医院药师参与家庭用药指导对老年高血压患者临床效果分析

韦德敏

【摘 要】 目的：探讨医院药师参与家庭用药指导对老年高血压患者临床效果 。方法：选取本院2018年6月-2018年12月收治的社区60周岁以上老年高血压患者136例为研究对象，随机分成对照组和研究组，对照组患者在医院药房处方取药时开展常规用药指导干预，研究组患者自药房取药起由医院药师开始家庭用药指导干预，对比两组患者临床药物治疗效果。结果：干研究组治疗效果显著优于对照组（P<0.05） 结论：医院药师参与家庭用药指导干预有效提高老年高血压患者用药依从性，提高药物临床治疗效果。

【关键词】 医院药师;社区用药指导;老年高血压

近年来，随着人们生活水平的不断提高，高血压发病率呈逐年上升趋势。高血压是导致心脑血管等疾病的主要发病原因之一，且多发于老年人，很难彻底根治，给患者和家庭带来沉重的精神压力和经济负担[1]。研究文献显示，高血压患者通过科学服用药物和培养良好生活习惯可以将血压控制在安全水平之内，但国内高血压控制率依然偏低[2-3]。老年患者由于受受教育程度较低，自我保健意识不强，用药依从性较差，影响治疗效果。本研究针对老年高血压患者特点，医院药师直接参与家庭用药指导健康教育，临床效果显著。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取本院2018年6月-2018年12月本院收治的60-75岁老年高血压患者136例作为研究对象，随机分成研究组和对照组各68例。两组患者年龄、性别、受教育程度、24小时动态血压指标等一般临床资料比较，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组采用患者到医院药房取药，医院药师按照医师处方为患者正确取药，开展常规用药指导干预，向患者解释药物用法用量、日常注意事项、不良反应日常处理方法等。研究组在开展常规用药指导干预的基础上，医院药师参与家庭用药指导干预，为患者提供个性化科学用药服务。具体干预措施：（1）在患者取药时，采取当面访谈的方式，详细了解患者的用药习惯、病史、生活习惯、心理状况、性格特点等，为患者制定个性化用药指导方案，针对患者认识误区，开展一对一健康教育，详细解释药物治疗作用机制、按医嘱服药的重要性，增强患者安全用药依从性。（2）采用上门服务、电话随访等方式，每2周了解患者的用药情况、不良反应、血压指标变化情况等，适时调整用药指导方案。（3）为患者制定科学经济的高血压保健食谱，指导患者开展适度体育锻炼，培养患者良好的生活情况。（4）定期组织患者开展高血压防治知识讲座，为患者免费测量血压，开展用药咨询。

1.3 评价指标

医院药师参与家庭用药指导干预6个月后，对比两组干预前后收缩压、舒张压变化情况

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行统计处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，用t值检验组间差异。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者用药前后收缩压、舒张压变化情况比较

接受医院药师用药指导干预，研究组和对照组患者收缩压、舒张压指标水平对比，差异均没有统计学意义（P>0.05）。医院药师参与用药指导干预6个月后，研究组患者和对照组患者收缩压、舒张压指标水平对比，两组患者的血压控制水平对比存在显著差异（P<0.05），研究组患者血压控制水平显著优于对照组患者。（见表1）。

3 讨论

相关研究文献显示，老年患者由于认知方面的原因，不正确使用药物、使用过期变质药物等现象颇为严重，不仅造成了药物资源的巨大浪费，也严重威胁了老年人生命健康安全[4]。近年来，如何提高老年高血压患者的用药依从性，提高临床药物治疗效果，越来越受到众多学者关注。随着我国社会医疗保障能力的不断提升，医院药师具有良好的药学知识，在合理用药指导方面发挥着十分重要的作用。

本次研究中，医院药师充分发挥药学知识优势，把用药指导向家庭延伸，根据研究组每例老年患者不同情况制定个性化用药指导方案，并根据随访情况作针对性的调整，让患者充分了解正确用药的重要性，同时注重培养患者良好的生活习惯，不断加强患者用药认知、疾病认知、健康认知，患者正确用药的依从性显著提高，血压控制水平得到有效控制。

综上所述，医院药师参与家庭用药指导，对老年高血压患者的家庭用药行为进行深入干预，能有提高高血压药物的临床治疗效果。本次对照研究时间跨度较短，且无法排除醫院药师个人素质差异影响家庭用药指导干预效果，需要进一步优化研究设计方案，从而深入探讨医院药师参与家庭用药指导的临床效果。

参考文献

[1] 陈粉珊，李绮媚，朱娟娜.家庭访视护理对社区老年高血压患者用药依从性及药物不良反应的影响[J].中国实用医药， 2019， 14（24）：139-141.

[2] 中国高血压修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志， 2011，39（7）：579-616.

[3] 沈美，孙科，赵华，等.社区药师参与家庭医生医疗工作模式下高血压患者的用药依从性分析[J].中国初级卫生保健， 2019，33（8）：38-40.

[4] 林娴婷，张悦，何贵蓉.不同地区老年人家庭用药认知、行为状况调查[J].实用临床护理杂志， 2018，35（10）：20-24.