整形外科缝合技术Ⅰ期修复面部外伤的临床研究

王冲

【摘要】目的：探讨整形外科缝合技术Ⅰ期修复面部外伤的临床研究。方法：选取2018年5月-2019年10月我院收治的面部外伤患者110例，按照随机数字法分为两组，对照组应用传统缝合技术进行治疗，研究组应用整形外科缝合技术Ⅰ期方式进行治疗。对比两组患者的治疗效果以及生活质量的差异。结果：研究组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）;研究组患者生活质量明显高于对照组（P<0.05）。结论：应用整形外科缝合技术Ⅰ期修复面部创伤，缩短患者拆线时间，取得理想的治疗效果，应用价值较高，临床上应当进一步推广应用。

【关键词】整形外科缝合技术Ⅰ期修复;面部外伤;生活质量;治疗效果

【中图分类号】R8

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-085-02

随着经济水平以及人们生活质量的不断提高，人们对于美观的要求也越来越高。当患者面部发生创伤时，一方面会对患者的生活带来严重影响，另一方面会严重影响患者的心理，这就增加了对面部创伤患者治疗的要求[1]。对患者修复的过程是复杂的，这就提高了对技术的要求，增大患者心理承受压力。对面部创伤患者应用整形外科缝合技术Ⅰ期对患者进行治疗，缩短患者的手术时间，取得满意的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月-2019年10月我院收治的面部外伤患者110例，按照随机数字法分为两组，纳入标准：患者均知情同意本研究。排除标准：严重的心功能不全以及呼吸功能不全;精神异常不能配合治疗[2]。研究组患者55例，男30例，女25例;年龄20-48岁，平均年龄（34.5±2.4）岁;对照组患者55例，男28例，女27例;年龄21-46岁，平均年龄（38.8±2.7）岁。两组患者一般资料具有可比性（P>0.05），同时本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组应用传统缝合技术进行治疗，将患者伤口进行清洗，更具患者病情，采用直接缝合的方式或皮肤移植进行修复，进而得到整形修复的效果。

研究组应用整形外科缝合技术Ⅰ期方式进行治疗，手术之前首先对患者的患处应用双氧水以及生理盐水进行清洗，创伤面应用碘伏进行消毒，如果出现出血的患者应及时采取补液以及止血等方式进行治疗，严重的患者需要进行输血处理，病情稳定之后才能进行手术[3]。以患者的具体病情为依据选择适合的麻醉方式以及修复方案，如果患者是单纯面部外伤可以采取局麻的方式，合并多种病症的面部外伤可以采用全麻的方式。以整形外科为原则对创伤处进行缝合修复，应用分层无张力缝合的方式，患者的缝合部位不同用用的丝线不同，如果患者的皮肤不整齐或严重挫伤，应将创缘皮肤剪掉再进行缝合，这能在一定程度上避免死腔遗留的症状。在手术之后应注意对患者的床上口进行规律的清洁干燥，每2d换一次药，在患者拆线一周后液应给予2-3个月瘢痕贴的治疗，能防止瘢痕增生现象的出现[4]。

1.3观察指标

观察两组患者治疗效果的差异，患者创面完全愈合，功能以及美观度恢复较好为显效;患者创面面积缩小区域在50%以上，功能恢复较好，瘢痕较轻为有效;患者创伤面积无明显的变化，并且轻度外形畸形，有明显的瘢痕为无效。

观察两组患者生活质量的差异，应用36条目健康量表（SF-36）对患者病情进行评估，主要包括社会功能、认知功能以及心理状态三个方面，每一个方面满分为100分，分数越高代表患者的生活质量越高。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。

2结果

研究组治疗效果明显优于对照组（P<0.05），具体见表1。

研究组患者生活质量明显高于对照组（P<0.05），具体见表1。

3讨论

在患者面部外伤后恢复原来的容貌较为困难，这就增加了对整形的要求，传统的治疗方式以对感染部位的止血和预防为重点，在创伤部缝合时会经常采用粗针，这对患者的伤口愈合影响较小，但是会出现瘢痕，对患者面部的美观造成一定的影响，进而会影响患者的心情，增加患者的痛苦。所以选取合适的治疗方是至关重要的，应用整形外科缝合技术对患者进行治疗，可以满足大多数患者的要求，在最大程度上减轻对患者面部的影响[5]。通过本研究结果显示研究组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）。对患者采用分期手术的方式可以对外观的改善起到一定的促进作用，但是患者还需进行Ⅱ期手术，这就在一定程度上加重患者的身心创伤。整形外科缝合技术I期首先按照无菌的原则对伤口进行清洗消毒，防止伤口感染并发症的发生，在对患者进行治疗时还需整形医生将自身美学修养提高，掌握一定的美容整形技术和理论，进而可以保持患者面部的美观性以及协调性，防止进行二次手术，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。通过本研究结果显示研究组患者生活质量明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，应用整形外科缝合技术Ⅰ期修复面部创伤，缩短患者拆线时间，取得理想的治療效果，应用价值较高，临床上应当进一步推广应用。

参考文献

[1]尹光迪，赵李平，汪凯，等.精细缝合与局部皮瓣在面部外伤修复中的应用[J].安徽医药，2018，22（5）：868-870.

[2]姬琳琳，魏在荣，陈伟，等.面动脉穿支接力皮瓣修复中面部缺损[J].中华整形外科杂志，2019，35（4）：390-394.

[3]曾开达，姚振晟，展望.局部皮瓣在修复面部软组织缺损中的应用[J].中华显微外科杂志，2018，41（5）：509-510.

[4]刘超华，李杨，肖博，等.扩张后胸三角游离皮瓣修复面部大中面积皮肤软组织缺损[J].中华整形外科杂志，2018，34（12）：996-997.

[5]王旗，唐修俊，吴必华，等.改良鼻唇沟加面部皮下蒂推进皮瓣修复中面部肿瘤切除后创面[J].中华整形外科杂志，2018，34（11）：944-948.