坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗高血压合并糖尿病的临床效果分析

翟宏利 姚君燕 卢欣

【摘 要】目的：探讨坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗高血压合并糖尿病患者的临床疗效。方法：选择2018年3月至2019年3月在我院收治的100例高血压合并糖尿病患者作为此次研究的一般对象，并采取随机的方式将其均分为对照组及观察组，各50例。两组均给予常规治疗，对照组使用坎地沙坦酯治疗，观察组以此为基础联合使用氢氯噻嗪治疗，对比两组临床疗效、治疗8周后的舒张压、收缩压、心率的变化情况。结果：观察组的总体有效率、治疗8周后的舒张压、收缩压均优于对照组，两组差异明显，有统计学意义，P<0.05，但两组在心率方面未形成明显差异，无统计学意义，P>0.05。结论：高血压合并糖尿病患者采用坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗，可提升治疗效果，改善患者血压状态，值得推广。

【关键词】坎地沙坦酯;氢氯噻嗪;高血压;糖尿病;临床效果

【中图分类号】R473   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0085-02

目前，人们的生活水平正在不断的提升，生活方式也出现较大的变化，高血压、糖尿病的发病率也不断上升，相关研究表明【1】，高血压和糖尿病之间存在高度相关性，临床中也有出现两者合并的现象，为了提升高血压合并糖尿病的治疗效果，本次研究选择2018年3月至2019年3月在我院收治的100例高血压合并糖尿病患者作为此次研究的一般对象，并对坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪的治疗效果进行研究，现报道如下。

1 资料及方法

1.1一般资料

选择2018年3月至2019年3月在我院收治的100例高血压合并糖尿病患者作为此次研究的一般对象，并采取随机的方式将其均分为对照组及观察组，各50例。其中，观察组男28例，女22例;年龄36～78岁，平均年龄（52.24±2.53）岁。对照组男29例，女21例;年龄35～79岁，平均年龄（52.32±2.56）岁。两组经对比一般资料，未有明显差异，无统计学意义，P>0.05，两组之间可对比。

1.2主要方法

两组患者在治疗前均将之前服用的降压药物和对血压产生影响的药物进行停服，停服时间应该大于1周，同时对血糖进行控制，空腹血糖在8.0mmol/L以下，餐后2h血糖在11.1mmol/L以下。同时给予其他常规治疗，依照患者的血糖以及肥胖度选择适应的胰岛素或者是口服降糖药物，主要包括格列喹酮、二甲双胍以及格列吡嗪等药物。依照上述常规治疗的条件下，对照组使用坎地沙坦酯片（国药准字H20030771，重庆圣华曦药业股份有限公司生产，规格：4mg*14片）口服治疗，初始剂量4mg/次，1次/d，以患者血压变化为根据，对用藥剂量进行适当调整，最大剂量可达到12mg/次，1次/d。观察组以上述治疗方法为基础，联合使用氢氯噻嗪片（国药准字H32021683，常州制药有限公司生产，规格：25mg*100s）口服治疗，使用剂量为12.5～25mg/次，1～2次/d。两组患者均持续治疗8周。

1.3观察指标

此次研究选择的观察指标为临床疗效、治疗8周后的舒张压、收缩压、心率。其中，临床疗效【2】可分为治疗显效、治疗有效、治疗无效。治疗显效：患者治疗后，其舒张压在80mmHg以下（含80mmHg），收缩压在130mmHg以下（含130mmHg），或是舒张压及收缩压下降的幅度均超过40mmHg;治疗有效：患者经治疗之后，舒张压下降的幅度在10mmHg以下，收缩压下降的幅度在30mmHg之上;治疗无效：患者治疗前后收缩压及舒张压未产生明显变化。总体有效率为治疗显效例数与有效例数之和除以总例数。

1.4统计学方法

研究使用统计学软件版本为SPSS20.0，将（）代表计量资料，经t检验，将%代表计数资料，经X2检验，差异明显时，有统计学意义，P<0.05。

2 结果

2.1两组临床疗效对比

总体有效率方面，观察组高于对照组，两组差异明显，有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2两组治疗8周后血压及心率变化情况对比

观察组治疗8周后的舒张压、收缩压均优于对照组，两组差异明显，有统计学意义，P<0.05，但两组在心率方面无明显差异，无统计学意义，P>0.05。见表2。

3 讨论

高血压一般可致糖尿病患者出现心脑血管疾病，还可以造成患者小血管病变加重，并使患者的肾、脑、心功能出现损伤，两种病症合并还会造成患者的机体代谢紊乱，由于患者血压出现紊乱，会造成患者对降压药物缺乏敏感性，故在对此合并症进行治疗过程中，应该对患者的血糖和血压进行有效控制【3】。坎地沙坦酯属于选择性血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其能够抑制血管紧张素Ⅱ转化为血管紧张素Ⅰ，并且还能够对醛固酮释放以及血管收缩发挥较好的抑制效果，在降压的同时还能够对靶器官进行保护【4】;而氢氯噻嗪属于一种利尿剂，其能够作用于髓袢升支远端及远曲小管近端，可有效排钠，从而使细胞外容量得以减少，能够发挥降压作用【5】，并且此药物还能够发挥肾外降压作用，两种药物联合使用可提升治疗效果。

本次研究中，观察组通过联合用药，其总体有效率、舒张压、收缩压均优于对照组，两组差异明显，有统计学意义，P<0.05。由此可见，联合用药的降压效果较好，且能够提升临床疗效。

综上所述，高血压合并糖尿病患者采用坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗，可提升治疗效果，改善患者血压状态，值得推广。

参考文献

[1] 赵香芳.坎地沙坦联合左旋氨氯地平对老年高血压合并糖尿病肾病的疗效观察[J]. 中国疗养医学， 2016， 25（5）：514-517.

[2] 胡耀东， 赵娜. 坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压效果研究[J]. 长治医学院学报， 2016， 30（2）：108-110.