右出现的肺炎，死亡率高达51%。但使用纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎能有较为良好疗效。

综上所述，在临床中使用传统的肺部感染治疗，对患者的治疗效果不佳，不能明显改善患者血气相关指标、肺功能和炎症指标，使患者的满意度不佳。而对患者使用纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎，对患者的疗效显著，明显改善患者血气相关指标、肺功能和炎症指标，加快患者的康复进程，且用药安全，使患者满意度提升。值得在臨床中推广。

参考文献

[1]王昕，王强，陈秋红，etal.纤维支气管镜下肺泡灌洗辅助治疗呼吸机相关性肺炎患者效果观察[J].疑难病杂志，2017（8）.

[2]王向林.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗呼吸机相关性肺炎危重患者临床效果研究[J].河南医学研究，2016（25）：2084.

[3]张东旭，易明福.纤维支气管镜在呼吸机相关性肺炎危重症患者治疗中的应用价值[J].河南医学研究，2017.