心律失常患者的动态心电图特征与护理对策探讨

刘俊丽

【摘要】 目的：探讨心律失常患者的动态心电图特征，开展综合护理的效果探讨。结果：研究时间2019年1月份-10月份，接受心电图检查的确诊冠心病心律失常的患者230例为研究对象，按照随机数字表法分成两组;两组患者均接受动态心电图检查，对照组按照常规流程及护理接受检查，研究组则在此基础上进行综合优质护理;比较两组患者检查总监测时间完整率、心电图伪差以及所有患者监测心律失常类型进行统计分析。结果：动态心电图检查心律失常类型检查中房性心律失常占43.48%，室性心律失常占34.78%，阵发性房颤11.74%，窦性停搏6.96%，房室传导阻滞3.04%，其中房性心律失常、室性心律失常类型发生率显著高于其他类型，差异有统计学意义，P<0.05。结论：心律失常患者的动态心电图中房性心律失常、室性心律失常类型发生率较高，采用综合护理后监测时间完整率提高，心电图伪差发生率降低，提高检查准确率。

【關键词】 心律失常;动态心电图;特征与;护理;对策

【中图分类号】R473.5 【文献标志码】A 【文章编号】1005-0019（2020）12-188-01

冠心病由于心肌的缺血缺氧情况，以及再灌注的组织损伤等影响，容易发生心律失常。心律失常是诱发心血管危险疾病的危险因素之一，所以对心律失常患者有效的检查监测，对患者病情严重程度、类型等都有准确的反映，为临床的治疗开展铺垫良好的基石。常规的心电图检查仅能反应检查时间段的心律情况，缺乏一定的完整性;动态心电图具有长时间的监测，数据指标更具有说服力。本文主要探讨心律失常患者的动态心电图特征，开展综合护理的效果探讨，研究时间2019年1月份-10月份，接受心电图检查的确诊冠心病心律失常的患者230例为研究对象，现将相关资料整理如下。

1 资料、方法

1.1 基本信息

研究时间2019年1月份-10月份，接受心电图检查的确诊冠心病心律失常的患者230例为研究对象，按照随机数字表法分成两组，每组115例;对照组患者年龄37岁-82岁，平均年龄（59.19±3.89）岁;男性/女性65/50。研究组患者年龄35岁-80岁，平均年龄（58.49±3.97）岁;男性/女性62/53。收集两组基本信息比较差异无统计学意义，P>0.05。所有患者均知情且同意，无检查禁忌症，经医院伦理委员同意。

1.2 方法

两组患者均接受动态心电图检查，对照组按照常规流程及护理接受检查，检查记录仪、导连线是否完好，备好电池，暴露胸部，清洁皮肤，胸毛多者剃去胸毛，用 75% 酒精擦拭皮肤，在用砂纸轻磨皮肤表面降低皮肤电阻，防止肌电干扰，选用一次性电极牢固粘贴在选定的位置上，处理好导连线的走行并注意相互缠绕，开启记录仪放入小挎包挂在腰背或斜背肩上。并嘱咐患者或家属认真填写活动记录。

研究组则在此基础上进行综合优质护理，动态心电图检查安装流程如上述相同，安全前与患者积极沟通，疏导患者的不良情绪，对仪器使用的安全等详细介绍，对患者的疑问积极解答。安装结束后，指导患者如何正确佩戴动态心电记录仪，日常的活动、生活中适当的运动，并分析记录其心率与运动之间的关系。告知患者在运动应控制的力度，避免出现大幅度的运动造成电极脱落;对携带仪器期间应远离产生磁场的电子设备，避免电子磁场辐射影响机器的运转。

1.3 观察指标

比较两组患者检查总监测时间完整率、心电图伪差（心电信号基线漂移、肌电干扰、伪心律失常、心电记录中断等）的发生情况，所有患者监测心律失常类型进行统计分析。

1.4 统计学方法

SPSS23.0行数据处理，计量行t检测（x±s）检验，计数行X2（%）检验， P<0.05表示有显著性。

2 结果

2.1 两组患者检查总监测时间完整率以及心电图伪差发生率比较

研究组总监测时间完整率显著高于对照组，心电图伪差发生率低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。见表1。

2.2 患者动态心电图检查心律失常类型比较分析 动态心电图检查心律失常类型检查中房性心律失常占43.48%，室性心律失常占34.78%，阵发性房颤11.74%，窦性停搏6.96%，房室传导阻滞3.04%，其中房性心律失常、室性心律失常类型发生率显著高于其他类型，差异有统计学意义，P<0.05。见表2。

3 讨论

冠心病患者常合并心律失常，二队心律失常及时准确的检查出进行临床治疗干预具有重要的意义。目前主要通过心电图检查方法，获取心电信号，然后根据信号的波动二判断患者的心律情况，对心脏功能进行判断。常规的心电图检查，受到一定的限制，仅能对检查时间段的心律情况监督，容易造成漏诊、误诊。并且心电图的变化特点可以反映不同类型的，方便临床症型的鉴别判断。

随着医疗技术的不断提高，临床动态心电监测逐渐应用，将动态心电图应用于冠心病心律失常的临床诊断中，能够实现对心血管的动态监测;对患者不同时间段心电信号的变化及时掌握，大大减少漏诊的情况;为临床诊疗工作提供有效的判断依据。

本次研究结果充分说明，心律失常患者的动态心电图中房性心律失常、室性心律失常类型发生率较高，采用综合护理后监测时间完整率提高，心电图伪差发生率降低，提高检查准确率。

参考文献

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