循证护理在预防ICU危重症患者压力性损伤的临床效果观察及探讨

黄献兰

【摘 要】目的：探索ICU危重症患者进行循证护理对预防压力性损伤的临床应用效果。方法：选取2018年3月-2020年3月期间收治的ICU危重症患者140例，随机分成两组各70例，常规组患者采用ICU常规护理，观察组患者采用循证护理进行干预，对比两组患者护理满意度及压力性损伤发生率。结果：观察组各项指标均优于常规组，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对ICU危重症患者进行循证护理，能有效降低患者压力性损伤发生率，并提高患者的护理满意度。

【关键词】循证护理;ICU危重症患者;压力性损伤;临床效果

【中图分类号】R473   【文献标识码】A     【文章编号】1672-3783（2020）10-0185-01

压力性损伤是由于患者长期卧床治疗，需要佩戴医疗器械导致骨隆突出部位或者与医疗器械长期接触部位的皮肤和软组织出现的局部损伤[1]。常见的临床症状为皮肤组织溃烂，由于医疗器械会对损伤皮肤产生压力，使患者长期处于疼痛状态，给患者带来生理痛苦和心理压力[2]。临床研究表明，对ICU危重症患者进行循证护理模式，具有显著降低患者压力性损伤发生率，并提高患者的护理满意度的效果，现将我院采用的方法及成效总结如下：

1 资料和方法

1.1 基本资料

从我院2018年3月-2020年3月收治的ICU重症患者中随机选取140例，常规组70例，男性38例，女性32例，患者年龄在27～68岁之间，平均年龄为（48.61±2.35）岁;观察组70例，男性40例，女性30例，患者年龄在23～69岁之间，平均年龄为（47.56±3.79）岁，基本资料比较无统计学意义，P>0.05。

1.2 方法

常规组对ICU危重症患者进行ICU治疗和常规护理，并对患者生命体征进行监测，定期帮助患者翻身和进行皮肤清洁护理，并对伤口进行消毒处理，防止并发症的产生;观察组患者在常规组治疗和护理基础上进行循证护理方法，具体方法如下：

1.2.1对患者情况进行循证

护理人员应对患者的身体情况进行了解和评估，注意观察患者是否产生压力性损伤，如患者出现压力性损伤的症状，确定是由何种因素引起，内部因素有患者自身营养情况、是否为过敏性皮肤等;外部因素有患者局部受压情况、是否定期进行翻身等，根据患者临床症状进行资料查证、咨询专家、集体讨论等方法，制定出符合患者自身情况的最佳护理方案。

1.2.2对患者进行循证护理

（1）护理人员要给患者创造干净、整洁、舒适的病房环境，同时注意室内环境温度及湿度，定期进行被褥更换和协助患者翻身。

（2）患者可在护理人员指导和协助下，利用手肘等关节部位支撑，抬高和活动局部受压部位，缓解局部皮肤的受压状态。

（3）护理人员可使用泡沫或软枕使患者侧位倾斜，并使用浓度为50%的酒精对受压部位皮肤进行消毒和按摩，改善皮肤组织环境和血液循环，降低压力性损伤的发生率。

（4）护理人员如发现患者出现压力性损伤，要增加患者翻身次数，对压力性损伤的皮肤进行消毒并保持皮肤周围干燥、清洁，避免由于受到感染进而引起并发症的产生。

（5）护理人员需对患者进行相关病情和治疗方式的知识教育，避免患者无端猜测进而产生恐慌心理和抗拒配合治疗的行为，在与患者沟通、交流同时进行鼓励，增强患者的信心，使患者能够积极主动的配合术后治疗。

（6）根据患者身体情况及时进行营养补充，增强患者抵抗力，避免因营养不良引起的压力性损伤。

1.3 统计学处理

将SPSS21.0作为统计软件，计数资料和计量资料予以卡方检验和t检验，采用（%）表示、（）表示。当P<0.05时认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理满意度比较

常规组（n=70），非常满意26（37.14），满意31（44.28），不满意13（18.58），总满意率57（81.42）;观察组（n=70），非常满意38（54.29），满意29（41.42），不满意3（4.29），总满意率67（95.71）。观察组患者的护理满意度明显高于常规组（P<0.05）。

2.2两组患者压力性损伤发生率比较

3 讨论

本次案例研究表明，对ICU危重症患者进行循证护理干预措施，护理人员可以根据患者可能发生的临床症状，采取预防性的护理措施，降低压力性损伤的发生率[3]。对已发生压力性损伤的患者，及时采取翻身、清洁、消毒并可以在护理人员的指导协助下，使用泡沫或软枕等辅助物品改善局部皮肤的受压状态，使患者减少损伤并更快的恢复身体功能。

综上所述，经过大量临床研究表明，对ICU危重症患者进行循证护理干预，能有效降低压力性损伤发病率，提高患者的护理满意度，值得临床推广。

参考文献

[1] 邱玉梅.护理干预在ICU重症患者呼吸机相关性肺炎预防中的应用效果[J].数理医药学杂志，2020，33（33）：608-609.

[2] 王燕秋，李靖.危重症患者应激性溃疡药物性预防研究进展[J].中国中西医结合消化杂志，2020，28（28）：316-318.

[3] 張晶，刘莉莉，贾凡，等.循证护理在预防ICU危重症患者压力性损伤的临床应用效果[J].智慧健康，2018，20（20）：97-98.