药物流产患者的临床观察及护理干预探究

赵继红 李琼

【摘 要】目的：研究药物流产患者的临床观察及护理。方法：选择我院2019年1月～2019年12月收治的药物流产患者260例作为对照组，2020年1月～2020年12月收治的药物流产患者260例作为观察组。对照组患者进行单纯的药物流产，观察组患者进行药物流产并给与护理干预。比较两组流产情况、出血量、出血时间。结果：在本次研究中，观察组患者的出血量、出血时间与对照组比较差异显著，P<0.05为差异具有统计学意义。结论：在药物流产中给予患者护理干预，可以降低患者的出血量和出血时间，提高流产安全性，值得在临床上推广应用。

【关键词】药物流产;出血;护理干预

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0124-01

在临床上药物流产是使用特定的药物终止妊娠，较常见的流产药物有米非司酮、米索前列醇[1]。根据相关统计，很多女性发生意外妊娠时选择终止妊娠，人工流产和药物流产是较为常见的终止妊娠方式[2]。在药物流产中，对患者实施护理干预，可以减少患者的阴道出血等。对于药物流产患者的护理，主要需要注意以下几点，包括：（1）医生准备好前来就诊患者的评估资料;（2）做好心理护理，消除患者恐惧心理;（3）护理人员科学指导患者用药，使其明确服药目的，配合服药。本次研究将护理干预应用于药物流产患者临床观察上，取得较好的护理效果，现将研究方法及结果进行如下报道。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择我院在2019年1月～2019年12月收治的进行药物流产的患者260例，作为对照组，患者年龄为19～30岁，平均年龄为（26.7±4.2）岁。2020年1月～2020年12月收治的药物流产患者260例，作为观察组，患者年龄为19～31岁，平均年龄为（26.4±4.3）岁。两组患者一般资料不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组：进行单纯的药物流产，在患者流产的第1天、第2天口服米非司酮，早晚各一次，服药时间与进食时间间隔2h，米非司酮的总使用剂量为150mg;第3天空腹服用米索前列醇0.6mg，并留院观察。

观察组：在对照组药物流产的基础上给予护理干预。护理内容：（1）设置药流观察室，观察患者阴道出血、腹痛情况，并及时处理出现的异常情况。（2）心理护理。给予患者心理护理，让患者有安全感，积极配合治疗，消除心理障碍。（3）药物护理。护理人员对患者进行药物作用、副作用、注意事项的讲解，并告知患者流产的危险性。为了保证药物流产的安全，在用药前对患者进行B超检查，确定患者胚囊的大小、位置、是否适合药物流产，在药物使用后对患者的血压、脉搏、不良反应进行观察，对患者排出的组织物进行收集，经医生检查确定胚囊是否完全排出，并对胚囊大小、出血量进行观察。（4）子宫护理。给患者远红外穴位贴敷治疗及低频脉冲电治疗，促进子宫恢复。（5）健康教育。针对流产患者进行健康教育让其注意保暖、休息、避免重体力劳动、避孕，流产后要保持心情舒畅，如果出现并发症如发热、呕吐、严重腹痛、大量出血等，需要及时就医，保持会阴部卫生，同时告知患者流产对自身的危害，讲解药物流产的相关知识等。（6）对症治疗。观察患者流产后的阴道出血情况，根据患者的孕产史、个体差异性、用药效果判断，如果患者流产后1周阴道出血超过月经量，使用缩宫剂、抗感染药物及时给与对症处理，并进行B超检查，确定治疗效果。

1.3观察指标

比较两组患者的流产情况、出血量以及出血时间。

1.4统计学分析

采用医学统计学软件SPSS 19.0进行处理分析，结果中的计数资料使用%表示，并使用X2检验，结果中的计量资料使用t检验，并使用（）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1出血量和出血时间比较

观察组患者的出血量、出血时间与对照组比较差异显著，P<0.05为差异具有统计学意义。具体如下表1：

3 讨论

在临床治疗中，药物流产是较为常见的一种流产方式，其与人工流产相比较，具有不良反应小、创伤小、痛苦小、操作简单等优点，因此患者更容易接受，在实际应用中，对于提高流产效果具有重要的意义。但是如果早期流产操作不当或者是护理工作不到位，则会出现不完全流产和流产失败[3]。所以在患者进行药物流产时，需要对患者实施护理干预，提高流产安全性。

在临床上药物流产选择的药物为米非司酮、米索前列醇，两种药物配合使用流产效果较好[4]。米非司酮可以促使胚囊坏死而发生流产，米索前列醇则是由子宫收缩作用，促使坏死的胚囊排除。从医院的资料中显示，选择药物流产的患者，使用这两种药物配合流产，流产效果较好。在药物流产中，对患者实施护理干预，可以缓解患者的情绪，因为药物流产，患者会产生担心、害怕、紧张等情绪，对流产会产生不利，所以对患者实施心理护理，给与患者安全感，让其放松。设置观察室，对患者的流产出现等症状进行观察，例如出血量、不良反应等，进行药物護理，可以将药物的作用、使用方法、产生的不良反应、注意事项等告知患者，让其对药物的使用有一定的了解。子宫护理可以减轻患者的腹痛，促进子宫恢复，进行健康护理，宣传药物流产的危害，出院后如果出现不良反应要及时就医等。

通过本次研究中可以知道，对药物流产患者实施护理干预，可以提高流产效果，并提高流产安全性，所以在之后的药物流产护理工作中，需要将护理内容等进一步的完善，为患者提供护理保障。

参考文献

[1] 杜云.心理护理对药物流产妇女心理状态及药物流产效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（42）：41.

[2] 陈志平.药物流产妇女的临床观察与护理措施[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（19）： 157.

[3] 胡爱平.药物流产患者的临床观察与护理[J].护理实践与研究，2018，15（11）：62-64.

[4] 王爱珍，丁吉丽.米非司酮与米索前列醇合用在早期药物流产中的效果探究[J].中国妇幼保健， 2016， 031（006）：1231-1232.