焦虑症患者采用心理护理结合生物反馈进行治疗的临床疗效

邓友梅 莫妙霞 凌 瀚 卢月芝

广东省肇庆市第三人民医院医学心理科心理测量室，广东肇庆 526060

焦虑症作为一种神经症状，其表现主要集中于惊恐障碍焦虑以及广泛性焦虑两方面，其发病同心理因素以及社会因素等诸多方面存在相关性，并且患者在面对疾病呈现出的痛苦感以及无力感显著[1-2]。对于此类患者，临床通过拟定心理护理方案进行干预，对于药物治疗效果的提升可以获得显著效果，从而实现焦虑症的早期康复。本研究将针对焦虑症患者探究拟定心理护理+ 生物反馈方案并应用的可行性，以利于焦虑症患者早期转归。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017 年6 月～2018 年3 月收治的132 例焦虑症患者作为实验对象；随机数字表法分组后拟定每组治疗方案；参照组（66 例）中男46例，女 20 例；年龄 25 ～ 79 岁，平均（45.4±2.2）岁；病程3 ～ 10 个月，平均（5.25±1.39）个月；实验组（66 例）中男 49 例，女 17 例；年龄 26 ～ 81岁，平均（45.4±2.3）岁；病程 3 ～12 个月，平均（5.33±1.43）个月。

纳入标准：（1）患者HAMA（汉密顿焦虑量表）评分在17 分以上；（2）知情同意书签署；（3）伦理委员会批准。排除标准：（1）呈现出沟通障碍的现象；（2）呈现出重要脏器衰竭的现象；（3）呈现出认知障碍的现象；两组焦虑症患者的性别、年龄以及病程比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2 方法

参照组拟定常规心理护理方案展开，就焦虑症患者的疾病状况展开对应评估，就焦虑症系列治疗方法予以讲解；在准备展开焦虑症疾病治疗前，就心理准备工作认真展开，在交流以及沟通方面，需要同患者主动进行，对于患者焦虑不良情绪以及恐惧心理的缓解需要协助完成，对患者给予充分关心，将患者配合治疗积极性显著提升，对于相关护理工作需要积极开展[3-4]。治疗期间，保持治疗室内环境整洁，安静舒适，光线柔和，温湿度适宜，在对患者进行解说期间，需要耐心认真展开，确保对于生物反馈治疗原理以及具体目的，患者可以有所了解。确保对于系列工作内容患者可以充分理解，以使得患者治疗信心显著提升。实验组拟定心理护理+ 生物反馈方案展开，心理护理方案同参照组焦虑症患者保持一致，此外，对患者积极展开生物反馈治疗，主要利用多参数生物反馈仪（Infiniti3000A，上海纪革森实业有限公司）展开；对患者半卧位采取加以协助，在患者前额位置对电极进行放置，具体治疗期间，对电极具体体位以及位置固定的充分性需要做出保证[5-6]。要求患者需要紧闭双目，就反馈仪器上方反馈图像，保持自然直视，通过医生指导，就患者图像变化情况加以观察，对患者尽量放松做出充分保证。在患者对放松感觉进行体验期间，需要对反馈图像向肌图松弛方向发生的变化加以维持。就相关作业对患者进行布置，对于患者主动配合加以争取，确保系列训练可以充分完成，控制频率为2次/d，对于患者配合的主动性做出保证，确保对于系列训练可以充分完成[7-9]。控制频率为2 次/d，控制时间为30min/ 次。首周，控制治疗频率为1 次/d，第2 周，控制治疗频率为3 次/ 周，共进行为期6 周的治疗[10]。

1.3 观察指标

观察比较两组焦虑症患者躯体因子评分、精神因子评分、HAMA 评分结果以及干预满意度。

1.4 判断标准

对两组焦虑症患者的躯体症状、精神症状以及焦虑症状，分别展开躯体因子评分、精神因子评分以及HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评分，躯体症状、精神症状以及焦虑症状随着分值的增加而严重[11]。对两组焦虑症患者干预满意度，采用自制问卷发放完成调查，非常满意：35 ～50 分；较满意：20 ～ 34 分；不满意：0 ～ 19 分，此问卷已经信效度检验，α 系数为0.95。

1.5 统计学方法

运用统计学软件SPSS22.0 展开数据分析，计量资料（躯体因子评分、精神因子评分以及HAMA 评分结果）以（x± s）表示，行 t 检验，P ＜ 0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者躯体因子评分、精神因子评分以及HAMA评分比较

治疗前，实验组焦虑症患者躯体因子评分、精神因子评分以及HAMA 评分结果同参照组比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，实验组躯体因子评分、精神因子评分以及HAMA 评分结果均低于参照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表1。

表1 两组焦虑症患者躯体因子评分、精神因子评分以及HAMA评分比较（x ± s，分）

2.2 两组患者干预满意度比较

实验组焦虑症患者干预满意度高于参照组，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表2。

表2 两组患者干预满意度比较[n（%）]

3 讨论

对于焦虑症患者而言，通常呈现出的紧张感以及焦虑感较为显著，临床在实施药物治疗期间，以苯二氮 类药物以及5- 羟色胺再摄取药物的应用较为普遍，但是此类药物在应用期间，会呈现出系列副反应现象，并且对于需要长时间用药患者，表现出较低的依从性[12-15]。

此类患者通常表现出的心理不良情况较为显著，单纯采用药物疗法施治，无法获得明显效果。在人体整体性生理警觉水平的影响下，会使得肌肉紧张程度受到一定程度影响，对此在应激状态下，会使得患者呈现出全身肌肉紧张的现象，表现出心跳加快以及呼吸加快等系列症状，使得整体警觉性呈现出显著增加。对此，需要选择有效方法确保患者可以达到肌肉松弛，通过系列方法干预，在缓解焦虑症状以及精神紧张方面获得显著效果。生物反馈疗法的有效运用，主要利用电子仪器，确保患者掌握控制自身系列集体活动的方法，从而在改善患者躯体症状方面获得显著效果。此外，心理护理干预的积极配合，在大幅度缓解焦虑症状方面可以获得确切效果[16-18]。

观察本研究结果发现，治疗前实验组焦虑症患者躯体因子评分、精神因子评分以及HAMA 评分结果同参照组比较，差异无统计学意义；治疗后实验组躯体因子评分、精神因子评分以及HAMA 评分结果均低于参照组，差异有统计学意义；实验组焦虑症患者干预满意度高于参照组，差异有统计学意义，从而证明心理护理以及生物反馈疗法的有效运用，对于患者抑郁状态以及焦虑状态的消除可以做出充分保证，对于自我调节以及放松方法可以确保患者充分掌握，将痛苦感有效摆脱，最终使得焦虑症治疗效果获得大幅度提升。

综上所述，焦虑症患者于临床接受心理护理+生物反馈治疗后，利于躯体因子评分、精神因子评分、HAMA 评分结果的降低，干预满意度的提升，最终对于焦虑症患者早期转归，奠定基础。