支气管扩张患者应用沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗的效果观察

吴秀梅

【摘要】目的：探讨支气管扩张患者应用沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗的效果。方法：2017年4月—2019年7月，将78例支气管扩张患者为对象，按照抽签法分为对照组39例（沙丁胺醇吸入治疗）;观察组39例（沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗）。比较两组的疗效以及肺功能指标。结果：两组患者临床治疗有效率分别为71.79%、94.87%（P<0.05）。对照组患者用力呼气量、最大呼气中段流量、用力肺活量，显著低于观察组（P<0.05）。结论：通过对支气管扩张患者采用沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗，能够有效改善其肺功能，提高临床治疗效果，临床应用价值较高。

【关键词】支气管扩张;沙丁胺醇;氨溴索雾化吸入;疗效;肺功能

【中图分类号】R453

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-067-01

作为临床上最为常见的疾病，支气管扩张通常是因支气管及其附近肺组织发生脓性炎症以及纤维化，破坏了支气管壁肌肉以及弹性组织，以至于导致支气管变形以及不断扩张，临床多表现为慢性咳嗽、咳痰、咳血等症状，对患者的身心健康造成了严重影响。一旦发生支气管扩张，若得不到及时的治疗，极易导致阻塞管腔，从而引起呼吸不畅，严重者甚至并发肺部感染。因此在治疗支气管扩张患者时，其原则为排出痰液，避免发生气管堵塞现象。据相关文献表示[1]，采用沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张，具有良好的效果。为更好的表述沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗的应用效果，本文以我院近两年期间收治的78例支气管扩张患者为对象，以供参考。

1资料与方法

1.1一般资料

2017年4月—2019年7月，将78例支气管扩张患者为对象，按照抽签法分为两组，各39例。对照组男、女患者分别为26例、13例，年龄32—73岁，平均（52.5±3.4）岁;观察组男、女患者分别为24例、15例，年龄34—73岁，平均（53.5±3.5）岁。上述资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用沙丁胺醇（石家庄康力药业有限公司;批准文号：国药准字H20013396规格：2.4mg;剂型：片剂）治疗，用法用量：将2.4mg沙丁胺醇添加到浓度为0.9%的10ml生理盐水中，采取雾化吸入，一天三次，连续治疗10天。观察组采用沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入（安徽双鹤药业有限责任公司;批准文号：国药准字H20050165;规格：50ml：12mg;剂型：注射剂）治疗，用法用量：将12mg的氨溴索添加到浓度为0.9%的20ml生理盐水中进行雾化吸入治疗，每隔12小时用药一次，一天三次，连续治疗10天。

1.3观察指标

（1）统计肺功能指标，其中包括：用力呼气量（FEV1）、最大呼气中段流量（MMEF）、用力肺活量（FVC）。

（2）治疗效果，分为三个等级即显效：治疗后患者肺部啰音、咳嗽等症状完全消失，痰液量减少>70%;有效：治疗后患者肺部啰音、咳嗽等症状有所改善，痰液量减少范围在30—70%;无效：患者临床症状未得到改善，痰液减少量<30%。有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

SPSS21.0软件处理相关数据，名义变量资料、定量资料分别经（%）表示，行X2檢验、经（x±s）表示，行t检验;存在差异（P<0.05）。

2结果

2.1对比两组患者临床治疗效果

两组患者临床治疗有效分别为71.79%、94.87%（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者治疗前、后肺功能指标

治疗前，对比两组患者肺功能指标（P>0.05）;治疗后，对照组患者用力呼气量、最大呼气中段流量、用力肺活量，显著低于观察组（P<0.05），见表2。

3讨论

支气管扩张患者临床病理表现为气道内黏液呈高分泌状态，对于急性感染期患者其痰液分泌量明显增多且粘性增大，以至于无法顺利排出痰液，极易加重患者胸闷、全身症状，从而对患者的生命安全构成了严重威胁。因此减少痰液分泌量，降低痰液浓度，才能确保其顺利排出体外，对缓解患者临床症状、减轻病情具有重要意义。

沙丁胺醇在临床上属于有一种β2受体激动剂，该激动剂能够消除可逆性气道阻塞，对支气管黏膜上皮细胞起到刺激作用，从而增强了纤毛的清除能力。另外，沙丁胺醇还能有效预防患者发生支气管痉挛，抑制组胺等过敏介质的释放，从而提高了治疗效果[2]。盐酸氨溴索在临床上属于一种专门用于治疗支气管炎的药物，该药通过改善其气道分泌细胞调节黏液以及浆液的分泌，能够降低呼吸道内的痰液粘稠度，增强了纤毛的运输能力，从而达到了促进分泌物排泄的目的[3]。此外，盐酸氨溴索还能降低肺泡表面张力以及黏液的粘性力，从而起到了排出呼吸道内黏液的作用。据黄迪佳等学者研究表明，通过将沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗支气管扩张患者，具有显著的疗效。结果显示，两组患者临床治疗有效分别为71.79%、94.87%（P<0.05）。对照组患者用力呼气量、最大呼气中段流量、用力肺活量，显著低于观察组（P<0.05）。说明将沙丁胺醇联合氨溴索药物应用于治疗支气管扩张患者中有效果。

综上所述，通过对支气管扩张患者采用沙丁胺醇联合氨溴索雾化吸入治疗，能够有效改善其肺功能，提高临床治疗效果，临床应用价值较高。

参考文献

[1]李青林，蔡志芳，姚汉玲，等.无创正压通气联合氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效观察[J].疑难病杂志，2015，17（4）：404-406.

[2]黄迪佳，包永健，陈林，等.氨溴索联合硫酸沙丁胺醇气雾剂对哮喘发作期患者血清IL-4及ECP水平影响研究[J].中华保健医学杂志，2017，19（6）：477-479.