2017～2019年某市城镇居民慢性病患病情况及危险因素分析

全宏洁

(平顶山市第六人民医院，河南 平顶山 467000)

随着人们生活方式、环境及饮食结构的改变，人群疾病类型及构成也随之改变，多种慢性病(如心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等)发病率也呈升高趋势，对人们健康及社会发展均造成不良影响[1]。相关调查报告显示，2012年我国居民慢性病死亡率在总死亡者中所占比例为86.6%，为533/10万[2]。慢性病防控在国民健康保障中占有重要地位，了解城镇居民慢性病患病情况和危险因素，对制定针对性慢性病防治措施、降低慢性发生率、改善居民生活质量具有重要作用。本次研究对2017-2019年平顶山市城镇居民慢性病患病情况及危险因素进行分析，以期为慢性病防控提供相关依据，具体如下。

1 资料与方法

1.1 对象

采用分层整群随机抽样方法，以平顶山市3个行政区为监测点，各抽取3个街道，于所抽取的街道随机选择3个社区，在各社区中随机选择150户家庭进行调查。

1.2 方法

根据中国疾病防控中心所制定的慢性病监测调查问卷，自拟城镇居民慢性病患病调查表，调查表经专家审核后通过，内容包括人口学特征、健康相关行为、慢性病患病情况等。问卷由调查对象或其直系亲属填写，慢性病以在二级及以上医疗机构诊断所出示的证明为依据。

1.3 培训

所有调查人员均进行统一培训，经过考核并通过后方可参与调查工作。所调查表的社区均安排1名质控员进行现场监督，当日调查结束后予以核对，以保证调查结果的有效性。

1.4 统计学方法

选择SPSS20.0处理指标数据，计数资料%以χ2检验；采用多因素Logistic回归分析居民慢性病患病的危险因素，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查结果

本次共发放调查问卷4 050份，回收有效问卷3 826份，有效率为94.47%。3 826份有效问卷中，调查的男1 957例，女1 869例；平均年龄(54.58±13.16)岁；慢性病患者1 014例，患病率为26.50%。

2.2 慢性病患者人口学特征

1 014例慢性病患者中，男542例，女472例；平均年龄(55.92±12.47)岁，具体人口学特征见表1。

表1 调查对象的人口学特征

2.3 慢性病患病情况

1 014例慢性病患者中，235例患者同时患有2种及以上慢性病，患病率排在前5位的慢性病依次为高血压、颈腰部疾病、消化系统疾病、糖尿病、脑血管疾病。见表2。

表2 慢性病患病情况

2.4 慢性病患病的多因素Logistic回归分析

多因素Logistic回归分析显示，年龄大、超重或肥胖、饮酒、吸烟、离异或丧偶、家庭月收入低是慢性病患病的危险因素(P<0.05)。见表3。

表3 慢性病患病的多因素Logistic回归分析

3 讨论

慢性病在临床中非常多见，其是一类疾病的统称，可导致心、脑、肺、胃等重要脏器损害，影响患者生命健康和生活质量，加之其治疗所需费用较多，对患者家庭及社会均造成严重经济负担。本次研究对平顶山市慢性病发病情况进行调查，最终回收3 826份有效问卷，其中慢性病患者1 014例，患病率为26.50%，对比其他省市调查结果要低，但仍超过25%，提示慢性病发病仍需引起警惕[3,4]。1 014例慢性病患者患病情况统计显示，患病率排在前5位的慢性病依次为高血压(32.84%)、颈腰部疾病(30.28%)、消化系统疾病(21.30%)、糖尿病(15.68%)、脑血管疾病(13.91%)，而刁文丽等[5]研究显示，排在前5位的分别是高血压、糖尿病、高脂血症、心血管疾病、骨关节疾病，与本次调查结果不同，提示不同地区慢性病类型也存在差异，这可能与不同地区生活饮食习惯、环境、社会经济发展水平等有关。

对慢性病患病危险因素进行分析，多因素Logistic回归分析显示年龄大、超重或肥胖、饮酒、吸烟、离异或丧偶、家庭月收入低是慢性病患病的危险因素(P<0.05)。随着年龄的增高，身体各机能也逐渐退化，容易发生慢性病，研究指出，每增长10岁，患有慢性病的风险就会增加1.860倍[5]。超重或肥胖为多种慢性病(如高血压、糖尿病)影响因素，超重或肥胖者慢性病发生率显著高于非超重或肥胖者[6]。收入低会影响居民膳食结构和营养状态，也会对其生活行为方式产生影响，进而增加慢性病患病风险。而经常饮酒、吸烟属于不良生活行为，也是慢性病发生重要影响因素。研究指出，吸烟会提升个体肺部疾病发生几率[1，3]。离异或丧偶会对个体心理造成负面影响，增加其心理负担，继而增加患病可能性。

综上所述，城镇居民慢性病患病率高，以高血压、颈腰部疾病、消化系统疾病为主，年龄大、超重或肥胖、饮酒、吸烟、离异或丧偶、家庭月收入低是慢性病患病的危险因素，对存在危险因素的人员需予以重点关注，开展健康宣教活动，宣扬健康生活方式，以提升居民慢性病防治素养。本研究也存在不足之处，采集样本量较少，后续可扩大调查面积，收集更多居民慢性病信息，以提高准确性。