二甲双胍与胰岛素泵共同治疗妊娠糖尿病的临床分析

陈龙彪

【摘要】目的：分析二甲双胍与胰岛素泵共同治疗妊娠糖尿病的临床效果。方法：选取62例妊娠糖尿病患者作为研究对象，根据盲选法进行分组，常规组29例，实施胰岛素泵治疗;观察组33例，实施二甲双胍与胰岛素泵联合治疗。对比两组患者的治疗前后的细胞因子，同时对两组患者的血糖达标时间、胰岛素用量进行记录。结果：治疗后，两组患者的CRP（C反应蛋白）、Cys-C（胱抑素C）、Hcy（同型半胱氨酸）明显降低，脂联素明显升高（P<0.05）;且观察组患者的CRP、Cys-C、Hcy水平明显低于常规组，脂联素明显高于常规组（P<0.05）;观察组患者的血糖达标时间、胰岛素用量明显低于常规组（P<0.05）。结论：采用二甲双胍与胰岛素泵联合治疗的方式，能够使妊娠糖尿病患者的各项细胞因子水平得到改善，提高血糖控制效率，值得推广。

【关键词】二甲双胍;胰岛素泵;妊娠糖尿病

【中图分类号】R714

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-024-01

糖尿病治疗最有效的药物为胰岛素，但是妊娠期糖尿病患者通常存在不同程度上的胰岛素抵抗现象，如果采用单纯胰岛素治疗，其疗效不佳。因此，需加以药物进行辅助治疗[1-2]。本研究中，选取62例妊娠糖尿病患者，采用二甲双胍与胰岛素泵联合治疗，探寻治疗效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

在我院2017年4月至2019年4月入院的患者中，选取62例妊娠糖尿病患者作为研究对象，采用盲选法进行分组，常规组29例，观察组33例。常规组患者中，年龄22～36岁，平均（25.64±3.21）岁;观察组患者中，年龄23～35岁，平均（26.32±2.71）岁;两组患者基本资料无显著差异（P>0.05），可对比。

1.2方法

对两组患者的饮食进行严格控制，保证患者定时定量进餐，少量多餐，加强患者的体育锻炼。

常规组患者实施胰岛素泵治疗。患者每次进餐之前，以常规波形为患者输注一定剂量的胰岛素，根据患者的实际血糖情况为患者调整胰岛素的基础剂量。

观察组患者实施二甲双胍与胰岛素泵联合治疗。在常规组患者的基础上，给予观察组患者二甲双胍（生产厂家：中美上海施贵宝制藥有限公司;批准文号：国药准字H20163370），口服方式服药，每次0.5g，2次/日。

1.3观察指标

（1）观察两组患者治疗前后的细胞因子。其中主要包括：CRP、Cys-C、Hcy以及脂联素。（2）观察两组患者的血糖达标时间、胰岛素用量。

1.4统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料、计数资料行t检验、x2检验对比。P<0.05为差异显著。

2结果

2.1观察两组患者治疗前后的细胞因子

治疗后，两组患者的CRP、Cys-C、Hcy明显降低，脂联素明显升高（P<0.05）;且观察组患者的CRP、Cys-C、Hcy水平明显低于常规组，脂联素明显高于常规组（P<0.05），见表1。

2.2观察两组患者的血糖达标时间、胰岛素用量观察组患者的血糖达标时间、胰岛素用量明显低于常规组（P<0.05），见表2。

3讨论

妊娠期糖尿病主要是指由于妊娠后，母体的糖代谢出现异常，首次发生的糖尿病，该疾病属于妊娠期一种常见合并症。大部分产妇产后糖代谢异常状况能够恢复，但是大约有20%～50%左右的患者可能会发展成为2型糖尿病[3-4]。临床治疗过程中，通过利用胰岛素泵为患者持续进行皮下注射胰岛素属于一种具有良好治疗效果的方式，能够使患者的机体高糖毒性在短时间内得到缓解，并修复患者的β细胞功能，快速控制血糖，但针对存在严重胰岛素抵抗政治的患者而言，治疗效果不佳，需给予患者药物进行辅助治疗。而二甲双胍属于临床常用的一种降糖药物，更是治疗妊娠糖尿病的一种常用药[5]。

本研究中，观察组患者采用二甲双胍与胰岛素泵联合治疗，常规组患者采用胰岛素泵治疗，观察组患者的各项细胞因子水平明显优于常规组，且观察组患者的血糖控制达标实践以及胰岛素用量均低于常规组，这主要是由于胰岛素能够快速控制血糖水平。二甲双胍能够有效改善患者妊娠期糖尿病症状，提高降糖效果。这两者联合应用，能够达到良好的控糖效果。

综上所述，给予妊娠糖尿病患者二甲双胍与胰岛素泵联合治疗，能够有效改善患者各项细胞因子水平，提高血糖控制效果，具有显著治疗效果。

参考文献

[1]赵骏达，武建利，李燕，等.二甲双胍联合津力达颗粒治疗妊娠期糖尿病的临床效果及对患者血清VEGF、APN、Hcy水平的影响[J].现代生物医学进展，2017，17（25）：4869-4872.

[2]张爱萍，柯亨记，佘开儒.阿卡波糖联合二甲双胍对2型糖尿病合并冠心病患者的疗效及预后分析[J].国际泌尿系统杂志，2017，37（6）：911-915.

[3]张云，王遂军.胰岛素联合二甲双胍治疗儿童、青少年1型糖尿病的有效性及安全性Meta分析[J].中华实用儿科临床杂志，2018，33（12）：938-940.

[4]周月，孔姿莉，王翔，等.二甲双胍缓释片与普通片对2型糖尿病患者胃肠道副作用的风险比较：Meta分析[J].中华糖尿病杂志，2019，11（1）：32-39.

[5]卢晓郎，余洋，余可和，等.诺和锐30与二甲双胍治疗糖尿病合并骨质疏松的疗效比较[J].中华内分泌外科杂志，2018，12（5）：404-408.