不同中药炮制方法对中药饮片的疗效影响

朱月健 尹磊 ，2 段体斌 ，2 刘国卫 ，2

中药学是我国传统医学中的重要分支，其有着悠久的发展历史，中药材主要来源于天然的动植物和矿物等[1]，成分较为复杂。中药炮制是指在中医理论的指导下，按中医用药要求将中药材加工成中药饮片的传统方法和技术，古时又称“炮炙”“修事”“修治”。药物经炮制后，不仅可以提高药效、降低药物的毒副作用，而且方便存储，是中医临床用药的必备工序。就当前现有的医学科学技术还无法完全明确每一种中药材当中的具体成分，对中药进行炮制的主要目的就是为了能够最大程度确保天然中药材的药性[2]，并且与此同时降低中药材自身所具备的毒副作用，提升中要使用安全性和效果[3]。收集2018年1月—2019年6月的80例行中药治疗的患者的治疗数据资料,对不同中药炮制方法对中药饮片临床效果的影响进行详细分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用随机数字表法对本院在2018年1月—2019年6月收治的80例行中药治疗的患者进行分组研究，每组患者40例。对比组患者中药饮片行用水处理前分档，该组患者有男22例，女18例，年龄22～76岁，平均年龄（51.68±3.56）岁；研究组患者中药饮片行用水处理前联合炮制前分档，该组患者有男20例，女20例，年龄22～78岁，平均年龄（52.74±3.85）岁。所有患者已自愿签订知情同意书，且本次试验研究已经通过本院伦理委员会认可。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

对比组患者中药饮片行用水处理前分档，中药药剂师根据中药级别进行分档，根据少泡多润的流程开展工作，利用穿刺法以及手捏法等多种手法对中药饮片进行合理挑选，使用清水将中药饮片进行浸泡，到时间保持为30 min[4]。利用武火煎煮、文火加热后进行过滤保存，重复上述操作两次，文火煎汁保持300 mL的药量，分早晚两次服用[5]，7 d为一个疗程。

研究组患者中药饮片行用水处理前联合炮制前分档，在水处理和炮制前均对中药饮片进行分档处理，水处理前分挡与对比组相同[6]。炮制时均匀加热饮片，确保其有着良好药性，随后使用清水浸泡并且进行武火煎煮和文火煎汁，文火煎汁保持300 mL的药量，分早晚两次服用[7]，7 d为一个疗程。

1.3 观察指标

（1）对比两组患者中药饮片治疗不良反应发生率，包括患者出现括腹痛腹胀、皮肤过敏、头晕、恶心呕吐、反酸等[8]。（2）对比两组患者中药饮片治疗最终效果，分为显效：患者疾病病症得到明显好转，临床各项指标基本恢复；有效：患者疾病病症得到缓解，临床各项指标有所改善；无效：患者疾病病症得到无变化，临床各项指标未恢复。治疗最终总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×100%。

表1 两组患者中药饮片治疗最终效果对比[例（%）]

1.4 统计学处理

本次试验研究使用的统计学软件为SPSS 20.0，其中使用（±s）表示计量资料，结果用t检验；用[n（%）]表示计数资料，两组患者中药饮片治疗不良反应发生率及治疗最终效果等计数资料对比用χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者中药饮片治疗最终效果对比

研究组患者中药饮片治疗最终总有效率为90.00%，高于对比组的62.50%，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组患者中药饮片治疗不良反应发生率

研究组患者中药饮片治疗后腹痛腹胀发生率为2.50%（1/40）、皮肤过敏发生率为2.50%（1/40）、头晕发生率为5.00%（2/40）、恶心呕吐发生率为0（0/40）、反酸发生率为2.50%（1/40），不良反应发生率为12.50%（5/40）；对比组患者中药饮片治疗后腹痛腹胀发生率为7.50%（3/40）、皮肤过敏发生率为5.00%（2/40）、头晕发生率为2.50%（1/40）、恶心呕吐发生率为10.00%（4/40）、反酸发生率为7.50%（3/40），不良反应发生率为32.50%（13/40），研究组患者中药饮片治疗不良反应发生率低于对比组，差异有统计学意义（χ2=4.587 8，P=0.032 2）。

3 讨论

中药炮制是我国祖国医学中一种非常复杂的制药工艺，该种公益随着我国传统医学的发展而不断完善[9]。中药炮制是当前中医学的重要优势，中药炮制是根据我国传统中医学理论进行有效应用，同时在实施中充分结合药物实际性质和调剂等[10]。近年来，中药炮制已经取得了突破性作用，当下国内不同区域针对中药饮片的炮制，缺少相应的统一指标，不同的炮制方法和特点对中药饮片造成的影响也存在差异性。

相关研究发现[11]，中药炮制阶段对于药物效果会造成直接影响，因此在炮制方式选择过程中需要严格按照相关要求和指标，从而提升整体优势。根据炮制操作的相关注意事项，在整个过程中将中药饮片的溶解度和进出量进行分析，同时分析部分有效成分，为了能够有效促进中药饮片的整体使用效果，在整个炮制过程中需对其进行全面掌控。中药材进行切制前，相关工作人员需对其进行合理的清洗处理[12]。在药材转化处理中，合理浸润处理后能够满足要实际要求。

在药物实际使用过程中，中药饮片的有效成分能够得以充分发挥。在中医药的临床分析当中，根据药物的毒副作用和成分，对药物进行合理处理能够达到最终理想性能。在中药饮片净化过程中，如何保证中药饮片的质量是重点，合理操作能够促进患者尽快恢复身体健康。在针对性治疗中，如何提升中药饮片的纯度和净度更是关键，患者如若处于疾病恢复期那么则需根据中药饮片的临床效果和患者实际情况选择不同炮制方法。

根据毒副作用和药物实际效果针对性给药后，能够确保患者在短期内恢复身体健康。根据中药饮片炮制方法和相关注意事项，为了能够最大程度满足临床治疗实际需求，相关工作人员需立足于临床治疗实际现状，充分发挥出炮制治疗的最大化作用，促进整体进步。

通过本文研究发现，研究组患者中药饮片治疗最终总有效率为90.00%，高于对比组的62.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者中药饮片治疗不良反应发生率为12.50%，低于对比组的32.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对中药饮片行水处理前联合炮制前分档的中药炮制方法对其临床效果影响较大，与单一炮制方法相比能够显著提升药物的治疗效果，且患者用药后临床不良反应发生率较低，患者使用中药饮片治疗后疾病恢复速度较快，这对于促进患者身体健康意义重大，故值得在临床中广泛使用。