西藏基层医院老年病人术前心理护理

巴片

（西藏日喀则市江孜县人民医院，西藏 日喀则）

0 引言

老年急腹症表现为腹痛、厌食、腹泻等，对患者的日常生活带来了严重的影响，甚至对患者的生命安全也带来了巨大的威胁，已经逐渐引起人们的重视[1]。而老年急腹症手术会给患者造成极大的痛苦，降低了患者的依从性，需要采取护理干预缓解患者的紧张、恐惧心理[2]。为分析西藏基层医院老年病人术前心理护理，本研究选择我院2016年1月至2018年12月收治的328例急腹症患者作为研讨对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年1月至2018年12月收治的328例急腹症患者作为研讨对象，根据护理方法的不同，将其分为两组，均为164例，其中对照组患者在术前采取常规护理，患者男 84例，女 80例；年龄 60～85岁，平均（71.33±2.78）岁；急性阑尾炎89例，肠梗阻33例，急性胆囊炎31例，重症胆管炎8例，上消化道出血3例。观察组患者在术前采取心理护理，患者男83例，女81例；年龄60～85岁，平均（71.37±2.71）岁；急性阑尾炎87例，肠梗阻31例，急性胆囊炎30例，重症胆管炎10例，上消化道出血6例；对比两组患者的一般资料（P>0.05），有可比性。

1.2 入选标准

确诊为急腹症患者；患者>60岁；签署知情同意书；能正常沟通；意识清楚。

1.3 排除标准

临床检查资料不齐全；精神障碍者；存在手术禁忌证；语言障碍；不愿配合此次实验者；中途退出者。

1.4 方法

对照组患者在术前采取常规护理，对患者进行健康教育，使患者知道手术内容以及注意事项，让患者熟悉手术室的环境，指导患者饮食，引导患者放松身心等。观察组患者在术前采取心理护理，巡视病房，掌握患者的具体情况，解答患者的问题；由于患者对疾病的认识不足，护理人员需要对其进行心理疏导，消除患者的焦虑；稳定患者情绪，提高其治疗依从性，以最佳的心理状态接受手术；宣传相关的疾病知识，亲切和蔼地与患者交流沟通，鼓励其发泄情绪，提高患者的安全感；鼓励亲友探访，让患者感到关心和呵护，保持乐观的心情，树立战胜疾病的信心[3-4]。

1.5 观察指标

比较两组患者的护理效果，护理效果可分为显效、有效和无效，显效为患者的依从性强，积极配合治疗；有效为患者的依从性较好，能配合治疗；无效为患者的依从性差，不能配合治疗，总有效率＝（显效+有效）/总例数×100%，观察两组患者的生活质量，包括精神信仰、情感功能、心理功能、社会功能、生活满意度等。调查两组患者对护理的满意度，采用自制满意评分表，满分设置为100分，分数越高，代表患者对护理的满意度越高。

1.6 统计学方法

数据采用SPSS 22.0统计学软件统计处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理效果

观察组患者的护理效果（95.73%）高于对照组患者的护理效果（89.02%），两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义，具体结果见表1。

表1 比较两组患者的护理效果[n(%)]

2.2 观察两组患者的生活质量

观察组患者的宗教信仰、情感功能、心理功能、社会功能、生活满意度等生活质量均高于对照组患者，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义，详细情况见表2。

2.3 调查两组患者对护理的满意度

观察组患者对护理的满意度，包括职业责任感、沟通技巧、服务意识、护理技能等均高于对照组患者对护理的满意度，两组患者差异显著（P<0.05），有统计学意义，详细内容见表3。

表2 对比两组患者的生活质量（±s, 分）

表2 对比两组患者的生活质量（±s, 分）

组别 例数 宗教信仰 情感功能 心理功能 社会功能 生活满意度对照组 164 77.52±10.23 76.18±10.38 75.45±11.28 73.89±11.18 75.78±11.25观察组 164 82.36±10.72 83.12±10.47 85.55±11.78 84.25±12.21 86.58±12.55 t 4.183 6.028 7.930 8.014 8.693 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表3 对比两组患者对护理的满意度（±s）

表3 对比两组患者对护理的满意度（±s）

组别 例数 职业责任感 沟通技巧 服务意识 护理技能观察组 164 93.57±2.64 94.84±2.46 95.44±2.33 94.34±2.81对照组 164 85.66±7.98 86.86±7.72 88.18±5.27 86.12±5.85 t 12.175 12.613 16.135 16.220 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

急腹症是急性腹部疾病的总称，老年急腹症是指60岁以上的患者；随着我国社会人口老龄化加剧，老年急腹症人数逐年上升，该病具有起病急、发展快、病情重等特点，给患者带来的危害较大，需要引起重视[5]。

随着心理护理的发展，其发挥的作用越来越受到重视，当老年人患病时，往往会产生一定的不良心理，尤其是在做手术的过程中[6]。因此，护理人员需要了解所有老年急腹症患者的心理需要，给予患者良好的心理护理，使其达到一个最佳的手术状态，有助于手术的顺利完成，促进患者快速康复[7]。

老年患者对疼痛反应迟钝，在进行急腹症诊断时存在较大的困难，由于患者缺乏医学知识，常常对疾病产生恐惧、不安的心理，所以护理人员要了解老年的心理状态，及时掌握患者的病情，用温和的语言同患者交流，疏导患者的焦虑等不良情绪[8-9]。许多老年患者对手术的痛苦感到紧张，怕为子女添麻烦等，这时就需要护理人员对患者做思想工作，为患者讲述成功手术的案例，消除其不必要的顾虑，树立战胜疾病的信心，以最佳的心理状态接受手术[10]。

本研究结果显示，观察组患者的护理效果（95.73%）高于对照组患者的护理效果（89.02%），两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。观察组患者的宗教信仰、情感功能、心理功能、社会功能、生活满意度等生活质量均高于对照组患者，两组数据差异显著（P<0.05），有统计学意义。观察组患者对护理的满意度，包括职业责任感、沟通技巧、服务意识、护理技能等均高于对照组患者对护理的满意度，两组患者差异显著（P<0.05），有统计学意义。

综上所述，给予西藏基层医院老年病人术前心理护理，效果显著，有利于改善护患关系，可有效提高患者的生活质量，提高患者的满意度，有助于患者的手术顺利进行，对患者康复有着重要意义，值得大力推广。