呼出气一氧化氮检测在儿童支气管哮喘中的应用

王婧婧

【摘要】目的：探讨呼出气一氧化氮检测在儿童支气管哮喘中的应用。方法：选取68例2019年10月-2020年5月期间来我院进行检查儿童作为研究对象，根据是否患病进行分组，对照组与研究组，每组各34例，对照组为健康儿童，研究组为支气管哮喘儿童，其中分为慢性持续期（n=17）与临床缓解期（n=17），对两组儿童FeNO浓度以及肝功能进行监测。结果：对照组儿童FeNO浓度低于研究组儿童，P<0.05具有统计学意义。临床缓解患儿FeNO浓度低于慢性持续期患儿FeNO浓度，P<0.05。结论：呼吸气一氧化氮可检测出不同分期支气管哮喘FeNO浓度，对儿童支气管哮喘诊断提供可靠依据。

【关键词】呼出气一氧化氮;儿童;支气管哮喘

【中图分类号】R562.25

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2020）15-008-01

支气管哮喘是一种多种细胞及细胞组分共同参与的气道慢性炎症[1]。经相关研究发现呼出气一氧化氮浓度对检测儿童支气管哮喘有重要意义。支气管哮喘是由细胞浸润所导致，进而使气道细胞内的一氧化氮合成酶水平提高[2]。本研究选取68例儿童作为研究对象，分析呼呼出气一氧化氮检测在儿童支气管哮喘中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

以2019年10月-2020年5月作为研究时间范围，选取68例来我院进行检查儿童作为研究对象，根据是否患病分为对照组（n=34）與研究组（n=34），其中研究组根据治疗后病情分为慢性持续期（n=17）与临床缓解期（n=17），对照组男性儿童18例，女性儿童16例，年龄1-4岁，平均年龄（1.610.73）岁;研究组男性儿童17例，女性儿童17例，年龄1-3岁，平均年龄（1.310.63）岁。两组儿童一般资料无显著差异，P>0.05。

纳入标准：经相关检查AS患儿就诊前未进行过治疗;AS患儿具有喘息、胸闷以及咳嗽等症状。排除标准：健康儿童有过敏史;有临床症状;有慢性疾病者。

1.2方法FeNO检测：使用无锡尚沃生物科技有限公司生产Sunvou-D100型号FeNO检测仪检测，并以美国胸科学会与欧洲呼吸学会标准进行操作。选择离线潮气呼气测定技术，同时医务人员根据患儿年龄的不同选择不同型号的潮气面罩。医务人员利用潮气采样器将潮气面罩与气体采样袋连接，同时在患儿平静呼吸的状态下，医务人员将面罩扣在患儿抠鼻处，待呼吸60s后，密封好气袋，同时将干燥盒与仪器连接，并开始测定离线一氧化氮水平，在机器测评100s后读取测定数值。此外，医务人员在完成测定后将仪器进行清洗。

肺功能测定：采用MasterScreenPAED型号肺功能仪器，并且该仪器分辨率大于0.1mL，流速敏感度大于0.5mL，死腔4容量2mL。肺功能仪器使用前要对环境以及容量进行检查，同时由专业人员进行操作。医务人员在患儿在检查前将其衣领松解，并将鼻咽内分泌物清理干净，待患儿入睡后，医务人员将面罩罩住患儿口鼻，同时连续测试5次，每次记录20次潮气呼吸。完成测试后，电脑将获取各项数值，测定肺功能用于辅助支气管哮喘的判定，并且临床分期提供数据。

1.3统计学方法

两组儿童相关数据记录到统计学软件SPSS19.0中，计数资料（%），实施X2检验，计量资料（x±s），实施t检验，P<0.05作为统计学检验标准。

2结果

研究组急性发作期支气管哮喘患儿FeNO浓度（11.34±26.48）ppb，显著高于慢性持续期患儿FeNO浓度（17.35±20.37）ppb，临床缓期患儿FeNO浓度（11.13±1.03）ppb，显著高于对照组儿童（10.61±2.34）ppb，临床缓期患儿FeNO浓度与慢性持续期患儿FeNO浓度显著高于对照组健康儿童FeNO浓度，临床缓解患儿FeNO浓度低于慢性持续期患儿FeNO浓度，t值分别为1.04891、1.1859，P<0.05具有统计学差异。

3讨论

支气管哮喘是由多种炎性细胞以及炎性介质引起的一种慢性炎症疾病，目前根据相关资料表明支气管哮喘与慢性炎症气道反应性增强有密切关系，同时该疾病发生频率逐渐的增加，易使气道重塑[3]。经相关研究表明FeNO可作为嗜酸性气道炎症的生物标记。经研究结果表明，临床缓期患儿FeNO浓度与慢性持续期患儿FeNO浓度显著高于对照组健康儿童FeNO浓度，临床缓解患儿FeNO浓度低于慢性持续期患儿FeNO浓度（P<0.05）具有统计学意义。由此看出，FeNO浓度会随着气道炎症的减轻而降低，FeNO浓度测定可以有助于诊断支气管哮喘患儿气道炎症控制程度。此外，经相关研究学者表明急性期支气管哮喘患儿与非嗜酸细胞性哮喘有关，并且支气管肺泡灌洗液嗜酸性细胞计数可有助于嗜酸性炎症以及非嗜酸性炎症的鉴别，但是FeNO测定是一种简单评估气道嗜酸性炎症的检验方法，并且该种方法操作简单，无创伤性，有显著评估效果[4-5]。此外，FeNO测定可以为支气管哮喘类型鉴别提供依据。

综上所述，呼出气一氧化氮检测可为儿童支气管哮喘诊断提供可靠依据，有利于早期检查出疾病及其尽早治疗，可提高治疗效果。

参考文献

[1]解玲玲，吴良霞.呼出气一氧化氮检测在儿童支气管哮喘中的应用[J].国际呼吸杂志，2018，38（9）：697-699.

[2]蔡芙莺，钱月芳.呼出气一氧化氮测定联合肺功能检测在小儿支气管哮喘诊疗中的应用研究[J].中国血液流变学杂志，2018，28（4）.

[3]荣庆娜，赵晓玲，李霞，etal.呼出气一氧化氮测定在支气管哮喘急性发作期早期诊断及病情评估中的应用[J].临床误诊误治，2019（8）：45-49.

[4]刘丹.儿童呼出气一氧化氮检测的临床应用[J].国际儿科学杂志，2017，44（1）：44-46，51.

[5]张晓琳，任丽娜，韩雪，etal.呼出气一氧化氮检测在成人支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘诊治中的临床价值[J].中国实用医药，2019（8）：36-38.