社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果分析

李建

【摘 要】目的：探索社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制的效果。方法：选择120例糖尿病患者为试验对象，选择单双号随机化分组，各60例，分别选择社区护理、常规护理。结果：观察组HbAIc（5.23±0.68）%、2hPG（7.13±0.58）mmol/L、FPG（5.11±0.33）mmol/L优于对照组（P<0.05），运动疗法遵医行为率（95.00%）、按时检查遵医行为率（96.67%）、饮食疗法遵医行为率（98.33%）、药物治疗遵医行为率（96.67%）高于对照组（P<0.05）。结论：对糖尿病患者实施社区护理效果显著。

【关键词】社区护理;糖尿病;遵医率;血糖

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2020）09-0266-01

糖尿病发病率随着饮食结构改变和老龄化社会的到来，呈上升趋势，属于一种终身性疾病，通过药物治疗虽可控制血糖值，但患者出院后，无法得到持续性监护，全靠患者自身遵医性。社区护理便可将护理服务延续至患者家庭、社区，从而提高患者运动、饮食、用药等遵医行为，促使血糖值控制 [1]。而本文进一步探索社区护理优势以及在糖尿病患者中作用性，如下文报道。

1 资料与方法

1.1 资料

120例糖尿病患者为试验对象，选择单双号随机化分组，分为两组，此次试验均在2018年3月12日至2019年6月18日期间完成。观察组平均年龄（62.48±2.63）岁，平均病程（7.48±2.35）年;性别：男性34例，女性26例。对照组平均年龄（62.51±2.78）岁，平均病程（7.55±2.12）年;性别：男性35例，女性25例。两组资料不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理干预，向患者介绍饮食疗法、药物治療的重要性，宣教知识包括：血糖控制不佳可引起的后果、定期复查重要性、发病情况等。

观察组采用社区干预，主要措施：

（1）随访工作：①家庭随访：在患者回到社区后，需保持每个星期进行2～3次电话随访，每月进行1～2次上门随访，主要随访内容：患者当前饮食状态、服药情况、每日运动量、生活方式等，并尽可能获取家属支持，便于起到监护作用，对于年龄较大者，需动员家属提醒患者运动、作息、饮食、用药等内容;②电话随访：在每次电话随访过程中，需了解患者当前病情、血糖变化、心理状态，及时疏解患者内心不安、焦虑感，且告知患者存在疑问后，需及时电话咨询;③ 调查遵医情况：通过调查，了解患者当前遵医情况，并做好记录，针对患者不懂之处，加以培训。

（2）具体护理内容：①用药干预：对于糖尿病最常用的控制手段为药物治疗，由于糖尿病属于一个长期慢性疾病，因此需重点关注患者每日服用情况，通过电话随访或上门随访督促患者服药情况，定期测量患者血糖，并根据血糖值调节胰岛素用量，对于接受胰岛素注射患者，需注意提防低血糖;②饮食干预：饮食能够在根本上控制、降低血糖，对此需根据患者实际情况，制定合理、科学的饮食习惯，尽可能控制每餐进食量，切忌不可食用含糖量多的水果和食物，多食用蛋白质含量高、维生素丰富、纤维素丰富食物，最好吃到七八分饱，计算每日限制总热量;③运动干预：社区护理人员需重点向患者介绍运动干预的重要性，根据患者身体状况、文化程度、年龄、性别合理制定运动方案。

1.3 观察指标

对比两组HbAIc、2hPG、FPG、运动疗法遵医行为率、按时检查遵医行为率、饮食疗法遵医行为率、药物治疗遵医行为率。

1.4 统计学处理

实施SPSS22.0软件统计学处理，当P<0.05时代表统计存在差异。

2 结果

观察组HbAIc、2hPG、FPG优于对照组（P<0.05）。如表1所示：

3 讨论

糖尿病属于长期慢性疾病，早期的常规护理能够在患者住院期间提供专业化护理，但无法延续至家庭，导致患者因依从性差、专业知识不强，导致遵医行为差，容易出现漏服、错服现象 [2]。社区护理干预是近年来推广的一项护理模式，能体现护理服务的专业化和人性化，确保患者得到有效、方便、安全的护理服务，增强患者自我保健意识，提高其对疾病认知度，促使患者机体处于最佳化状态 [3]。分析本次结果，观察组血糖水平稳定情况优于对照组，遵医行为高于对照组，由此说明，社区护理能够促使患者得到家庭化监督机制有效支持，利于血糖值控制，提高当前遵医行为，利于护理、治疗工作顺利实施。

总而言之，社区护理能够利于血糖控制和患者遵医行为提高，用于糖尿病患者中效果显著。

参考文献

[1] 郑亚平.2010-2015年我国糖尿病社区护理研究现状与热点领域的文献分析[J].中国全科医学，2017，20（21）：2629-2634.

[2] 王巧飞，蒋丹琼，张静等.基于护理门诊的社区糖尿病管理模式探索与实践[J].护士进修杂志，2018，33（16）：1513-1515.

[3] 朱敏，李薇，朱浩等.老年糖尿病患者血糖代谢情况及社区护理对其疗效的影响[J].护士进修杂志，2016，31（16）：1503-1505.