分析康复训练联合针灸治疗小儿脑瘫运动功能障碍的效果

张书青

【摘要】目的：探讨同时使用康复训练和针灸对小儿脑瘫运动功能障碍患者的临床了疗效。方法：研究对象为本院2019年1月至2019年5月接诊的80例小儿脑瘫运动功能障碍患者，将所有患者分为研究组和常规组，每组数量相同，常规组患者仅接受康复训练，研究组患儿则同时连用中医针灸治疗，查看两组患儿的临床疗效。结果：研究组患儿的治疗总有效率和常规度相比明显更高，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：为小儿脑瘫运动功能障碍患者同时使用康复训练和针灸治疗效果较为显著，能够有效提高患者的治疗总有效率，值得临床推广。

【关键词】康复训练;小儿脑瘫;运动功能障碍

【中图分类号】R572

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-054-01

小儿脑瘫是一种脑部损伤综合征，是因为患者在受孕至婴儿期间，脑部发育缺陷或伴有进行性脑损伤导致的。现阶段对于该疾病主要以康复训练为主，但效果并不显著，相关研究表明，中医针灸治疗可能会对该类患者产生良好的疗效[1]。因此本研究对我院的80例小儿脑瘫运动功能障碍患者，同时使用针灸和康复治疗，并获得了良好的临床疗效，现汇报如下

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取本院2019年1月至2019年5月接诊的80例小儿脑瘫运动功能障碍患者，所有患者均在本院确诊。将所有患者平均分为研究组和常规组，每組40例，研究组中男18例，女21例，平均年龄3.1±0.4周岁。常规组中男23例，女17例，平均年龄3.3±0.4岁，对比两组患儿的基线资料，P>0.05，差异无统计学意义，可以进行对比研究。本研究经本院伦理委员会批准，且所有患儿家长均详细了解研究内容，签订知情同意书。

1.2方法

常规组患者仅实施康复训练，包括：（1）关节牵拉。使用辅助器械或其他外力干预方式，帮助患者的患肢进行牵拉运动，在此过程中，不需要患者主动收缩肌肉，该治疗方式对肢体活动困难患者效果良好。（2）主动助力活动。医护人员可指导患者进行主动助力活动，来提高患者的肢体控制力以及协调能力。该治疗方式适合具有自主活动能力的患者。（3）牵拉活动。医生对患者的痉挛部位实施持续性牵拉治疗，提升患者的关节活动能力。该治疗方式需每次持续30分钟，每天一次，以4周为一个疗程。研究组患者则在常规组的基础上同时使用针灸进行治疗，具体治疗方式如下：（1）头针刺入法，取患者的四神聪、顶中线、颞三针、智三针、顶旁1线以及顶颞前斜线位置实施针刺治疗，治疗前先为患者的治疗位置进行消毒，然后入针，针的规格为1寸的毫针，保证针和皮肤之间的夹角为30度，治疗30分钟后起针。（2）体针治疗，取患者的肾俞、三阴交、委中、内关、人中、印堂、环跳、足三里、筋缩等穴位进行针灸治疗，若患者伴有颈软，针刺风池、天柱和颈百劳;若患者伴有上肢瘫痪，针刺肩髃、曲池、外关和合谷。刺入10s后起针，每天为患者治疗1次，30天为一个疗程，共需治疗2个疗程。

1.3观察指标

本研究的观察指标为察看两组患儿的临床疗效，疗效判定标准共分为显效、有效和无效，总有效率=显效+有效/总患者例数×100%。其中显效表示经治疗后，患者的运动能力、关节活动情况、神经反射以及肌力等生理表现基本恢复。有效表示治疗后患者的上述各项生理表现有所提升。无效则表示治疗前后患者的各项生理表现和治疗前相差不大，甚至加重。

1.4统计学处理

研究数据使用SPSS20.0软件分析。使用均数±标准差（x±s）表示计量数据，使用t检验，使用%作为计数资料的单位，组间数据的对比，使用χ2进行检验。P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

研究数据表明，研究组患者中显效的共有33例，治疗总有效率为97.5%，而常规组中显效的共有18例，治疗总有效率为52.5%，和研究组相比明显更小，P<0.05，差异具有统计学意义，附表1。

3讨论

小儿脑瘫运动功能障碍疾病的主要临床症状为患者表现出严重的运动障碍及智力缺陷，大大降低了患者的社会功能和日常生活水平。现阶段，对于脑瘫患者除康复运动疗法外，中医针灸治疗也受到医疗界的重点关注。王林林等[3]学者表明，针灸治疗主要有头针和体针两种，头针主要根据患者投射区域的损伤情况进行治疗，能够有效改善患者局部神经元的血供情况，加速细胞功能代谢，有益于神经元的恢复。体针则主要起到调节阴阳，改善患者脏腑及经络的效果。若同时结合电针强化刺激，会加速全身的血液循环。该结论和本研究结论基本一致，本研究发现，研究组患者在同时接受康复训练和针灸治疗后，其治疗总有效率明显高于常规组患者，P<0.05，差异具有统计学意义，证明针灸对于小儿脑瘫运动功能障碍患者的治疗可能发挥着举足轻重的作用，或许可以作为临床中接诊脑瘫患者的首选治疗方式。

但本研究同样存在不足之处，例如样本量相对较小，研究结果难免出现偏倚，因此还需要后续样本量更大的研究进一步证实。

综上所述，在康复功能训练的基础上结合针灸治疗，能够有效改善小儿脑瘫运动功能障碍患者的临床治疗效果，促进该类患者运动功能的恢复，缩短其治疗周期，提高生活质量，具有良好的社会价值和经济价值。

参考文献

[1]张莹.针灸联合康复训练治疗小儿脑瘫运动功能障碍的效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（11）：172-173.

[2]王林林.康复训练联合针灸治疗小儿脑瘫运动功能障碍的效果分析[J].大医生，2017，2（08）：63-64.