网络直报模式对传染病报告发病率的影响

唐学平 陈学红

摘 要：目的：研究观察网络直报模式对传染病报告发病率的影响。方法：回顾性分析本地区2017年1月至2019年12月的传染病报告情况（传染病报告均通过网络直报形式进行），采用统计学方法对比各年传染病发病情况。结果：从传染病报告发病率可以看出，2019年的传染报告发病率逐年呈上升趋势，传染病发病高于2018年、2017年（P<0.05）。其中麻疹、猩红热、伤寒、梅毒、乙肝等疾病的发病率相较于其他传染病更高（P<0.05）。结论：网络直报模式可提高传染病报告发病率的准确性，但对总体发病趋势并无明显影响，通过网络直报模式可让公众及时了解相关疫情。

关键词：网络直报模式;传染病报告发病率;麻疹;猩红热

中图分类号：R181.8 文献标识码：A 文章编号：2096-3866（2020）09-0-02

在非典疫情以前，我国的疾病监测实时动向以及疫情报告均以逐月统计、逐级统计报告制度为主。而逐级上报，需要较长的审批时间，且容易出现人为干预现象，尤其是传染病严重区域，所以这样的报告发病率存在很大缺陷，缺乏可信度[1]。随着我国计算机技术、网络技术、多媒体技术的飞速发展，网络时代的来临，人们的思想观念逐渐转变[2]。尤其是当传染病再度暴发以后，传染病的报告发病率模式发生了显著改变，利用网络技术，每天更新动态，让公众清楚地了解各界各地的发病动态，传染病发病情况，也让公众更为信服国家相关部门的工作[3]。本研究主要回顾本地区2017年1月至2019年12月的以网络直报模式报告的传染病发病情况。

一、资料与方法

（一）一般资料

回顾性分析本地区2017年1月至2019年12月的传染病报告情况（传染病报告均通过网络直报形式进行），通过统计整理2017年至2019年的传染病发病报告，记入Excel表格中统计整理，進而获取相关信息，进行统计分析。

（二）统计学方法

统计整理传染病发病率后，采用SPSS 22.0统计学软件对相关数据进行分析。

二、结果

（一）传染病报告发病率的三年发病率比较

从传染病报告发病率可以看出，2017年有21 981例传染病报告，2018年有24 562例传染病报告，2019年有27 668例传染病报告。传染报告发病率逐年呈上升趋势，2019年的传染病发病高于2018年、2017年（P<0.05）。详情见表1。

（二）不同年限、不同类型传染病的发病率比较

其中麻疹、猩红热、伤寒、梅毒、乙肝等疾病的发病率相较于其他传染病更高（P<0.05）。详情见表2。

三、讨论

自2004年国内首次进行网络直报后，因为网络直报模式的方便性，国内逐年采用网络直报模式报告各地的传染病发病率，而我国传染病报告发病率的真实性与可信度明显提高。临床有研究指出，通过电子报告模式上传并报告地区传染病发病率，可提高相关工作人员的工作积极性，工作及时性，可提高疫情报告的真实性，有研究[4]指出龙岗区采用网络直报模式报告传染病发病率后，当地各类传染病的发病率相较于往年明显提高，部分为公众所知的传染病发病率报告情况升高明显，与往年传染病发病率比较，存在显著差异。主要是因为网络直报模式是一种比较简单便捷的报告方式，再随着相关法律法规的实施，令传染病报告的真实性不断增强，报告质量逐年增加，减少逐渐报告造成的报告信息丢失与传染病发病率漏报现象。再者，因各项传染病发病率的真实度不断提高，有相关疫苗的疾病接种率逐年提高，因此当地传染病发病率虽然呈升高趋势，但对当地各项传染病疫情的整体影响并不大。

也有研究[5]针对泰安市2014年至2018年的传染病报告发病率展开，该研究明确指出，当地彻底采用网络直报模式报告传染病发病率后，2015年泰安市的各项传染病（百日咳、猩红热、乙脑、梅毒、艾滋病等）发病率近乎以成倍的模式增加，传染病患者的死亡率是2014年的1.85倍，可见网络直报模式对当地传染病报告发病率的影响是非常巨大的。但从2016年、2017年、2018年泰安市的传染病发病率可以看出，当地传染病发病率虽然呈逐年增加倾向，但这一现象与各项疾病的发病率增高、疾病发病率的自然规律密切相关，与网络直报模式并无明显相关性。本研究赞成以上观点，本地实施网络直报模式已久，通过对比采用网络直报模式前后的传染病报告发病率，跨越年度太大，无法与实际传染病发病率联系起来。因此，本研究对比分析了本地2017年至2019年的传染病报告发病率，从发病率模式可以看出，传染报告发病率逐年呈上升趋势，2017年有21 981例传染病报告，2018年有24 562例传染病报告，2019年有27 668例传染病报告，2019年的传染病发病高于2018年、2017年（P<0.05）。其中麻疹、猩红热、伤寒、梅毒、乙肝等疾病的发病率逐年增高更为明显。但发病率的提升符合自然规律，并非网络直报模式造成，对本地传染病疫情影响不大。

由上可知，网络直报模式可提高传染病报告发病率的准确性，但对总体发病趋势并无明显影响。

参考文献：

[1]朱斌，刘锦林，毛瑛.中国典型法定报告传染病发病率空间关联性分析[J].中国公共卫生，2018，34（1）.

[2]胡松林，胡雅玲.基于HIS的传染病上报管理系统功能设计与应用[J].中国数字医学，2018，13（5）.

[3]张良，等.慢性病智能平台直报模式探索与实践[J].中国卫生信息管理杂志，2017，14（2）.

[4]孔园园，等.基于医院电子病历直推的传染病疫情报告与管理信息系统的实践[J].疾病监测，2019，34（6）.

[5]刘灵芝，傅连臣.泰安市法定传染病报告质量与管理现状调查[J].社区医学杂志，2019，17（18）.

收稿日期：2020-3-8

作者简介：唐学平（1985—），女，重庆人，护师，本科;陈学红（1982—），女，重庆人，主管护师，本科。