环境与职业医学和公共卫生的同步发展研究

2020-10-09王业英

中国卫生产业 2020年15期

王业英

[摘要] 近年来，社会经济在快速发展过程中，各项基础建设也在不断地发展和完善，人们也越来越重视环境与健康问题，公共卫生与社会经济的发展是息息相关的，其主要是以服务于社会、服务于人民为主的社会公共管理组成部分，与预防医学学科有着密切的联系，且相互渗透。环境与职业医学是预防医学的主要分支学科，公共卫生当中的主要内容便是职业安全健康与环境、职业病的防治等。文章通过对公共卫生的内涵及定义进行分析，并对公共卫生与职业病防治提出了应对措施，以促进环境与职业医学和公共卫生的同步发展。

[关键词] 环境与职业医学;公共卫生;职业安全健康

[中图分类号] R12 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（c）-0193-03

Research on the Simultaneous Development of Environment and Occupational Medicine and Public Health

WANG Ye-ying

Department of Occupational Diseases， Occupational Disease Control Hospital of Zibo City， Zibo， Shandong Province， 255000 China

[Abstract] In recent years， during the rapid development of social economy， various infrastructures have been continuously developed and improved. People have paid more and more attention to environmental and health issues. Public health and socio-economic development are closely related. The public management component， which serves the society and the people， is closely related to the discipline of preventive medicine and penetrates into each other. Environmental and occupational medicine is the main branch of preventive medicine. The main contents of public health are occupational safety and health， the environment， and the prevention of occupational diseases. The article analyzes the connotation and definition of public health， and proposes countermeasures for public health and occupational disease prevention， in order to promote the simultaneous development of environmental and occupational medicine and public health.

[Key words] Environment and occupational medicine; Public health; Occupational safety and health

新世紀以来，我国逐渐步进入了高速发展的阶段，全球经济化的发展步伐也在逐渐地加快，且我国的经济、科技、文化等领域也发生巨大的变化，在经历了“非典”等传染病的暴发事件后，人们越来越注重公共卫生管理和预防医学等方面的内容，社会各界对于公共卫生的重视程度也都有了很大幅度的提高。随着人们对预防医学和公共卫生管理意识的日益增强，公共卫生管理也随着人们对疾病的传播及流行规律的认知而日益强化起来。公共卫生主要是以全民健康为目标的社会公共管理事业，是与预防医学学科相互渗透的;环境与职业医学是属于预防医学学科中的分支，环境危害与职业病防治也逐渐成为世界公共卫生的重要内容，公共卫生与预防医学的同步发展对社会经济的发展有着非常重要的意义。

1 公共卫生定义简述

公共卫生早在上个世纪20年代便被提出，其主要包含的内容为公共卫生主要是通过有组织性的活动逐渐改善环境状况，达到预防疾病，保障身体、心理健康的目的，并最大程度上发挥人的潜在能力。近年来，随着经济全球化的发展步伐逐渐加快，其内涵也在逐渐地发生变化。新世纪以来，我国将公共卫生定义为：公共卫生主要便是改善环境及卫生条件，在各界的共同努力下，做好传染病以及其他疾病的预防措施，并逐渐养成良好的生活习惯，提升医疗卫生服务水平，保障人们的身体健康状况。现代公共卫生定义的本质便是社会化服务、医学科学技术逐渐为一体的社会公共事业，向社会提供一定的保障，属于社会公益性服务体系中的重要组成部分。世界卫生组织强调，健康属于基本人群，也是极为重要的社会性目标，更是社会经济发展的重要基础。公共卫生的保障程度应当取决于良好的服务素质以及医学科研技术，此外还与国家民族文化与风俗习惯有着直接的关系。公共卫生的发展和运行应当与社会发展保持相同步调。预防医学是医学当中的组成部分，主要研究目标为疾病的发生以及分布规律，以及各种因素，并采取相应的措施，保障健康、预防疾病，提升生命质量。

2 公共卫生及职业病防治工作发展现状

公共卫生是社会公共管理当中的重要组成部分，政府在公共卫生管理过程中发挥着重要的作用，对公共资源进行调整优化。通过不同部门之间相互合作，调动社会不同阶层的支持与合作，建立突发机制应对措施，并采取预防措施，保障及控制高危人群。积极配合相关工作，并创造符合要求的卫生标准及工作场所，保障劳动者的健康、安全及生命质量，充分体现公共卫生基本内涵[1]。国家职业安全卫生及工作环境方针中明确规定，将工作环境过程中存在的危险因素应当尽可能降到最低，并对工作当中可能出现事故以及对健康可能产生的危害降到最低，并做好相应的预防措施。随着工人健康行动计划的出台，健康行动逐渐延伸至职业健康与安全、工作场所、对慢性疾病及传染病的预防等。此外，在我国现代化经济发展过程中，经济与工业发展也存在不平衡，导致经济形势结构差距也越来越大，许多高新技术与公益导致许多潜在危险也在不断增加，地区之间的经济发展状况差距也在不断加大，职业危害逐渐从经济发达地区向经济发展比较落后的地方转移。乡镇工业存在着不同程度的危害，据相关数据显示，当前国内的职业危害的人数以及病例数居于世界首位，公共卫生事业也面临着严峻的考验。

3 提升职业安全健康监督管理水平的具体技术策略

对于当前国内职业病防治工作过程中面临的机遇与挑战，首先需要做的便是针对当前职业病防治法的重点方针，各政府部门之间相互配合、相互协调，并实现信息互通机制，对安全健康危害控制以及职业病的防治制定科学合理的规划，传承与总结当前国内职业安全卫生的成果以及经验，并充分发挥职能监管过程中的技术资源及作用。相关企业应当不断加强法律意识，要重视源头问题控制，将各项保护措施全面落实，保障职工的健康。并大力推进改革，抓住改革机遇，逐渐改善政府管理部门传统观念，在承担社会公共职能中逐渐找到正确定位，并做好相应的科研技术支持工作，为职业安全健康与职业医学学科发展奠定良好的基础，不断提升职业安全健康监管的水平以及实施技能，采取科学有效的方法全面落实职业安全危害控制及职业病防治相关措施[2-5]。应当重点关注以下基础支持，首先应当对国内职业安全卫生工作的实际发展状况进行调查和研究，并制定最新的职业安全卫生计划，并对重点项目必须提供相应的询证证据，充分利用政府相关数据平台，进一步探索所使用的地理信息系统技术，进一步研究高危职业安全健康危害检测、模型以及职业安全健康危害事故应急措施、救援技术，不断提升对环境、职业等安全卫生可能存在的突发事故，做好早期预警及紧急处理方案规划。进一步研究并逐渐完善职业安全健康危害相关因素的检测、评价以及职业病诊断等规范，为政府各部门提供相应的技术支持。根据不同区域的差别、行业特点、企业的规模、作业方式以及制度，逐渐建立职业安全管理模式，并对存在的危害进行合理分析，对关键点进行严格把控，并制定职业安全卫生操作规范，重点研究检测、监护、评价以及控制配套环境、职业安全卫生以及安全健康危害的具体预防措施和要求，逐渐完善对化学品风险评估及风险管理的方法和具体流程，研究并完善职业安全健康风险评估措施以及生产现场的健康风险评估方式，制定职业安全卫生标准，为控制环境与职业安全健康危害因素提供相应的实施依据。

自上个世纪50年代以来，预防医学与公共卫生共同发展过程的，促使我国疾病的预防及控制工作逐渐取得了巨大的成效，在短时间内逐渐完成了过渡，从以往对人类健康造成威胁的传染病逐渐演变成为慢性疾病，人群健康状况逐渐改善，且寿命也在不断地增加。但近年来，社会经济在快速发展过程中，城镇化、工业化的发展速度也在不断地加快，人们的生活水平在不断提高的同时，也严重破坏了人类生态环境，快节奏的都市生活以及竞争压力也对人类的精神及心理产生了极大的影响，逐渐改变了人类的健康理念。世界卫生组织明确规定，健康是身体、精神以良好的状态，绝不只是没有疾病。医学模式逐渐朝着社会医学模式发生转变，对预防医学理论的实践和发展有着重要的影响。现代职业卫生及职业医学定义也在逐渐发生变化，其理念逐渐被改为：劳动条件将会对劳动者产生的影响，如何改善劳动者的工作条件，为其创造健康安全的作业环境，其主要目的为提升劳动者的生理、心理以及社会状态，避免出现危害因素，并提供卫生及工作环境，保障劳动者的生命健康及安全。环境与职业医学研究应当注意以下方面：首先应当通过人群流行病的方法及理论，建立疾病的防治研究措施，结合社会医学，研究行为、心理及社会等因素对职业健康产生的影响，对人群健康状况及生命质量进行综合评价，并开展以企业为基础的健康干预措施，对研究模式进行评估[6-8]。进一步地改进和优化医学理念，结合环境、社会科学以及预防医学等相关研究，进一步研究社会经济与群众健康之间的密切联系，并逐渐开展环境、职业与健康损害之间的联系。这也是目前环境与职业医学面临的重点任务[9-11]。

4 结语

环境与职业医学是公共卫生相互渗透，且社会实践性非常强的应用学科，要融合职业安全、环境健康以及职业医学的具体防治，且重视学科之间的交叉、融合，为环境与职业医学和公共卫生的发展和创新奠定良好的基础。

[参考文献]

[1] 杨在明.试论环境与职业医学和公共卫生的同步发展[J].医药卫生：文摘版，2016（4）：305.

[2] 火忠礼，王素华.我国职业卫生与职业医学的现状与展望[J].包头医学院学报，2017，20（2）：164-168.

[3] 周辉，钟成跃，何媛.预防医学和公共卫生管理的发展与展望[J].中国卫生产业，2018，15（10）：197-198.

[4] 郭荣华，麻新影，李颖，等.预防医学类期刊的综合影响力分析[J].中华地方病学杂志，2017（12）：927-930.

[5] 肖元梅，张中伟，李炜娟，等.案例教学法在职业卫生与职业医学教学中的实践与效果[J].中国高等医学教育，2015（10）：110-111.

[6] 李伟，李炽峰，庄再生，等.以全科诊疗为服务主路径的模式对社区公共卫生管理的效果[J].中国医药科学，2015，5（9）：189-191.

[7] 李榮，孙雪.试析社区卫生服务机构公共卫生管理的现状及改革对策[J].养生保健指南，2018（42）：189.

[8] 姜凡晓，职心乐，刘欢，等.预防医学教学体系下公共卫生事件应急管理课程的设置[J].科技创新导报，2014（17）：95-96.

[9] 周辉，钟成跃，何媛.预防医学和公共卫生管理的发展与展望[J].中国卫生产业，2018，15（10）：197-198.