研究布地奈德气雾剂联合头孢唑林钠对小儿肺炎的临床治疗效果

吐热娜依·努尔买买提　祖木热提·米吉提

【摘要】目的：分析小儿肺炎患儿给予布地奈德气雾剂联合头孢唑林钠治疗的效果。方法：采用随机数表法将我院于2017年4月-2019年4月期间接收的260例小儿肺炎患儿分为对比组和病例组，其中对比组130例，给予布地奈德气雾剂吸入治疗;病例组130例，给予头孢唑林钠静脉滴注联合布地奈德气雾剂吸入治疗，对比临床疗效。结果：组间对比显示病例组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC、SpO2、PaO2水平较对比组更高，且PaCO2水平更低，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿肺炎患儿给予布地奈德气雾剂联合头孢唑林钠治疗可以有效纠正肺功能与血气指标，疗效确切，值得推广。

【关键词】布地奈德气雾剂;头孢唑林钠;小儿肺炎;临床疗效;肺功能指标;血气指标

【中图分类号】R563

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-045-02

小儿肺炎是可因肺炎链球菌、葡萄球菌、流感病毒、支原体、衣原体等病原微生物入侵而引发的炎症性病变。目前临床该病以布地奈德气雾剂最为常用，近期有研究提出在布地奈德气雾剂气雾剂基础上联合运用头孢唑林钠可以提高治疗效果[1]。为验证此结论，本研究实际以我院接收的260例小儿肺炎患儿为例开展实验，研究报道见下。

1资料和方法

1.1对象资料

采用随机数表法将我院于2017年4月-2019年4月期间接收的260例小儿肺炎患儿分为对比组和病例组，其中对比组130例，男73例，女57例;年龄1～6岁，平均年龄（3.11±0.52）岁;病程5～13d，平均病程（9.55±2.40）d。联合治疗组29例，男71例，女59例;年龄1～5岁，平均年龄（3.58±0.44）岁;病程4～17d，平均病程（9.91±2.13）d，两组小儿肺炎患儿一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

对比组给予布地奈德气雾剂吸入治疗，给予上海上药信谊药厂有限公司生产的布地奈德气雾剂（国药准字H20010552）200～400μg，视患儿病情调整剂量，使用耐压铝瓶灌装药液，推动阀门使其雾化吸入，1次/d，分4次吸入。病例组给予头孢唑林钠静脉滴注+布地奈德气雾剂吸入治疗，布地奈德气雾剂的剂量和用法与对比组一致，在此基础上给予上海上药新亚药业有限公司生产的头孢唑林钠（国药准字H31020824），视患儿病情调整剂量，经100ml0.9%氯化钠溶液稀释，静脉滴注，1次/d。两组均连续治疗1周。

1.3研究指标

两组患儿临床疗效以肺功能指标与血气指标联合评价，其中用力肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC为肺功能指标，血氧饱和度（SpO2）、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）为血气指标。

1.4统计学方法

将计量单位资料（FVC、FEV1、FEV1/FVC、SpO2、PaO2、PaCO2）纳入SPSS17.0forwindows软件中行统计学分析，以“%”、“x±s”表示，t检验，P<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2结果

组间对比显示病例组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC、SpO2、PaO2水平较对比组更高，且PaCO2水平更低，数据差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1：

3讨论

小儿肺炎是可因病原体感染、吸入羊水、过敏反应等因素引发的肺部炎症反应，患儿以发热、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音为主要征象。该病若经久不治，会逐渐累及心脏、肝脏、胃肠等多个组织与系统，严重者甚至可出现心力衰竭、中毒性脑病等并发症，严重威胁患儿生命安全。因此，临床对于小儿肺炎的治疗极为重视，目前该病的主要治疗方针的给予抗生素，配合护理干预改善通气功能，控制炎症，并预防并发症发生。

布地奈德气雾剂是临床常使用的治疗小儿肺炎药物，其药效滞留时间长、局部抗炎作用强的糖皮质激素，其治疗小儿肺炎的原理是通过增强平滑肌细胞、内皮细胞、溶酶体酶的稳定性，降低抗体合成，抑制过敏活性介质的活性，同时拮抗抗原抗体结合引发的酶促反应，改善支气管收缩功能，减轻气道炎症反应。

近期有研究提出在布地奈德气雾剂基础上联合运用抗生素药物可以提高治疗效果[2-3]。为此，本研究提出运用头孢唑林钠，该药物可以抑制病原微生物蛋白质合成，从而控制病原菌的增殖行为，减轻炎症反应，此外，该药物对于年龄较小儿童副作用较轻，相比阿奇霉素更具有临床泛用性[4]。为进一步观测其效果，本研究以我院接收的小儿肺炎患儿为例开展实验，实验结果显示，病例组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC、SpO2、PaO2水平较对比组更高，且PaCO2水平更低，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，小儿肺炎患儿给予頭孢唑林钠静脉滴注联合布地奈德气雾剂治疗可以有效纠正肺功能与血气指标，疗效确切，值得推广[5]。

参考文献

[1]李丽亚.布地奈德气雾剂对小儿肺炎的临床治疗效果分析[J].中国急救医学，2018，38（1）：176.

[2]王秀辉.研究布地奈德气雾剂对小儿肺炎的临床治疗作用[J].中外医疗，2018，37（5）：146-148.

[3]刘汉.布地奈德气雾剂对小儿肺炎的临床治疗效果分析[J].健康必读，2019，（36）：47

[4]王秀辉.研究布地奈德气雾剂对小儿肺炎的临床治疗作用[J].中外医疗，2018，37（5）：146-148

[5]任蕊.布地奈德气雾剂联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（22）：167-168