六成腹泻，是心病闹的！

牛学恩

长期腹泻的病人，在生活中很多，有的人就因为这个小病治疗了几十年，花钱很多，疗效却不好。一般都是刚吃几天药时，效果还行，几天后或者停药后，症状就反复。有的病人，去找医生时，带着厚厚一沓的肠镜单和其他化验单，有的病人就因为这个病折磨得不想活了，“活着没有一点意思”。

一般来说，结肠炎治疗的疗程是半个月，两个疗程的效果是很好的。可这一个简单的“肠炎”，有这么难治吗？就不反思一下，是不是治疗的方向错了？其实，长期腹泻极可能是消化科常见的一种疾病———肠易激综合征。它是慢性、反复发作、以肠道运动功能障碍为主，常规生化、病理检查均无异常的一组肠功能紊乱性疾患。这个病，从西医来说，是胃肠疾病伴有心理疾病；从中医上来说，有肝郁脾虚、肾阳虚衰、脾虚湿盛等不同情况。不管是中医还是西医，针对病因的治疗才是根本的治疗。西医治疗，不针对心理治疗，是不能治愈的！临床上，采用中西医结合治疗该病，效果还是比较满意的。

据统计，肠易激综合征占消化科腹泻患者的60%，误诊的病人很多，那么如何判断肠易激综合征呢？这里有几个识别方法，符合的项目越多，可能性越大：

（1）病史很长，自觉全身都不舒服。

（2）做了很多检查，均无异常。治疗很多次，都是刚用药的时候效果还行，慢慢的效果就不行了，或者是不能停药，一停药就反复发作。

（3）患者诉说病情时，往往表情丰富，肢体语言比较多，多过分关注大便异常（譬如不成形），排气，咽部有东西梗阻，胸部、胁肋部疼痛，乳房疼痛等，治疗效果不佳。

（4）患者候诊不耐烦，频频叩门，平时也易急躁。

（5）胃肠镜检查高度敏感，进镜困难，呼痛不止或频频呕吐、打嗝。

（6）有些患者自带一张病情介绍，唯恐有任何症状遗漏。

（7）口苦、口干、舌苔厚、口腔有异味，长期治疗效果反复发作。

（8）说话滔滔不绝，难以打断，或答话表現反应迟钝，所答非所问。

（9）反复不断地重复着某个不适症状，唯恐医生没有听清或没有注意自己的诉说。

（10）反复多次出入门诊室咨询医师同一个问题，唯恐自己挂一漏万。