浅谈医院固定资产管理中内部控制的应用

戴群

【摘  要】由于固定资产占据医院总资产的比例较大，所以管理起来存在不小的难度。随着医疗卫生条件的改善和医疗事业改革的深入推广，内部控制在固定资产管理中的地位逐渐突显，发挥着重要作用。论文重点对医院固定资产管理存在的问题进行深入分析，并提出加强内部控制的优化措施，以便进一步提高内部控制水平，为今后医院固定资产管理的相关工作提供有效参考。

【Abstract】Due to the large proportion of fixed assets in hospital total assets， it is difficult to manage. With the improvement of medical and health conditions and the further promotion of medical reform， the status of internal control in fixed assets management is becoming increasingly prominent and plays an important role. This paper focuses on the in-depth analysis of the problems existing in the management of hospital fixed assets， and proposes the optimization measures to strengthen the internal control， so as to further improve the level of internal control， and provide effective reference for the related work of hospital fixed assets management in the future.

【关键词】医院;内部控制;固定资产管理

【Keywords】hospital; internal control; fixed assets management

【中图分类号】R197.3                               【文献标志码】A                                   【文章编号】1673-1069（2020）09-0021-02

1 引言

医院固定资产管理属于一项十分繁重的工作，随着中国医疗水平的提高，医院的规模不断扩大，固定资产积累量也越来越多，医院资产构成相对比较复杂，给医院资产管理带来了不小的压力。针对这种情况，亟需建立健全资产管理机制，加强内部控制力度，从根本上提高医院的管理水平。

2 医院资产管理目前存在的问题

2.1 资产管理工作存在严重的行政色彩

对于医院而言，医院作为事业单位，在管理和经营过程中，避免不了一些行政化色彩，这主要取决于政府在医院经营管理过程中扮演的角色和所起的主导作用。根据有关调查不难发现，目前在国内很多医院内部管理机制尚未建立完善，在管理中存在薄弱环节，医院管理还是采用与政府行政类相似的管理模式和方法，这种照搬的方法并不能很好地适用于医院管理的现状，所以管理效果并不理想。从实践来看，医院管理行政化现象严重，在这种现象的长期影响下，导致医院内部管理和控制效率低下，各部门之间缺少沟通和合作的桥梁，协作水平比较低，无法满足医院长期发展的客观要求。作为医疗机构，医院受到社会各界的很多关注，并且受到来自政府和相关监管部门的监督，这样的环境导致医院难以按照自身的标准和意愿制定管理机制，因此，资产管理现状很难改变。

2.2 管理工作缺乏规范性

医院在进行固定资产管理时，大体的管理流程还需要进一步完善和健全，就现有的情况来看，资产管理工作缺乏规范性的约束机制和管理制度。具体表现为少数部门在申请医疗器材时没有统一的章程，缺乏较为正规的手续，申請流程还有待完善，并且还存在设备操作不规范的问题，因为缺少有效的管理机制，经常会发生因为操作不当而导致设备受到损坏，导致医院要花费更多的经费在维护医疗设备和更换医疗设备方面，造成资源的大量浪费，医院自身的效益也无法得到保障。医院固定资产包含很多，在其报废和折旧的处理手续上，很容易存在漏洞，部分审批手续不完整，这样的漏洞导致固定资产监管不到位，即便固定资产发生转移或者是损害也无法及时发觉。与此同时，医院在固定资产采购方面，相关方面的管理也有待加强。例如，大多数的医院对采购部门虽然设立了相应的监督管理机制，但是对固定资产采购的管理力度却不够;对相关医疗设备的可行性和设备采购的必要性掌握不足，研究不到位，导致一些医疗器材的闲置，没有实现资源的优化配置。而且缺乏事后效益的及时反馈和跟踪分析，再加上管理流程规范性欠缺，所以在固定资产管理中漏洞百出，急需完善。

3 医院提升内部控制水平的优化策略

3.1 制定科学有效的资产管理方案

目前，医院固定资产存在严重浪费的现象，此类现象并非鲜见，主要表现为很多医院并没有设置医疗器械的使用权限，设备的随意利用在一定程度上缩短了资产的服役寿命。除此之外，医院还缺少健全的奖惩制度，对员工行为的约束力有待提升，由于奖惩制度的缺失，很容易诱发工作人员消极怠工的心理，对医院的资产管理不重视，产生一种懈怠情绪，丧失了工作的积极性，严重影响了医院的长远发展，以及固定资产的保护和利用。医院在进行固定资产管理时，最为关键的一点就是要进行统筹分析，在此基础上制定一套科学有效的资产管理方案，并且管理方案的制定还应该充分考虑医院的现状，构建科学系统的管理模式。加强对内控理论的深入研究，主要的方法如下：第一，以内部控制作为基础，改善控制质量应该从内部环境、风险评估和内部信息沟通以及监管等各个方面加强控制[1]。在实践中，需要逐步完善和健全医院内控管理制度，加大监管力度。第二，通过制度化建设和规范化建设，对固定资产加强管理，并在此过程中强调关键环节的管控，从而提高信息化管理水平。基于此，要充分考虑到医院本身的特殊性，通过健全信息披露机制和反馈机制，防止腐败问题的滋生。与此同时，利用绩效评价机制和风险管理等有效手段，逐渐完善管理模式。

3.2 落实固定资产管理模式

想要有效提升医院资产管理的内控水平，落实固定资产管理模式也是其中至关重要的一个环节，不容忽视。具体措施如下：第一，加快推进医院资产管理的相关制度化建设步伐。医院在进行固定资产管理中，最为主要的目标就是以保值为主，通过科学有效的管理实现固定资产的增值，并在此基础上进行统筹兼顾，充分保障资产利用的可靠性和安全性，从而提高医院资产利用率。但是，在具体实践中我们可以看到，医院在进行资产管理时涉及面非常广，这给资产管理带来了一定的难度。在明确资产管理目标的作用下，医院应当立足实际，完善组织机构，加强各部门之间的权责分配，做好相关人员的工作安排，从而形成一股内部凝聚力和协调互助的良性机制，全面推进制度化管理的进程。例如，在资产配置与报废等环节，建立资产管理档案;设计会计等部门的管理制衡机制，避免资产严重流失。

第二，加强医院资产预算管理，通过对现有资产的有效控制和优化配置，实现对资产的全面评估和处置[2]。例如，在資产配置过程中，医院应当合理制定审核预算管理的有效措施，尽可能减少或者是避免重复建设现象的发生。在进行资产处置的过程中，应当参照资产评估，有效避免资源浪费和资源长期闲置等问题。与此同时，还要大力推广制度化管理，并在此基础上还应该注重人文关怀，提高资产处置的合理性，发挥监督管理的重要作用。通过加强信息化建设，提高医院内控水平，构建资源共享平台，提高信息利用率和信息化管理水平，从而大幅度提高管理效率。

第三，构建内外交流的平台，完善医院内部的沟通机制。在实际工作中，医院想要提升自身的服务水平，就要拓宽内部的沟通渠道，使沟通渠道变得更加顺畅，良好的沟通平台可以具有实时对外披露的功能，并且及时反馈资产管理信息。医院要想方设法强化上下级间的信息交流，增强信息沟通力度。在医院内部信息的沟通过程中，医院应当结合自身的实际情况，构建跨级沟通渠道和保护机制，实现对固定资产的实时监管，并且最大限度铲除信息沟通障碍，确保信息交流的顺畅性，同时拓展信息沟通渠道和信息传递渠道。除此之外，还要学会借助现代化的手段加强内部的沟通。在信息化时代，随着网络技术的发展和手机客户端的广泛应用，在医院内部可以通过组建微信群等方式保证沟通的时效性。另外，信息的对称性也需要增强，通过完善信息沟通渠道，可以提高医院资产管理的质量和效率，为医院的可持续发展提供信息支持。对于医院的突发事件，可以开通紧急上报通道，确保信息可以及时有效传递，以此来提高固定资产管理的透明度[3]。

4 结论

总而言之，医院加大内部控制力度有助于医院的资产管理和维护，通过内部控制的具体应用可以大大提高医院资产的管理效率。在实践中，医院固有资产的管理存在许多薄弱环节，应当加强创新，并且不断改进，力求为群众提供更好的服务，促进医院的长远、健康发展。

【参考文献】

【1】刘庆兰.医院固定资产管理中内部控制的应用分析[J].财经界（学术版），2020（13）：55-56.

【2】谢小琴.内部控制机制在公立医院固定资产管理中的应用探讨[J].行政事业资产与财务，2019（23）：44-45.

【3】王瑞红.探究医院固定资产内部控制管理中的问题及措施[J].中国集体经济，2019（14）：59-60.