急诊内科高血压性脑出血患者的临床救治方法及效果

赵振卿

【摘要】目的：研究急诊内科高血压性脑出血患者的临床救治方法及效果。方法：把某院的30名高血压性脑出血患者，把其划分成常规组与试验组，各组都是15名患者。对常规组患者进行一般的治疗，而试验组患者在一般治疗的基础上采取急救治疗，把两组患者的住院时间与NIHSS评分以及死亡率进行比较。结果：试验组患者的住院时间为（26.41±6.69）d，常规组患者的住院时间为（36.33±7.46）d，把两者进行比较，试验组明显更短，试验组的NIHSS评分是（9.29±7.38）分，常规组的NIHSS评分是（23.88±6.74）分，两组相比，试验组更高，其差异存在统计学意义（P<0.05）;采取治疗之后，常规组患者中有6名患者死亡了，死亡率高达40.00%，而试验组患者中只有1名死亡了，死亡率为6.67%，两者相比试验组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：总之，高血压脑出血非常危险，早期的治疗非常关键。急诊救治是最合适急诊内科高血压性脑出血患者的临床救治方法，不但可以降低患者的疼痛感，还可以给患者赢得更多的时间，提高生存率，可以广泛运用在临床治疗上。

【关键词】急诊内科;高血压性脑出血;临床救治方法;治疗效果

【中图分类号】R743.34

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-044-02

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年4月～2018年4月在我院诊治的30例高血压性脑出血患者，将其无规律划分为常规组与试验组，每组15例。其中，常规组男9例，女6例，年龄42～80岁，平均（58.17±1.72）岁，曾有心脏病史、糖尿病史或高血压病史的患者人数分别有3例、4例和8例;试验组男8例，女7例，年龄42～79岁，平均（57.14±1.51）岁，曾有心脏病病史、糖尿病病史或高血压病史的患者人数分别有3例、3例和9例，两组患者的上述资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

常规组患者实施常规治疗，即根据患者的生命体征与临床症状先采取对应的止血、激素、将颅内压治疗，后将患者送入手术室进行手术治疗。而试验组患者在常规组基础上实施院前急救治疗，具体步骤如下：①接诊后按照患者或其家属描述的发病症状调度医护人员赶往现场并通知相关科室做好抢救准备工作，当医护人员到达发病现场后对患者进行初步诊断并询问患者的既往病史，此时患者通常会出现头痛、头晕或失语症状;②以尽可能轻柔的动作运输患者，为保持患者呼吸道顺畅，医护人员应对患者口腔、气管中的分泌物进行吸痰处理，当患者呼吸平稳后给予其鼻腔鼻导管吸氧[1];③医护人员应确认患者是否有脑出血症状，若发现有则立即进行脱水治疗，即静脉滴注250ml的20%的甘露醇;若患者病情较重，需要降低脑血肿情况，可隔数分钟静脉注射30mg呋塞米;若患者血压超过180/100mmHg（1mmHg=0.1333kPa），应为其肌内注射利血平或让其口含心痛定降血压，将其血压控制在150/95mmHg左右;④医护人员需要在危重症患者体内建立两条通路，有抽搐症状或表现躁动的患者应静脉推注适当安定等镇静药物，静脉注射30%左右葡萄糖溶液并附加醒脑静等促醒药物维持静脉通路[2]。

1.3观察指标

比较两组患者的住院时间、NIHSS评分以及死亡率。其中，NIHSS评分范围在0～42分之间，分数越高病情越严重，20分以上即为重度中风。

1.4统计学分析

选择采用SPSS22.0统计软件处理数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计量资料以率（%）表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的住院时间和NIHSS评分情况试验组患者的住院时间（26.41±6.69）d低于常规组患者的（36.33±7.46）d，NIHSS评分（9.29±7.38）分低于常规组患者的（23.88±6.74）分，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者的死亡率情况经治疗后，15例常规组患者中有6例死亡，死亡率高达40.00%，而试验组患者中仅有1例死亡，死亡率为6.67%，明显低于常规组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

高血压脑出血具有起病突然、症状较重以及病情变化迅速等特点，严重时可对患者的生命安全造成威胁，因此，采用行之有效的救治措施具有重要意义[3]。过去的实践证明，急诊救治能够明显降低高血压脑出血患者的死亡率，这是因为急诊救治严格按照相关急救措施进行，坚持了“快”“准”“稳”三大要点，可以避免时间的浪费，帮助患者及早控制病情、提高生活质量。本文研究得出，试验组患者的住院时间（26.41±6.69）d低于常规组患者的（36.33±7.46）d，NIHSS评分（9.29±7.38）分低于常规组患者的（23.88±6.74）分，差异有统计学意义（P<0.05），表明入院前进行急救診治能够改善患者的中风程度、有助于缩短患者的住院时间。而经治疗后，试验组患者中仅有1例死亡，死亡率为6.67%，明显低于常规组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。更说明急诊救治能降低死亡率，对于挽救患者生命的作用显著，这一结论与马进等人研究的结查相似度极高，因此，本文认为，对于急诊内科高血压性脑出血患者而言，急救诊治的应用价值颇高。

参考文献

[1]王进喜.急诊内科高血压性脑出血患者的临床治疗方法及效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（15）：49+52.

[2]庞博.急诊内科高血压性脑出血临床救治研究[J].中国实用医药，2016，11（29）：213-214.

[3]胡丽玲.急诊内科高血压性脑出血临床救治探讨[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（14）：2714-2715.