中药汤剂Ⅰ结合西药治疗阴虚阳亢型老年高血压患者的效果

温 洁

（联勤保障部队第九六七医院，辽宁 大连 116021）

高血压是多种疾病的高风险因素，常常危机患者的自身健康，需及时予以治疗[1]。随着我国老年人高血压患者人数的增加，其已成为威胁老年人群健康的隐形杀手[1]。中医辨证分型将高血压疾病分成多个不同的类型。阴虚阳亢型高血压患者常会表现出头痛、眩晕及意识障碍等症状。传统的西医治疗虽然具有显著的降压治疗效果，但长时间服用药物极易导致患者发生低血压、眩晕及水肿等并发症。随着中医治疗的迅速发展，给予高血压患者中医治疗措施，可显著提升患者的临床治疗效果，且不会发生多种并发症。基于此，本研究旨在探讨中药汤剂Ⅰ结合西药治疗阴虚阳亢型老年高血压患者的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 80例阴虚阳亢型老年高血压患者均为联勤保障部队第九六七医院2017年1月至2018年2月所收治。随机将其分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组男23例，女17例；年龄62～78岁，平均（68.25±2.67）岁；高血压病程1～21年，平均（12.76±0.68）年；高血压分期：Ⅰ期16例，Ⅱ期18例，Ⅲ期6例。观察组男25例，女15例；年龄61～78岁，平均（68.67±2.02）岁；高血压病程1～21年，平均（12.83±0.56）年；高血压分期：Ⅰ期15例，Ⅱ期19例，Ⅲ期6例。两组患者高血压病程及分期、性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①患者自愿签署知情同意书，本人其家属均知晓本研究；②符合临床高血压疾病的诊断标准；③对本研究治疗药物不过敏；④临床治疗完整。排除标准：①存在心脏及脑部其他疾病；②无法控制自己的行为，不能主动配合医护人员诊治；③临床资料不完整。

1.3 方法 对照组采取硝苯地平缓释片（安徽省永生堂药业责任有限公司，国药准字H20083380，规格10 mg×15片）口服，每次10 mg，每天2次，持续治疗8周。观察组在对照组基础上联合中药汤剂Ⅰ口服。中药汤剂方剂组成为怀牛膝6 g、钩藤9 g、地龙10 g、夏枯草12 g、茯神12 g、杜仲12 g、白芍15 g、葛根15 g、天麻15 g、地黄25 g。上述诸药用水煎服，每天1剂，分早晚两次服用，持续治疗8周。

1.4 观察指标 参考相关文献标准[2]评估两组患者的治疗效果。显效：血压达标，阴虚阳亢症状消失，症状体征消失；有效：阴虚阳亢症状等改善50%以上；无效：病情未见明显改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。记录两组血压恢复正常时间、阴虚阳亢症状改善时间。测量两组治疗前后的血压水平。比较两组患者的阴虚阳亢症状积分。统计学两组不良反应发生情况，不良反应包括水肿、低血压、眩晕等。

1.5 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件对本文所得数据进行统计分析。血压水平、阴虚阳亢症状积分等计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；治疗效果、不良反应发生情况等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 对照组显效14例，有效16例，无效10例，总有效率为75.00%；观察组显效25例，有效15例，无效0例，总有效率为100.00%。两组治疗总有效率比较，差异有统计学意义（χ2=11.4286，P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后血压水平及阴虚阳亢症状积分比较 治疗前，两组血压水平及阴虚阳亢症状积分[（5.28±2.25）vs.（5.25±2.23）]比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，观察组血压水平及阴虚阳亢症状积分（2.43±0.78）改善程度大于对照组（1.01±0.21），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后血压水平及阴虚阳亢症状积分比较（）

表1 两组治疗前后血压水平及阴虚阳亢症状积分比较（）

2.3 两组血压恢复正常时间及阴虚阳亢症状改善时间比较 观察组血压恢复正常时间、阴虚阳亢症状改善时间分别为（4.57±1.56）、（5.21±1.54）d，对照组分别为（6.52±1.68）、（8.21±1.44）d。观察组血压恢复正常时间、阴虚阳亢症状改善时间均短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。

2.4 两组不良反应发生情况比较 两组不良反应发生率比较，对照发生水肿1例，低血压1例，眩晕1例，总发生率为7.50%；观察组发生水肿1例，总发生率为2.50%。两组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（χ2=1.0526，P＞0.05）。两组均无严重不良反应出现。

3 讨 论

随着医疗水平的不断提高，高血压的治疗药物和用药方式也在不断改进。虽然单一服用西药可以在短时间内降低血压，但长期使用会产生不良反应，不利于患者的健康[3-4]。我国传统医学认为，高血压与各种脑血管疾病有关，属于中医病症中的“头晕”和“头痛”的范畴。该疾病具有起效时间慢、病程长、易复发等特点。目前，中医药在治疗高血压方面取得了突破性进展。本研究采取的中医方剂中，天麻、钩藤、石决明是平肝潜阳的良药，具有扩张血管和增加脑血流量的作用，且可保护脑血管，对老年高血压有显著的治疗效果，且无明显不良反应，用药安全性高[5-7]。相关研究结果显示，对阴虚阳亢高血压患者进行中西医结合治疗，不仅可以显著降低患者的药物使用剂量，还可显著降低西医治疗对患者造成的影响，提升患者的临床治疗效果[8-9]。对阴虚阳亢高血压患者进行中西医联合治疗，不仅可充分发挥中药作用，还能显著降低药物不良反应，促使患者快速恢复健康[10-11]。此外，中药汤剂对患者的临床作用时间较长，可确保患者的血压长时间处于稳定状态，从而对患者的机体功能进行改善及调节，并提高患者的自我恢复能力[12-15]。

本研究结果显示，观察组总有效率、治疗后血压水平及阴虚阳亢症状积分、血压恢复正常时间、阴虚阳亢症状改善时间，两组数据比较，P＜0.05。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，中药汤剂Ⅰ结合西药治疗阴虚阳亢型老年高血压患者的效果好，可显著改善患者的血压水平及临床症状，促进患者快速康复。