新型冠状病毒期间医院的应急信息化管理措施

王华 席新

[摘 要]新型冠状病毒是在人体中发现的冠状病毒新毒株，具有传播速度快、传播途径多、人群普遍易感等特点，自发生新型冠状病毒肺炎以来，已经造成大量患者、医务人员感染，经积极治疗与防控，新型冠状病毒肺炎疫情得到了良好控制。为进一步提高防控效果，上海市闵行中心医院采取多项应急信息化管理措施，助力打赢这场疫情防控攻坚战。

[关键词]：新型冠状病毒；医院；疫情防控；信息化管理

中图分类号：R197.324 文献标识码：A

2019年12月，武汉出现不明原因肺炎病人，在持续开展流感及相关疾病监测后，诊断为病毒性肺炎，世界卫生组织将其病名为新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎），国家卫生健康委员会将其纳入乙类传染病，实施甲类传染病预防、控制管理[1]。该次疫情传播速度较快、感染人数较多，且危重症患者数量颇多，需要引起高度重视，各级医院是收治新冠肺炎集中场所，担负着疫情控制的重要职责，提高医院疫情管理效果，对疫情防控具有重要影响。

一、疫情简介

新冠肺炎是因感染新型冠状病毒引发的急性呼吸道传染病，目前，传染源主要为新冠肺炎感染者，无症状患者也可成为传染源，密切接触传播、呼吸道飞沫传播以及气溶胶传播等是当下主要传播途径[2]。基于现阶段流行病学调查，新冠肺炎潜伏期在1～14天，大多为3～7天，发热、干咳、乏力等是疾病的主要临床表现，重症患者在发病一周左右后，可出现呼吸困难[3]。

二、信息化管理措施

疫情发生后，本院积极响应党中央、各级党委及政府有关部门号召，遵照突发公共卫生事件一级响应要求，成立新冠肺炎疫情防控工作小组，应用多项应急信息化管理措施，全力投入疫情防控工作，具体包括以下几个方面。

（一）助力发热门诊，有效分隔患者

应用信息化技术，助力完善发热门诊相关各系统和硬件，在硬件方面，做好发热门诊网点、终端等基础设施部署工作，简化发热门诊流程，改造留观系统，实现“五不出门”的标准；软件方面，新增发热门诊预检登记系统，利用电子报病卡全面采集病人各种信息，监管其临床数据，实现全过程跟踪发热病人去向。

（二）门急诊红外线成像测温，减轻人工测温工作量

在門诊、急诊大厅，设立体温监测岗位，将红外线成像测温作为医院筛查发热人员的首道防线。红外线成像测温与人工手持体温测温仪不同，可直接、精准地显现进入医院人员的实时体温，若体温过高，还会自动报警、截图，便于监测人员快速找出体温过高人员，检测效率相对较高，不仅有助于减少每人人工测温的工作量，还能够缓解人员排队聚集现象，另外，对于医务人员来说，也是一种保护[4]。

（三）开通流行病学筛查，及早发现疑似病例

流行病学筛查是在大量人群中快速发现、识别疑似病例的有效方式，针对新冠肺炎建立严密高效联动筛查机制，推出流行病学调查系统，在医院服务号开通在线咨询功能、新冠肺炎自筛功能，由医院医生引导病人进行智能筛查，并且完成数据统计，联合三道筛查“关卡”，及早发现疑似病例。第一道设置于门诊入口，预检人员对就诊病人进行体温监测记录，详细询问有无流行病学接触史，有流行病学接触史尽快将其送至发热门诊，无流行病学接触史，直接进入第二道分诊中心；第二道设置于分诊台，由分诊台医护人员进行二次流行病学筛查，避免遗漏；第三道设置于医生处，由医生利用其问诊技巧，结合临床症状、实验室检查等，将隐瞒或者忽视自身流行学接触史的人员筛查出来[5]。

（四）门诊分时段全预约，提高门诊有序性

为降低医生与病人长时间接触所带来的风险，减少直接接触、避免交叉感染，可完善门诊、住院医生工作站预约功能，通过各网络途径实现门诊预约，使用网上预约挂号平台，自主预约挂号，以此来提高门诊有序性。另外，门诊分时段全预约服务，可错开病人到达医院的时间，减少候诊人流量，这在一定程度上也有助于控制疫情传播[6]。具体操作过程：上网进入医院预约挂号系统预约界面，根据自身需求，选择科室、时间、专家等信息，完成后点击确认即可，但是，需要注意的是，在使用网络预约过程中，应根据预约时间，及时取号就诊。

（五）新增病历问诊模块，筛查可疑患者

利用信息技术在门诊住院医生工作站设置自主问诊环节，利用智能问诊二维码作为手机问诊入口，病人通过扫码进入问诊界面，根据问诊模块填写个人基本信息、症状情况、接触史以及用药史等问题，同时，还可通过图片上传功能，将与之相关的报告上传，更加准确描述病情，使医生能够提前全面、正确了解病人病情，及早筛查可疑患者。

（六）推出互联网线上业务，缓解门诊就诊压力

医院充分利用、发挥互联网医疗服务优势，大力推广与使用互联网线上业务，提供新冠病毒互联网在线咨询，向社会免费开通24小时在线医疗咨询服务，配置专业医护人员、技术人员实时回答，并进行数据监控，缓解门诊就诊压力。同时，通过网络、微信等推送服务，定期发送疫情科普宣教，帮助人们更好地掌握疫情防控知识。此外，提供病案复印快递到家服务，避免病人到处乱跑，增加传染风险。

（七）统计上报，提供数据支持

医院积极响应上级部门及医院实际数据填报要求，以互联网、移动数据、收集信令等为基础，建立新的大数据服务体系，按照要求及时完成数据上报工作，为疫情提供数据支持。同时，通过对大数据进行分析与对比，预测疫情发展情况，最大限度发挥数据资料在疫情防控中的作用，制定全面防控措施，实现有效、精准疫情防控。另外，利用数据信息也可以实时追踪人员分布情况，便于采用相应人员管理措施[7]。

（八）利用视频会议系统，提高工作效率

医院网络信息中心，保障硬件设备良好、网络安全畅通，让一线医护人员进行非接触式沟通、办公，利用视频会议系统进行工作部署、安排以及实施，实现远程医疗、会诊等工作，帮助各科室实现高效信息互通，在减少见面聚集的同时提高工作效率。此外，在隔离病房内也可安装视频监控系统、会诊系统，医护人员与病人之间利用手机监测监护仪数据，保持随时音视频交流，在不接触的情况下，方便诊治。

（九）采用人工智能，提升医疗水平

在医院部署人工智能终端，帮助医生高效、准确完成新冠肺炎筛查、确诊、治疗以及预后评估等过程，其中，AI影像诊断准确率较高，且能够在短时间内完成，可准确确定病灶占比、量化病症轻重，从而提高准确效率，减轻医护人员工作负担；物资运送机器人可在药房、急诊间运送药品，此外，还有AI导诊机器人、测温机器人、护理机器人、清洁消毒机器人等智能移动机器人，用于医院新冠肺炎诊疗中，提升医疗水平。

三、结语

为应对疫情，国家卫生健康委办公厅发布多项利用互联网、信息化等加强新冠肺炎疫情防控工作通知，要求充分发挥信息化作用以及互联网诊疗独特优势，以此来提升疫情防控工作质量、效率。目前，全国各地大部分医院均按照通知要求，迅速展开信息化管理疫情防控，采取多种举措，比如：开通流行病学筛查、推出互联网线上业务、门诊分时段全预约、部署智能机器人等，旨在最大程度减少传播源、控制传播途径，为疫情防控搭建稳固桥梁，早日打赢防疫狙击战。

参考文献：

[1]新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）[J].中国感染控制杂志，2020，19（2）：192-195.

[2]刘韶，何鸽飞，杜洁，等.新型冠状病毒肺炎疫情防控的药学应急保障难点与应对[J].中国医院药学杂志，2020，40（3）：243-249.

[3]温春良，路海云，李燕如，等.基层非定点救治医院应对新型冠状病毒感染防治措施[J].全科护理，2020，18（5）：546-548.

[4]向黔灵，江智霞.衣食住行防护措施在预防医护人员新型冠状病毒感染中的应用[J].全科护理，2020，18（5）：553-554.

[5]伍建林，沈晶.高度重视和科学评价CT在新型冠状病毒肺炎诊治中的作用[J].大连医科大学学报，2020，42（1）：1-4.

[6]张苍，郭晓迪，李洁娜，等.广州市新型冠状病毒肺炎流行特点及应对措施探讨[J].全科护理，2020，18（4）：427-429.

[7]李舍予，黄文治，廖雪莲，等.新型冠状病毒感染医院内防控的华西紧急推荐[J].中国循证医学杂志，2020，20（2）：125-133.