泮托拉唑辅以消化内镜治疗胃及十二指肠溃疡出血的疗效评估

万鹏

【摘 要】目的：分析对胃及十二指肠溃疡出血患者行泮托拉唑辅以消化内镜治疗的临床效果。方法：选入我院于2018年3月—2019年4月期间所收治的胃及十二指肠溃疡出血患者78例，平分为试验组和参照组，各39例。参照组行雷尼替丁治疗，试验组行泮托拉唑辅以消化内镜治疗，对比两组患者治疗效果以及24小时止血率、1周再出血率。结果：试验组的总有效率、24小时止血率均高于参照组，组间对比（P<0.05）;试验组1周再出血率低于参照组，组间对比具有差异（P<0.05） 。结论：胃及十二指肠溃疡出血采用泮托拉唑辅以消化内镜治疗，能够提高整体治疗效果，降低患者再出血率，更有利于病情的恢复。

【关键词】泮托拉唑;消化内镜;胃;十二指肠溃疡

【中图分类号】R61   【文献标识码】A    【文章编号】1672-3783（2020）10-0059-01

胃、十二指肠溃疡出血是常见的消化系统疾病，严重的影响患者的正常生活。需要尽早的进行干预治疗，以此改善预后效果。本文通过对我院于2018年3月—2016年4月期间所收治的胃及十二指肠溃疡出血患者78例进行分析，评定对于胃及十二指肠溃疡出血使用泮托拉唑辅以消化内镜治疗的临床效果。

1 基本数据和方法

1.1 基本数据

将我院于2018年3月—2019年4月期间所收治的胃及十二指肠溃疡出血患者78例作为本次研究对象，采用随机数字表法的形式将其平均分为试验组（n=39）和参照组（n=39）。其中男性50例，女性28，年龄最大73岁，最小27岁，平均年龄在（43.65±5.62）岁，对比两组患者的基本数据，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有的患者均进行血容量的补充，吸氧等常规治疗，依据患者的实际病情的变化进行输血。试验组行泮托拉唑（锦州九泰药业有限责任公司，国药准字H19990173）注射治疗，每天两次，每次40毫克，一共注射七天。同时采用0.5%冷冻甲肾上腺素盐水对血灶的表面进行清洗，一直待病灶能够清楚的展示，之后将氧的流量设定为每分钟3L，表面的热凝深度为3毫米，功率为45万伏，从胃镜活检孔将氢离子凝固导管插入，一直到病灶的上方大约0.4厘米左右，每次凝固治疗保持的时间为2秒，一直到病灶的表面粘膜出现明显的泛白或者泛黄，甚至是发黑即可。

参照组注射雷尼替丁（上海现代哈森（商丘）药业有限公司，国药准字H20043725），每次100毫克，每天两次，共七天，并且还需要采用0.5%冷冻甲肾上腺素盐水进行清理以及采用8毫升的肾上腺素环绕血管字节对溃疡基底部粘膜进行注射，一直到出血停止之后吧，再注射2%的乙氧硬化醇，之后选择相同的注射方式反复进行注射。

在镜下显示出血停止，且静脉注射七天之后，试验组口服40毫克的泮托拉唑（Takeda GmbH production site Oranienburg，批准文号：H20130162），一天一次，参照组服用150毫克的雷尼替丁（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H32022344），一天两次。以上两组患者均需要服药23天。

1.3观察指标

记录和分析两组患者治疗效果，当治疗之后，患者的生命各项体征保持平稳，且没有出现出血性胃液，血象基本保持稳定，且能够在24小时内止血，即可归为效果显著;当治疗之后，七天内止血，且生命各项体征保持稳定，即可归为有效果;当以上情况均没有任何改善，且在七天内仍然没有止血，还会出现较多的并发症，例如疼痛，穿孔等，即可归为没效果，总有效率=（效果显著+有效果）/总有例数×100%。

记录和分析两组24小时止血率、1周再出血率。

1.4统计学分析

本次研究中应用统计学软件SPSS23.0 For windows对数据进行统计调查。各项操作按照我院相关规章制度，由同组检验人员进行。实验中（年龄、评分值）选择t值对数据进行检验，计数资料选择X2值进行检验，以P<0.05作为数据差异界限，说明统计学差异存在。

2 结果

2.1对比两组患者治疗效果

2.2对比两组24小时止血率、1周再出血率

3 讨论

胃及十二指肠溃疡出血较为常见，采用有效的治疗方式，能够改善预后。随着研究的深入，发现应用泮托拉唑辅以消化内镜治疗治疗效果理想，泮托拉唑作为新型的质子泵阻抑劑，对于胃酸的分泌起到阻抑效果，且能够促使药代动力学的提高，且半衰期很长，对于肝细胞色素酶的活性不会有阻抑。且在消化内镜下进行氢离子凝固手术，能够加速止血，还能够控制凝固的深度，推高整体的治疗效果。

综上所述，胃及十二指肠溃疡出血采用泮托拉唑辅以消化内镜治疗，临床效果显著，再出血率下降，能够帮助患者尽快恢复健康。

参考文献

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