健康教育干预在内分泌失调合并糖尿病患者护理中的应用价值

刘雪莲

（大连市友谊医院，辽宁 大连 116031）

内分泌失调与糖尿病的发生密切相关。内分泌失调合并糖尿病是一种由微血管疾病和心肌代谢紊乱引起的疾病，主要是由体内内分泌系统失衡引起代谢和生理功能障碍，进而导致各种体征和合并症，可进一步使糖尿病患者的病情恶化[1]。在治疗期间，加强健康教育干预可使患者进一步提高自我保健意识，提升治疗依从性，对于早期改善内分泌失调的十分有效。若该疾病未能予以及时有效的治疗，易对患者的健康和生命安全造成更大的威胁[2]。有研究显示，健康教育干预在内分泌失调合并糖尿病护理中的应用效果确切，可改善患者的焦虑、抑郁程度、自我效能及血糖水平，并降低并发症的发生率[3]。本研究旨在探讨健康教育干预在内分泌失调合并糖尿病护理中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 90例内分泌失调合并糖尿病患者均为大连市友谊医院收治，时间为2017年11月至2018年1月，随机将其分为对照组（n=45，予以常规护理干预）和研究组（n=45，在对照组基础上予以健康教育干预）。研究组男23例，女22例；年龄31～75岁，平均（45.88±2.89）岁。对照组男20例，女25例；年龄31～75岁，平均（45.81±2.43）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组予以常规护理干预，包括简单的入院宣教、在治疗过程中的注意事项及出院前的健康宣教。研究组在对照组基础上予以健康教育干预。①加强膳食护理，积极控制脂肪和热量的摄入，保持合理的体质量指数，保证每日摄入足够的必需营养素，促使血脂和血压恢复正常水平，进而达到控制血糖的目的；护理人员应结合患者的实际身体状况、饮食习惯等，开展有针对性的饮食健康教育，告知患者避免食用高热量食物。②于患者对疾病相关知识认识的不足，在面对疾病时，往往更悲观，导致治疗依从性降低，因此需向患者全面解释疾病的发病机制、干预方法，并说明良好心理对疾病的积极作用，增强其治疗信心，进而提高治疗依从性。③应特别注重指导患者遵医嘱合理用药，防止内分泌调节药物与降糖药物之间作用产生不良影响。④在日常生活中，严格要求患者戒烟、戒酒，以免加重病情，坚持规律作息和锻炼；并告知患者保证充足睡眠的重要性，嘱其早睡早起，起床时要缓慢，起床后空腹饮用1杯温水，以促进血液循环的改善。

1.3 观察指标 ①比较两组患者的护理满意度，包括满意、比较满意及不满意。②分别于护理前后采用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）评估两组患者的焦虑、抑郁程度，分值为20～80分，分值越低焦虑、抑郁程度越轻。③采用自我效能感量表（General Self-efficacy Scale，GSES）评估两组患者的自我效能，分值为0～120分，分值越高表示自我效能感越好。④检测两组患者的空腹血糖水平，记录血糖恢复正常时间及住院的时间。⑤统计两组并发症发生情况，包括心力衰竭、心绞痛等。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。SDS、SDS、GSES、血糖水平等计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；护理满意度、并发症发生情况等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较 研究组护理满意度为97.78%，对照组为80.00%，二者数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度比较[n（%）]

2.2 两组SAS、SDS、GSES评分及血糖水平比较 护理后，研究组SAS、SDS、GSES评分及血糖水平均优于对照组，二者数据比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。见表2。

表2 两组SAS、SDS、GSES评分及血糖水平比较（）

表2 两组SAS、SDS、GSES评分及血糖水平比较（）

2.3 两组血糖恢复正常时间及住院时间比较 研究组血糖恢复正常时间、住院时间分别为（3.22±1.21）d、（8.21±3.21）d，对照组为（5.82±2.11）d、（11.41±3.52）d，差异均有统计学意义（t=7.813、6.952，均P＜0.05）。

2.4 两组并发症发生情况比较 对照组并发症总发生率为22.22%（包括生 心力衰竭5例，心绞痛5例），并发症总发生率为2.22%（包括生心力衰竭1例），二者数据比较，差异有统计学意义（χ2=6.856，P＜0.05）。

3 讨论

内分泌紊乱合并糖尿病是临床高危疾病。随着病情的进展，微血管病变逐渐加重，甚至导致患者发生冠心病[3]。在糖尿病和冠心病的威胁下，内分泌紊乱和糖尿病很容易对患者的健康和生命安全构成严重的威胁。内分泌紊乱和糖尿病往往与患者的饮食习惯和 生活习惯有关[4]。针对内分泌紊乱合并糖尿病患者进行健康教育干预，可大幅提高患者对疾病的认识，从而使其自觉改善生活习惯；督促其进行适度运动，可增强患者的治疗信心；保持健康饮食，有助于改善预后、内分泌和血糖水平[5-7]。健康教育是糖尿病综合防治的核心和基础。其目的是传播健康知识，树立健康信念，纠正不良习惯，帮助患者养成健康行为，从而降低糖尿病发病率[8]。通过严格控制生活方式、健康教育等干预措施，2型糖尿病高危人群患糖尿病的风险可降低58%[9]。通过系统的健康教育，采取合理的饮食、锻炼及自我监控能力，可增加患者对该病的客观认识，从而达到理想的血糖控制，并减缓各种急、慢性并发症的发生，降低治疗费用，减轻社会和家庭的经济负担，提高患者的生活质量[10]。

本研究结果显示。研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组血糖恢复正常时间、住院时间均短于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。护理后，研究组SAS、SDS、GSES评分及血糖水平均优于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。研究组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，针对内分泌失调合并糖尿病者实施健康教育的干预效果较好，可改善焦虑、抑郁程度，提升自我效能，促进血糖恢复正常。