急性体育锻炼对中老年人执行功能干预效果的系统综述与Meta分析

蔡治东，江婉婷，王 强，宋德海，王 兴*

人口老龄化已成为世界公共卫生的巨大挑战。到2050年，全球60岁及以上人口预计将增加1倍以上，到2100年将增加2倍以上（Nations，2015）。随着老龄人口的日益增加，增龄性认知衰退、轻度认知障碍（mild cognitive impairment，MCI）、痴呆（dementia，DE）的人口数量越来越多，成为全球性的公共健康问题。如何防止、延缓老年人认知功能的衰退，提高晚年生活质量，已成为老龄化社会亟待解决的问题。

长期体育锻炼作为有效延缓老年人认知衰退的手段被实证研究（Erickson et al.，2011；Gajewski et al.，2018）和Meta分析（Colcombe et al.，2003；Erickson et al.，2019；Hillman et al.，2008；Ludyga et al.，2020；Northey et al.，2017）证实。急性体育锻炼的研究相对较少，且主要集中在青少年或成人。急性运动（acute exercise），是指持续时间在10～60 min的一次性运动（陈爱国 等，2011；The‐manson et al.，2006）。近年，急性体育锻炼对中老年人认知功能的影响受到越来越多的关注，积极影响被逐渐证明（Etnier et al.，1997；Lambourne et al.，2010；McSween et al.，2019），尤其是对中老年人执行功能的研究较多（Chang et al.，2012b；Ludyga et al.，2016；Oberste et al.，2019）。执行功能在很大程度上受大脑额叶的控制，是增龄性认知衰退的重要因素（Yuan et al.，2014），因此研究急性体育锻炼对中老年人执行功能的影响是制定延缓老年人认知衰退运动处方的重要环节。

尽管研究表明急性体育锻炼对执行功能有积极影响，但是“剂量”关系仍不清晰。有研究的Meta分析认为，急性体育锻炼强度与执行功能存在倒U型关系（Mcmor‐ris et al.，2012；Wang et al.，2016），运动时间与执行功能亦呈现倒U型关系（Chang et al.，2015b），但也有研究发现，长时间高强度急性体育锻炼对执行功能也有益处（Chen et al.，2018；Devenney et al.，2019）。执行功能是一种高级认知功能，至少含有抑制、转换、工作记忆3个核心成分（Miyake et al.，2000），急性体育锻炼对各子成分的干预效果存在着普遍性（Chang et al.，2017）和选择性（Weng et al.，2015；Yanagisawa et al.，2010）的争论，有必要系统总结急性体育锻炼对不同执行功能的干预效果。

1 研究方法

遵循《系统综述与荟萃分析优先报告条目》（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses，PRISMA）（Liberati et al.，2009）的要求对纳入文献进行数据整理和统计分析。

1.1 文献检索策略

通过计算机检索网络数据库PubMed、The Cochrane Library、WOS、中国知网、万方数据库，检索期限均从各数据库收录起始年限至2020年3月22日。中文检索词包括：急性体育锻炼、一次性运动、认知功能、执行功能、抑制控制、任务转移、工作记忆、老年人。英文检索词包括：a single exercise session、a single bout of exercise、acute exer‐cise、acute physical activity、acute physical exercise、cogni‐tive function、cognitive performance、executive function、inhi‐bition、task switching、working memory、older adults、elder‐ly、geriatric、aging、older people等。检索采用主题词与自由词结合的方式，经反复预检后确定，并辅以手工检索灰色文献，必要时追溯前人系统综述和纳入文献的参考文献，文献检索时未限制语言和发表类型。

文献检索完成后，由2位研究人员分别采用独立双盲的方式按照纳入与排除标准筛选文献。首先将文献导入Endnote X7软件中进行除重，阅读题目和摘要对文章进行初步筛选，将可能纳入的文献全文下载，通读全文进行筛选。筛选结束后，2位研究者将提取的文献进行比对，若有分歧，则由第3位研究者通过共同讨论决定是否纳入。

1.2 文献纳入与排除标准

1.2.1 纳入与排除标准

纳入标准：1）研究对象为中老年人；2）干预方式为一次性体育锻炼；3）结局指标或部分结局指标为执行功能；4）纳入的文献类型为实验研究。

1.2.2 排除标准

排除标准：1）参与者诊断为轻度认知障碍、痴呆、神经障碍、精神健康障碍；2）干预方案含有非运动干预的混杂因素，如认知训练、维生素补剂、药物干预；3）文献数据不能提取，联系作者后仍未获得原始数据；4）定性研究、个案研究、综述、非干预研究、会议论文。

1.3 数据提取与编码

由2位研究员独立提取纳入分析的文献信息，用事先设计的表格提取相关信息并编码，如果文献中数据缺失或无法提取，联系文献的作者提供缺失的数据。提取与编码内容包括：

1）文献基本信息：作者、作者国籍、发表年份；2）实验对象基本信息：认知状态、样本量、年龄及受教育程度；3）体育锻炼变量：在前人研究结果基础上对各体育锻炼变量进行划分（Northey et al.，2017）；4）结局指标：纳入研究采用了多种任务测试急性体育锻炼对中老年人执行功能的干预效果，只有反映执行功能反应时的指标纳入，提取结局指标的形式为均值、标准差。

根据目前研究的划分方法将运动类型分为有氧运动、抗阻运动、多成分运动和身心运动。如果一篇文献中既包含体育锻炼干预又包含其他形式的干预，只纳入体育锻炼干预组和对照组；如果一篇文献纳入多组数据算作多项研究。将体育锻炼强度划分为低强度、中强度、高强度（Garber et al.，2011）。锻炼时间，指除去热身活动、整理活动以外的主体练习时间。根据Chang等（2012b）的研究划分为：1～10 min，11～20 min，＞20 min。

1.4 方法学质量评价

文献质量评分采用PEDro量表的修改版（Ludyga et al.，2016）对纳入文献进行了方法学质量评价，量表包括“符合标准”“随机分配”“分配隐藏”“基线均衡”“运动负荷的干预与控制”“对结果评估施盲”“退出率≤15%”“意向性分析”“组间统计比较”“点估计和变异性测量”10个项目，符合某项标准记1分，不符合记0分；量表总分为10分，＜4分为质量差，4～5分为中等质量，6～8分为质量较好，9～10分为高质量，只纳入中等质量以上的文献。文献质量评分由2位研究者独立进行，若有分歧，由第3位研究者共同讨论直至意见统一。

1.5 数据分析

运用Stata 16.0软件进行效应量合并、亚组分析和敏感性分析探讨异质性。结局指标的效应量采用平均值±标准差进行计算，0.2、0.5和0.8分别为小、中、大效应量的界值（Cohen，1988），异质性采用Higgins（2003）的I2统计量进行量化，75%、50%和25%分别为研究间异质性的高、中和低比例。若存在异质性，进行亚组分析或敏感性分析探讨异质性来源。运用Stata 16.0软件Begg检验进行发表偏倚检验。

2 结果

2.1 文献检索结果

通过检索 PubMed（n=926）、WOS（n=1 024）、The Co‐chrane Library（n=762）、中国知网（n=130）、万方（n=13）五大数据库，共检索到文献2 855篇，手检文献5篇，将文献导入Endnote X7，除重后得到文献2 030篇，阅读题目与摘要初筛获得117篇，阅读全文进行复筛，最终25篇纳入为定量研究（图1，表1）。

图1 文献筛选流程图Figure 1.Literature Selection Flow Diagram

2.2 纳入文献基本特征

研究设计包括随机对照试验（n=8）、组内交叉设计（n=17）。每项研究的总参与人数10～66人不等，在所有25项研究中共有830名参与者，其中，有20项同时包括男性和女性，2项研究只招募女性，3项研究只招募男性。纳入研究参与者最小年龄均值为49.1，最大年龄均值为71.7，所有的研究都明确声明参与者是健康的、认知水平是正常的。

2.3 纳入文献干预特征

25篇纳入文献（表1）均报道了体育锻炼变量，纳入文献中涉及有氧运动和抗阻运动，其中有氧运动项目包括跑步、功率自行车、有氧舞蹈、步行；抗阻运动主要包括器械或克服自身体重的力量训练。运动时间10～45 min不等，其中最常用的为20 min。根据美国运动医学学会运动指南（Garber et al.，2011）将运动强度划分为低、中、高3类，多数研究采用中等强度，极少部分采用低强度和高强度，有研究比较了不同强度的干预效果。

表1 纳入研究的基本特征Table 1 Basic Characteristics of the Literature Included in the Study M±SD

2.4 纳入文献质量评价

在纳入的25项研究中，PEDro量表的得分为5～8，平均6.6分，整体研究质量较好（表2）。所有研究都报道了“资格标准”“组间进行统计分析”“点测量和变异值测量”，25项研究中有11项随机将参与者分配到干预组。只有Kimrua等（2012）和Chang等（2019）报告执行了隐蔽分配。20项研究提供了基线相似性，只有Netz等（2007）实现了对评价者施盲。18项研究提供了超过85%的受试者的关键结果衡量标准，有7项研究提到所有受试者都接受了分配的锻炼条件或控制条件。

表2 纳入研究的方法学质量评估Table 2 Methodological Quality Assessment for Inclusion in the Study

2.5 体育锻炼对中老年人执行功能影响的Meta分析

2.5.1 体育锻炼对中老年人抑制功能影响的Meta分析

纳入的25篇文献中有20篇文献对急性运动后抑制功能进行了测试，其中有9篇文献进行了多个组别的测试（Chang et al.，2015a；Chang et al.，2019；Chu et al.，2015；Cordova et al.，2009；Johnson et al.，2016；Kamijo et al.，2009；Netz et al.，2007；Sardeli et al.，2018；Tsai，2019），共有31项比较。通过急性体育锻炼对抑制功能干预效果的森林图（图2），异质性检验结果显示，纳入研究间存在低异质性，采用固定效应模型进行分析。合并效应量为SMD=0.31，P＜0.001，差异有统计学意义，表明急性体育锻炼能够有效改善抑制功能。

为探究各研究间的异质性是否由单个研究引起，运用Stata 16.0软件进行敏感性分析。逐一剔除某一项研究后效应量未见较大变化（图3），说明研究结果稳定。

为了进一步探讨潜在异质性来源，对潜在调节变量进行亚组分析（表3）。按体育锻炼类型进行亚组分析，纳入31项比较，抗阻锻炼组的异质性检验结果显示，研究间无异质性，采用固定效应模型统计合并效应量，差异不具有统计学意义，表明急性抗阻锻炼不能有效改善中老年人的抑制功能；有氧锻炼组的异质性检验研究间存在低易质性，采用随固定效应模型合并效应量，差异具有统计学意义，表明急性有氧锻炼能有效改善中老年人的抑制功能。

按照锻炼时间进行亚组分析，＜10 min锻炼组异质性检验结果显示，研究间无异质性，采用固定效应模型统计合并效应量，差异不具有统计学意义，表明＜10 min的体育锻炼不能有效改善中老年人的抑制功能；10～20 min锻炼时间组的异质性检验结果显示，研究间存在中度异质性，采用随机效应模型合并效应量，差异具有统计学意义，表明10～20 min的体育锻炼能有效改善中老年人的抑制功能。＞20 min组异质性检验结果显示，研究间不存在异质性，采用固定效应模型统计合并效应量，差异具有统计学意义，表明＞20 min的体育锻炼能有效改善中老年人的抑制功能。

图2 体育锻炼对抑制干预效果的Meta分析森林图Figure 2.Forest Plot of Meta-analysis of Exercise on Inhibition

按照锻炼强度进行亚组分析，低强度锻炼组异质性检验结果显示，研究间不存在异质性，采用固定效应模型统计合并效应量，差异不具有统计学意义，表明低强度的体育锻炼不能有效改善中老年人的抑制功能；中等强度组的异质性检验结果显示，研究间存在低异质性，采用固定效应模型合并效应量，差异具有统计学意义，表明中等强度的体育锻炼能有效改善中老年人的抑制功能。高强度组的异质性检验结果显示，研究间存在中度异质性，采用随机效应模型合并效应量，差异具有统计学意义，表明高强度的体育锻炼能有效改善中老年人的抑制功能。

按照测试任务进行亚组分析，Flanker组异质性检验结果显示，研究间不存在异质性，采用固定效应模型统计合并效应量，差异具有统计学意义，表明急性体育锻炼后Flanker任务的表现明显改善。Stroop组的异质性检验结果显示，研究间存在低异质性，采用固定效应模型合并效应量，差异具有统计学意义，表明急性体育锻炼后Stroop任务的表现明显改善。伦敦塔组的异质性检验结果显示，研究间存在高异质性，采用随机效应模型合并效应量，差异具有统计学意义，表明急性体育锻炼后伦敦塔任务的表现明显改善。

图3 体育锻炼对抑制功能影响的敏感性分析Figure 3.Sensitivity Analysis Plot of Exercise on Inhibition

表3 体育锻炼变量对抑制功能干预效果的亚组分析Table 3 Subgroup Analysis of the Effect of Physical Exercise Variables on Inhibition

观察漏斗图（图4）可以发现图形基本对称，Begg检验结果显示，Z=-1.09，P＞|z|=1.72，表示研究不存在发表偏倚。

2.5.2 体育锻炼对中老年人转换功能影响的Meta分析

纳入的25篇文献中7篇文献对急性运动后转换功能进行了测试，其中有5篇文献进行了多个组别的测试（Chen et al.，2018；Cordova et al.，2009；Kimura et al.，2012；Naderi et al.，2019；Netz et al.，2007），共有 14项比较。异质性检验结果显示（图5），纳入研究间存在中度异质性，采用随机效应模型进行分析。合并效应量为，差异有统计学意义，表明急性体育锻炼能够有效改善转换功能。

图4 体育锻炼对抑制功能影响的漏斗图Figure 4.Funnel Plot of Exercise on Inhibition

为探究各研究间的异质性是否由单个研究引起，研究运用Stata 16.0软件进行敏感性分析，逐一剔除单一研究后效应量并未见显著变化，说明研究结果稳定（图6）。

图5 体育锻炼对转换功能影响的森林图Figure 5.Forest Plot of Meta-analysis of Exercise on Flexibility

图6 体育锻炼对转换功能影响的敏感性分析Figure 6.Sensitivity Analysis Plot of Exercise on Flexibility

为了进一步探讨潜在异质性来源，对潜在调节变量进行亚组分析（表4）。按体育锻炼类型进行亚组分析，抗阻运动、有氧运动均能有效改善转换功能，但是抗阻运动具有高度异质性。

按照锻炼时间进行亚组分析，只有1项研究＜10 min体育锻炼，研究间无异质性，效应量为SMD=0.02，95%CI（-0.36，0.40），P=0.92，差异不具有统计学意义，表明＜10 min的体育锻炼不能有效改善中老年人的转换功能；10～20 min锻炼时间组的异质性检验结果显示，研究间存在低异质性，采用随机效应模型合并效应量，差异具有统计学意义，表明10～20 min的体育锻炼能有效改善中老年人的转换功能。＞20 min组异质性检验结果显示，研究间中度存在异质性，采用随机效应模型统计合并效应量，差异具有统计学意义，表明＞20 min的体育锻炼能有效改善中老年人的转换功能。

按照锻炼强度进行亚组分析，低强度锻炼组异质性检验结果显示，研究间不存在异质性，采用随机效应模型统计合并效应量，差异不具有统计学意义，表明低强度的体育锻炼不能有效改善中老年人的转换功能；中等强度组的异质性检验结果显示，研究间存在中度异质性，采用随机效应模型合并效应量，差异具有统计学意义，表明中等强度的体育锻炼能有效改善中老年人的转换功能。高强度组的异质性检验结果显示，研究间存在低异质性，采用随机效应模型合并效应量，差异不具有统计学意义，表明高强度的体育锻炼不能有效改善中老年人的转换功能。

表4 体育锻炼变量对转换功能干预效果的亚组分析Table 4 Subgroup Analysis of the Effect of Physical Exercise Variables on Flexibility

观察漏斗图（图7）可以发现图形基本对称，Begg检验结果显示Z=-1.75，P＞|z|=1.92，表示本研究不存在发表偏倚。

图7 体育锻炼对转换功能影响的漏斗图Figure 7.Funnel Plot of Exercise on Flexibility

2.5.3 体育锻炼对中老年人工作记忆影响的Meta分析

纳入的25篇文献中5篇文献对急性运动后工作记忆进行了测试，共有6项比较。异质性检验结果显示（图8），纳入研究间存在低统异质性，采用固定效应模型进行分析。合并效应量为SMD=0.55，Z=4.14，95% CI（0.29，0.82），P＜0.001，差异具有统计学意义，表明急性体育锻炼能有效改善工作记忆。

由于纳入文献较少，且异质性很小，故没有对其进行亚组分析，也没有做发表偏倚漏斗图。

3 讨论

3.1 纳入文献的方法学分析

运用修订的PEDro量表对纳入文献进行了方法学质量评价，纳入的25篇文献的平均得分为6.6，质量为中等，在急性体育锻炼对执行功能表现的研究中随机对照实验较少，更多的研究采用组内交叉的实验设计，所以随机分组和盲法的运用只有个别文献实现。纳入文献均尽可能克服了研究设计的缺点，总体方法学质量较高。发表偏倚分析未见小样本研究效应，因此发表偏倚不太可能解释体育锻炼对中老年人执行功能的效果。未来，研究可更多地采用随机对照实验和分配隐藏，并且尽量对评估者实施盲法，以提高方法学质量。

3.2 急性体育锻炼对中老年人执行功能干预效果的总体分析

对急性体育锻炼干预中老年人执行功能效果进行了系统综述和Meta分析，研究表明，急性体育锻炼显著改善了中老年人的执行功能，进一步验证了前人研究结果，认为急性有氧锻炼对执行功能有小到中等的效应量（Chang et al.，2012b）。但是对抑制、转换、工作记忆3个核心成分影响的程度不一，存在选择性。而且对工作记忆的影响最大（效应量0.55），对转换功能的影响次之（效应量0.34），对抑制功能的影响效果最差（效应量0.31），与对抑制功能的改善效果最好（陈爱国等，2011；Kamijo et al.，2009）的研究结果不同。由于关于工作记忆、任务转换的研究较少，在对该结果进行解释时需谨慎。

急性体育锻炼对执行功能的改善作用已经得到公认，急性体育锻炼对抑制功能（Barella et al.，2010；Chang et al.，2009a）、工作记忆（Audiffren et al.，2009；Chang et al.，2009b；Pontifex et al.，2009）、转换功能（Coles et al.，2008；Netz et al.，2007）等执行功能核心子成分的干预效果在多篇文献中被证实。但是对执行功能各子成分的干预效果是选择性的（Kamijo et al.，2009）还是普遍性的，一直存在争论（Chang et al.，2017；Ludyga et al.，2016）。大脑额叶是支配执行功能的主要脑区，与抑制相关的脑区位于右额下回，与工作记忆相关的脑区位于左前扣带回、左前运动皮层、右额下回，与任务转换相关的脑区分布于双侧额叶皮层（Zheng et al.，2014），这可能是影响体育锻炼对执行功能不同子成分干预效果的神经基础。也有研究认为，可能是认知任务测试时间窗口的不同造成了研究结果的差异，急性体育锻炼对认知功能的改善效果是暂时性的（Chang et al.，2012b），在运动干预后不同时间进行认知任务测试可能会得到不同的结果。另外，纳入不同人群、锻炼方案、认知任务难度等方面，也可能是异质性来源。

图8 体育锻炼对工作记忆影响的森林图Figure 8.Forest Plot of Meta-analysis of Exercise on Working Memory

3.3 急性体育锻炼对中老年人执行功能干预效果的调节变量分析

3.3.1 锻炼类型

在纳入研究文献中19篇采用有氧运动，7篇采用抗阻运动，其中Johnson等（2016）分成有氧锻炼和抗阻锻炼2个干预组。急性体育锻炼对抑制功能影响的亚组分析中，有氧运动显著改善了抑制绩效表现，而抗阻运动的效果不明显。急性体育锻炼对转换功能影响的亚组分析中，有氧运动、抗阻运动均显著改善了转换绩效表现，且抗阻运动的效应量达到了大效应量。

有氧运动是急性体育锻炼干预的最主要形式，对执行功能的锻炼效果已被Meta分析研究认可（Chang et al.，2012b；Lambourne et al.，2010；Ludyga et al.，2016；MacK‐ay et al.，2019），但是抗阻运动的研究成果并不多，有研究的Meta分析显示，急性抗阻运动与急性有氧运动对认知功能的干预效果并没有太大差别（Wilke et al.，2019）。急性抗阻运动、有氧运动都能显著提高人体脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）的合成与释放（Erickson et al.，2011；Máderová et al.，2019；Yar‐row et al.，2010），表明抗阻运动可能会产生与有氧运动类似的生物学效应，急性抗阻运动改善认知功能的生理机制还需要进一步探索。

3.3.2 锻炼时间

研究显示，锻炼时间可能是影响急性体育锻炼对执行功能干预效果的调节因素。对抑制功能的亚组分析发现，＜10 min或＞20 min的体育锻炼对中老年人的抑制功能效果不明显，10～20 min的体育锻炼显著改善了中老年人抑制功能的绩效表现。对转换功能的亚组分析发现，＜10 min的体育锻炼未见改善转换功能的绩效表现，10～20 min以及＞20 min的锻炼均显著改善了转换绩效表现。

有研究认为，20 min的有氧运动对执行功能的干预效果最好，且研究结果较为统一（Chang et al.，2019；Chen et al.，2018），而10 min以内、＞20 min的体育锻炼效果不一致，甚至出现消极干预效果（Byun et al.，2014；Chang et al.，2012b）。出现结果不一致的原因可能是运动类型、运动强度、目标人群、测试任务等不同造成的差异。根据自我控制理论，锻炼需要高水平的自我控制资源，如长时间、高强度的锻炼，后续的认知任务可能会受到损害，而需要低水平自我控制资源的锻炼后，认知任务不会受到损害（Audiffren et al.，2015）。另外，较短时间的体育锻炼引起的疲劳和脱水较少，运动引起的疲劳和脱水被证明对随后的认知表现有不利影响（Cian et al.，2001）。

3.3.3 锻炼强度

研究显示，锻炼强度可能是影响急性体育锻炼对中老年人抑制功能干预效果的调节因素，各子成分的结果基本呈现出低强度干预效果较差，中、高强度干预效果较好。体育锻炼后会引起儿茶酚胺、皮质醇、脑源性神经营养因子等大脑中神经化学物质浓度急剧变化，这些物质的适度增加有助于认知任务表现，低强度可能没有引起相关生物分子的变化，但是过高的浓度（高强度锻炼引起）反而会损害认知任务表现（Mcmorris，2016）。有研究发现，急性体育锻炼强度与认知表现之间存在倒U型关系（王莹莹 等 2014；Brush et al.，2016；Chang et al.，2009a；Kamijo et al.，2009；Kane，2015；Mcmorris et al.，2012）。对于中老年人的体育锻炼干预研究多采用中等强度，高强度的锻炼存在安全隐患，研究较少，但近年越来越多的研究开始采用高强度体育锻炼干预，且干预效果明显。

根据Meta分析发现，高强度的体育锻炼与空白对照组相比显著改善了执行功能，而与中等强度的体育锻炼相比没有差异（Chou，2019）。也有研究认为，体育锻炼对执行功能的改善效应对强度不敏感，即使＜30% V.O2max小强度体育锻炼也能改善执行功能（Byun et al.，2014）。研究不一致的原因可能是不同研究纳入不同年龄的受试者，体育锻炼对执行功能的改善效果可能存在天花板效应，急性体育锻炼对执行功能好的参与者的干预效果显著低于执行功能差的参与者（Drollette et al.，2014）。

3.3.4 任务范式

研究显示，任务范式可能是影响急性体育锻炼对中老年人执行功能干预效果的调节因素。执行功能的测量是一个复杂的问题，“任务不纯”问题是心理学家要获得满意的执行功能评估所必须解决的最重要的障碍之一。由于执行功能的多维性，对其结构和功能一直存在着不同观点，用于测试执行功能的任务范式约有20种，每种任务范式反映执行功能的不同方面。纳入研究采用了Stroop、Flanker、Go-no go、Task-switching、伦敦塔等多种任务范式，研究显示各种任务均能反映急性体育锻炼后中老年人的执行功能，但是效应量有一定的差别。

4 研究的局限性

研究存在一定的局限性，研究结果的可靠性可能受到纳入文献的局限性、体育锻炼变量（即频率、强度、时间和类型）的非标准化、受试者的纳入标准和依从性等混杂因素的影响。

1）研究纳入文献存在方法学的缺陷，纳入的随机对照实验较少，多数研究未能实现盲法，只纳入公开发表的中、英文文献，检索的全面性也存在一定局限性；2）执行功能的多维性，不同研究注重不同的执行功能子成分，而本研究仅涉及执行功能的3个重要成分；3）在纳入文献中锻炼强度缺乏统一标准，使得难以确定有效干预因素的构成；4）体质健康水平可能是调节变量（Chang et al.，2015a；Li et al.，2019），仅部分研究明确了人群体质健康水平，因此，本研究未对其数据进行合并。

5 结论

急性有氧运动能有效改善中老年人的执行功能，急性抗阻运动的干预效果需要更多的实证研究验证。10～20 min的急性体育锻炼对改善中老年人的执行功能效果最好。中、高强度的急性体育锻炼更有利于改善中老年人的执行功能，小强度体育锻炼效果不明显。急性体育锻炼对执行功能子成分的影响具有选择性，对工作记忆的影响最大，对转换功能的影响次之，对抑制的影响效果最差。

未来，研究应尽可能采用随机对照的研究设计，提高方法学质量；加强对转换功能和工作记忆的研究；加强急性抗阻运动、高强度运动的研究，完善急性体育锻炼对中老年人执行功能影响剂量关系。