腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对妇科内分泌状态的影响观察

陈志芳

【摘要】目的：探究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对妇科内分泌状态的影响。方法：随机抽取48例子宫肌瘤的患者将其纳入实验研究范围，其均于2017年9月-2019年9月入我院接受诊治，应用等量数字随机的方式分组，分别采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（实验组，n=46）与传统开腹子宫肌瘤剔除术（对照组，n=46）进行治疗，分析妇科内分泌状态。结果：实验组的妇科内分泌指标主要包括雌二醇、促卵泡成熟素和黄体生成素水平均显著优于对照组，差异显著，P<0.05。结论：对子宫肌瘤患者应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行干预，有利于改善其妇科内分泌状态。

【关键词】腹腔镜;子宫肌瘤剔除术;妇科内分泌状态

【中图分类号】R737.33

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-072-01

子宫肌瘤为育龄期女性多发的妇科病症，绝大部分为良性肿瘤，属于人体中多发的肿瘤病症，子宫肌瘤也有纤维肌瘤和子宫纤维瘤之称，其大都是由于患者子宫平滑肌细胞增生而形成的病症，由于子宫肌瘤中有少量纤维结缔组织作为支撑组织，所以全称为子宫平滑肌瘤。病症发生主要与患者正常肌层的细胞发生突变、局部生长因子相互作用或者性激素相互作用相关[1]，患者患病后，经常会出现子宫出血、腹部包块、腹部压迫、疼痛、白带异常、不孕不育及流产等多种病症，危及女性身心健康与安全，所以本实验就腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对妇科内分泌状态的影响展开论述分析。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取48例子宫肌瘤的患者将其纳入实验研究范围，其均于2017年9月-2019年9月入我院接受诊治，应用等量数字随机的方式分组，实验组中，最大与最小年龄为57岁和21岁，年龄均值为（32.15±3.66）岁，其中包含子宫单发肌瘤患者18例，子宫多发肌瘤患者6例;对照组中，最大与最小年龄为57岁和22岁，年龄均值为（32.38±3.78）岁，其中包含子宫单发肌瘤患者17例，子宫多发肌瘤患者7例。一般资料数据不存在较大差异，P>0.05。

1.2方法

对照组应用传统开腹手术进行病症干预，取患者的仰卧位后，对患者的腹部进行常规消毒，并进行常规铺巾干预，采用连续硬膜外麻醉方式进行干预，进而根据影像学检查对患者子宫肌瘤的形状、大小及位置进行观察，对子宫肌瘤的硬度进行确定后，采用电刀切开患者子宫，对子宫肌瘤组织进行剔除，对瘤腔进行缝合，对患者盆腔进行冲洗，缝合切口，采用电凝方式进行止血[2]。实验组应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行病症干预，取患者的膀胱截石位，选择头低臀高的位置进行手术，经阴道于患者子宫部位放置举宫器，进而取患者脐部行手术切口，置入气腹针，建立气腹，于患者体内注入二氧化碳气体后，于患者的左下腹麦氏点和右下腹麦氏点行穿刺孔，置入手术器械以开展手术治疗。置入腹腔镜后，需要对患者盆腹腔的器官进行探查，对患者子宫肌瘤的位置进行确定，并注射垂体后叶素以减少患者子宫的出血量，若是肌瘤有蒂，属于浆膜下肌瘤，则可以对蒂部后行剪断干预，并进行电凝，对创面进行止血。对于其他肌瘤，需要采用单极电切方式对肌瘤表面的假包膜进行切除，逐渐深入瘤体内部，牵引瘤体，对子宫肌瘤进行剥除干预，剥离过程中需要进行止血干预[3]，并在子宫肌瘤底部放置套圈，剥离完成后对创面进行缝合干预，采用粉碎器取出肌瘤组织，对腹部三切孔进行干预。

1.3观察指标

对两组患者的妇科内分泌指标主要包括雌二醇、促卵泡成熟素和黄体生成素水平进行测量记录。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（x±s），P<0.05是统计学意义成立的依据。

2结果

经研究，实验组的妇科内分泌情况显著优于对照组，差异显著，P<0.05，具体数据如下表：

3讨论

育龄期女性多发的妇科病症即为子宫肌瘤，其对女性的生理和心理健康均产生严重威胁，保守治疗大都是采用药物对患者的病情进行控制，以降低病情恶化的可能性，但是治疗效果有限。传统手术治疗方式，在剔除子宫肌瘤过程中会对患者的子宫造成负面影响，对患者术后恢复不利，且术后并发症较多，极易影响女性生育功能，采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者病症进行干预，能够通过建立气腹、置入腹腔镜，清晰的对患者子宫情况进行探查，不会损伤患者输卵管，卵巢等组织，有利于最大程度保留患者的生育能力，维持患者盆底结构的完整，手术通过三孔操作方式进行，不会对患者腹腔造成较大创伤，有利于提升术后恢复速度，手术过程中的出血量较少，患者的切口形态较为美观[4]，治疗效果显著。

研究表明，實验组的妇科内分泌指标主要包括雌二醇（401.28±45.67）pg/ml、促卵泡成熟素（21.09±1.26）mIU/ml和黄体生成素水平（17.22±1.58）μ/L均显著优于对照组，差异显著，P<0.05。可见，应用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对患者病症进行干预，不会对患者内分泌指标产生不良影响，有利于保证患者的生育需求。

综上所述，腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对妇科内分泌状态具有积极影响，值得推广。

参考文献

[1]崔楠，张景宏.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后胃肠功能恢复及血清IFN-γ、AngⅡ水平变化的影响[J].实用医学杂志，2017，36（24）：1569-1570.

[2]郑霞，朱烨.开腹与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对多发或巨大子宫肌瘤的疗效对比[J].实用癌症杂志，2018，52（1）：140-142.

[3]周琴，杨润峰，李莎，等.腹腔镜子宫肌瘤剔除术后应用促性腺激素释放激素激动药预防子宫多发肌瘤复发[J].医药导报，2018，37（10）：1232.1233

[4]李春季，张秀颀.腹腔镜手术及开腹手术对子宫肌瘤术后氧化应激反应及病灶内细胞侵袭的影响[J].海南医学院学报，2017，23（23）：3231-3233.