晚期非小细胞肺癌治疗中射频消融联合支气管动脉灌注化疗的临床疗效研究

董建春　郭春辉　高玉凯　马晶　崔静　赵吉庆

【摘要】目的：分析射频消融联合支气管动脉灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选取我院收治的64例晚期非小细胞肺癌患者为试验对象，入选病例均来自2018年1月至12月，分组以随机数字表法进行，对照组32例患者采取支气管动脉灌注化疗方法治疗，观察组32例患者在对照组的基础上联合射频消融治疗，就其疗效进行比较。结果：观察组患者治疗总有效率（75.0%）明显高于对照组（50.0%），治疗后6个月生存率（96.9%）明显高于对照组（84.4%），两组比较P<0.05。结论：对晚期非小细胞肺癌患者应用射频消融联合支气管动脉灌注化疗方案治疗可取得很好的疗效，同时还能提升其生存率。

【关键词】晚期非小细胞肺癌;射频消融;支气管动脉灌注化疗

【中图分类号】R730

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-013-02

晚期非小细胞肺癌的危险性极大，具有很高的致死率，该病的治疗是一个大难题，单纯的化疗治疗无法取得满意的效果，近些年来射频消融疗法已逐步在该类患者的治疗中推广应用，其操作简单、疗效确切、安全性高，深受医患好评[1—2]。本次试验就射频消融联合支气管动脉灌注化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效进行分析和阐述。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的64例晚期非小细胞肺癌患者为试验对象，入选病例均来自2018年1月至12月，分组以随机数字表法进行，观察组与对照组分别有32例。观察组中男性和女性分别有20例、12例;年龄最小42岁，最大79岁，平均年龄为（62.3±4.4）岁。对照组中男性和女性分别有17例、15例;年龄最小44岁，最大78岁，平均年龄为（62.9±4.7）岁。观察组、对照组患者以上资料的差异不明显，P>0.05，试验可行。

1.2方法

观察组患者采取射频消融联合支气管动脉灌注化疗方案治疗，首先需实施射频消融治疗，在术前进行心电图、CT、血常规等检查，在螺旋CT的辅助下降16G鞘管式多电极针准确穿刺至肿瘤靶点，消融范围在病灶附近0.5至1公分，消融时间约为5至10分钟，将温度维持在80至90摄氏度，可经电极将生理盐水注入到瘤体中，以防出现局部“碳化”，在治疗过程中需密切观察患者身体情况。在射频消融治疗一周后再进行支气管动脉灌注化疗，采取Seldinger技术经皮穿刺股动脉，在确认肿瘤供血动脉后注入多西他赛稀释液。

对照组患者采取支气管动脉灌注化疗方法治疗，其方法与观察组一致。

1.3观察指标

1.3.1就2组患者治疗效果进行对比。在治疗后对患者随访6个月，并对比2组患者的治疗效果。完全缓解：患者症状消失，肺部肿块消退;部分缓解：患者症状有所改善，肿块直径缩小50%以上;稳定：患者症状无明显改善，肿块直径缩小50%以内;进展：患者症状症状未见改善或者加重，肿块大小无明显变化或者增大[3]。总有效率=（完全缓解+部分缓解）/总病例数·100%。

1.3.2就2组患者治疗后6个月生存率进行对比。

1.4统计学方法

以SPSS19.0软件处理相关试验数据，组间计数资料与计量资料的差异采用卡方检验和t检验得出，在P<0.05时组间差异显著。

2结果

2.1观察组、对照组患者治疗效果相比

观察组、对照组患者治疗总有效率分别为75.0%、50.0%，组间对比P<0.05，详见表1。

2.2观察组、对照组患者生存率对比

观察组患者治疗后6个月生存率（96.9%）明显高于对照组（81.3%），组间对比X2=4.010，P=0.045。

3讨论

晚期非小细胞肺癌在临床中较为常见，其危险性极高，需尽早治疗。常规的支气管动脉灌注化疗在治疗该病中的效果一般，且不良反应高发，患者治疗后死亡率仍然较高[4]。射频消融术是治疗该类疾病的新型方法，其创伤性小，且杀傷范围大，疗效确切，治疗安全性较高[5]。射频消融术的治疗原理是在肿瘤组织之后释放一定频率的射频电流，进而产生高速震荡，通过高温快速杀灭局部肿瘤细胞，同时还能避免肿瘤细胞转移[6]。吴峰杰[7]的研究认为射频消融联合支气管动脉灌注化疗相比于单纯的化疗方案在治疗晚期非小细胞肺癌中具有更好的疗效，患者生存率会大幅提升，且不会增加副作用。从本次试验结果可以看出，射频消融联合支气管动脉灌注化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的总有效率高达75.0%，患者治疗后6个月生存率高达96.9%，且上述指标优于单用支气管动脉灌注化疗治疗的对照组患者（组间对比P<0.05），朱勇刚[8]的研究结果与此雷同。

由上可见，射频消融联合支气管动脉灌注化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌具有确切疗效，建议将此治疗方案在临床中推广应用。

参考文献

[1]关利君，贾广志，高俊珍.射频消融联合放射性粒子植入治疗60例非小细胞肺癌的近期局部疗效[J].肿瘤学杂志，2017，23（12）：1135-1138.

[2]万广志，马春燕，管静芝.320排CT双入口灌注技术对小细胞肺癌疗效评估的价值[J].肿瘤研究与临床，2019，31（3）：162-166.

[3]祝情情，谢超，宋宝.节拍化疗在晚期非小细胞肺癌治疗中的应用[J].国际肿瘤学杂志，2019，46（6）：374-377.

[4]张霞.DC-CIK细胞生物疗法联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的近期临床效果研究[J].中国实用乡村医生杂志，2019，26（03）：57-60.

[5]邵莉莉，张凌燕，田义洲.养肺滋阴解郁方辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌研究[J].浙江中医杂志，2019，54（1）：13-14.

[6]刘洁，王秀问.培美曲塞/多西他赛二线化疗晚期非小细胞肺癌预后因素分析[J].中国医师进修杂志，2018，41（8）：717-723.

[7]吴锋杰.CT引导下经皮射频消融治疗Ⅰ期非小细胞肺癌17例的疗效分析[J].肿瘤学杂志，2018，24（7）：682-686.

[8]朱勇刚，卢斌，周成伟.CT引导射频消融同期瘤内化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究[J].国际肿瘤学杂志，2018，45（2）：73-76.