对产后尿潴留的产妇实施护理干预的临床分析

岳小翠

【摘 要】 目的：探析产后尿潴留产妇实施护理干预的临床效果。方法：對2018年1月至2019年8月在本院分娩的76例产后尿潴留产妇予以分组研究，随机分为对照组（n=38）与研究组（n=38）。对照组实施常规护理，研究组实施护理干预，对两组自主排尿时间、住院时间及护理满意度予以统计比较。结果：研究组自主排尿时间、住院时间（9.06±2.05）h、（4.95±1.31）d优于对照组（P<0.05）。研究组护理满意度为94.74%，高于对照组（P<0.05）。结论：产后尿潴留产妇实施护理干预的临床效果更加确切。

【关键词】 产妇;尿潴留;护理干预;自主排尿时间

[Abstract] Objective：To explore the clinical effect of nursing intervention for postpartum urinary retention women. Methods： 76 cases of postpartum urinary retention mothers who gave birth in our hospital from January 2018 to August 2019 were divided into groups and randomly divided into control group （n=38） and study group （n=38）. The control group implemented routine nursing care， and the study group implemented nursing intervention. The two groups' voluntary urination time， hospital stay and nursing satisfaction were statistically compared. Results： The study group's spontaneous urination time， hospitalization time （9.06±2.05）h， （4.95±1.31）d were better than the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction rate of the study group was 94.74% higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： The clinical effect of nursing intervention for women with postpartum urinary retention is more accurate.

[Key words]Parturient; Urinary retention; Nursing intervention; Voluntary urination time

产后尿潴留是产科中比较常见的一种并发症。在正常分娩过程中，产妇膀胱会受到较长时间的压迫，致使膀胱黏膜充血水肿，产生瘀斑。产后尿潴留指的就是产妇膀胱三角区和尿道出现水肿，影响排尿功能，导致膀胱胀满，无法自行缓解[1]。经临床研究发现，对产后尿潴留产妇实施护理干预，能够有效促进排尿，提高产妇护理满意度，具有极高的临床价值。为此，本文作者现对2018年1月至2019年8月在本院分娩的76例产后尿潴留产妇予以分组研究，分析护理干预的实施效果。总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018年1月至2019年8月在本院分娩的76例产后尿潴留产妇予以分组研究，随机分为对照组（n=38）与研究组（n=38）。对照组产妇最小年龄21岁，最大年龄38岁;平均（29.15±2.15）岁;初产妇22例，经产妇16例;自然分娩25例，剖宫产13例。研究组产妇最小年龄22岁，最大年龄38岁，平均（29.30±2.11）岁;初产妇23例，经产妇15例;自然分娩26例，剖宫产12例。两组产妇一般资料比较差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，内容如下，1）产前健康教育：产妇入院后，协助产妇完成各项检查，并向产妇普及有关疾病的知识，同时提高产妇对疾病预防的认识与重视。2）心理疏导：积极和产妇沟通，评估产妇心理状态，给予针对性心理疏导，以此减轻产妇不良情绪，让产妇保持乐观、轻松的心态。3）训练指导：产前指导产妇进行呼吸训练、子宫收缩训练及排尿训练。同时，定时清洗阴部，保持阴部清洁、卫生。4）排尿护理：产后热敷产妇腹部，必要时给予药物治疗，鼓励产妇自主排尿。

在此基础上，研究组实施护理干预，内容如下，1）观察、巡视护理：对产妇产后恢复状况予以密切观察，并鼓励产后6～8h未排尿产妇进行自主排尿。对于尿潴留产妇而言，其多有尿意，膀胱叩诊浊音区增大，或者耻骨联合上方隆起，如产后恢复状况允许，可指导产妇尽早下床活动，促进膀胱收缩，协助产妇蹲坐或者站立排尿。2）排尿护理：①促进排尿。对产妇膀胱膨隆部位进行左右按摩10～20次，之后从产妇膀胱底部用手掌向下推移按压，促进膀胱余尿排出。同时，可对产妇膀胱区进行热敷，即放置热毛巾或者热水袋，以此促进腹肌收缩，增大腹压，促进排尿[2]。此外，也可通过针刺或者艾灸促进排尿，穴位可选取气海穴、水道穴、中极穴、元关穴。②诱导排尿：对于产后无法正常排尿的产妇，应强化产后健康指导，耐心解答产妇疑问;针对健康指导后依然无法正常排尿产妇，可采用诱导排尿法予以护理，即协助产妇蹲在便盆上，用温水不断冲洗外阴或者用热气熏蒸外阴;如果产妇能够下床活动，可在卫生间排尿，并听流水声，以此促进排尿。

1.3 观察指标

對两组自主排尿时间、住院时间及护理满意度予以统计比较。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0版专业软件统计分析本研究数据，采用（±s）形式表示计量资料，并对数据进行t值检验;采用百分比形式表示计数资料，并对数据进行χ2值检验，当P<0.05时，表示数据对比差异显著。

2 结果

2.1 比较两组产妇自主排尿时间与住院时间

研究组自主排尿时间、住院时间显著短于对照组（P<0.05）。数据详见表1所示。

2.2 比较两组产妇护理满意度

对照组护理满意度为78.95%，研究组为94.74%，研究组显著高于对照组（P<0.05）。数据详见表2所示。

3 讨论

尿潴留是产妇产后的一种常见并发症，其发病受到很多因素的影响，1）生理因素：产妇分娩后，腹壁肌肉松弛，腹压下降，加之分娩疲劳，易出现产后尿潴留。2）心理因素：产妇多伴有焦虑、不安等不良情绪，加之分娩时可能出现会阴部撕裂或者宫颈裂伤的情况，进一步加重了不良情绪，担心缝合线断裂，不敢使用腹压。尿潴留会在一定程度上影响产妇康复，导致子宫收缩乏力，出现尿不尽、尿痛等症状，甚至出血，更严重时可出现括约肌痉挛、出血感染等情况，对产妇的康复有着极大的威胁。所以，必须对产妇进行恰当的护理，以此加快产妇康复[3]。

对产后尿潴留产妇实施护理干预时，需做好健康宣教工作，增加产妇对疾病有关知识的了解，同时加强心理疏导，缓解产妇不良情绪，鼓励产妇自主排尿，让产妇认识到自主排尿的重要性;对于无法自主排尿产妇，可给予按摩、热敷、针刺、艾灸等措施，以此促进产妇排尿，加快产妇产后康复[4-5]。本研究结果显示：研究组自主排尿时间、住院时间显著短于对照组（P<0.05）;研究组护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。由此证实，通过护理干预的实施，可以进一步加快产妇产后康复，尽早排尿，同时还可以提高产妇护理满意度，临床实施价值极高。

综上所述，产后尿潴留产妇实施护理干预的临床效果更加确切，能够显著加快产妇产后恢复，提高产妇护理满意度，值得临床进一步借鉴应用。

参考文献

[1] 曹红玉.预见性护理干预应用于顺产产妇对预防其产后尿潴留的效果观察[J].吉林医学，2019，40（08）：1888-1889.

[2] 王学枝.基于需要层次理论的优质护理在产后尿潴留患者中的应用评价[J].黑龙江中医药，2019，48（04）：258-259.

[3] 李洪文.综合护理干预在产后尿潴留患者中的应用价值探讨[J].中国医药指南，2019，17（21）：264-265.

[4] 萧桂冰，张翠琼，陈健飞，等.早期护理干预联合早期饮水疗法预防产后尿潴留效果观察[J].齐鲁护理杂志，2019，25（02）：44-46.

[5] 毕媛，张文娜.浅谈产后尿潴留的预防及护理措施[J].当代护士（上旬刊），2019，26（08）：88-90.