脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预的效果观察分析

都书娜

（内蒙古自治区中医医院，内蒙古 呼和浩特）

0 引言

脑梗塞又称脑梗死，是一种因为脑部血液供应有碍，造成缺血、缺氧的局部脑组织的坏死或软化[1]。脑梗塞作为一种突发性脑部疾病，多出现于中老年龄阶段人群，大多人都患有高血压、高血脂等疾病。发病后患者的主要临床特征为突然昏倒、偏瘫、语言功能障碍、神经异常等现象，脑梗塞给患者及患者家庭带来了极大的伤害，因此对脑梗塞患者的治疗护理就显得尤为重要[2]。据研究表明，对脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预有助于患者的康复情况，为了研究早期护理干预对脑梗塞偏瘫失语的效果，我院特选取100例脑梗塞偏瘫失语患者，进行对比治疗分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2018年3月至2019年3月收治的100例脑梗塞偏瘫失语患者，将其按照护理方法不同，随机将100例患者分成两组，对照组50例，男26例，女24例，年龄43～71岁，平均（52.5±3.8）岁；观察组50例，男 28例，女22例，年龄42～75岁，平均（53.6±3.4）岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本次研究均完全知情同意并签署知情同意书，本研究经我院伦理委员会批准后实施。

1.2 方法

对两组患者同时予以及时药物治疗，包括缓解脑水肿、稀释血液、抗凝、降纤等治疗[3]。待患者病情稳定后分别予以对照组和观察组常规护理及早期护理干预。

对照组：待脑梗塞偏瘫失语患者在病情稳定后两周开始实施护理干预，定期对患者的血压进行检测，对患者及家属进行脑梗塞常识教育，开始对患者进行康复训练。

观察组：在脑梗塞偏瘫失语患者病情稳定2 d后便开始康复护理干预，首先，在患者被确诊治疗之后立马进行早期护理，做好基础护理，确保患者的正确体位，将患者平放，帮助患者翻身，注意给患者擦拭身体，防止褥疮，保持每天给患者进行按摩，以防肌肉萎缩[4]。其次，逐渐开始对患者进行运动训练，帮助患者活动手脚的关节，保持患者关节的灵活，之后逐渐帮助患者进行坐立、走动的训练，运动训练的强度要随时根据患者身体情况变化[5]。另外对患者进行语言恢复训练，让患者努力活动舌头，保持舌头的灵活，从单音节词语让患者从易到难进行发音训练。对患者进行心理护理，患者从一个正常行动的人，变成了瘫痪在床的病人，心理打击较大，心中负面情绪多，护理人员及家属要随时为患者做好心理建设，树立患者战胜疾病的信心[6]。最后，做好饮食护理，制定健康、清淡的饮食规划。

1.3 疗效标准

通过治疗后观察患者身体情况，对疗效进行判定，无效：患者病情没有变化，仍处于偏瘫失语状态；有效：患者情况有所恢复，身体机能回到以前的50%～70%；显效：患者语言功能及运动功能基本恢复，日常生活能够自理，与常人无异。总有效率=（有效+显效）/总人数×100%。

使用Barthel指数评定量表、Fugl-Meyer（FMA）量表分别对患者的日常能力及上下肢运动功能进行评估，分数越高，患者的日常能力和运动能力越好，患者恢复情况就越好[7]。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 21.0软件中分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

治疗结果显示，两组患者经护理后病情都有得到缓解。但是通过患者疗效来看，对照组患者的有效率低于观察组患者，观察组治疗效果优于对照组，差异显著，数据具有统计学意义（P<0.05），结果显示如下表1。

表1 对照组与观察组患者治疗有效率对比[n(%)]

通过对治疗前后的情况比较，护理前两组患者的评分无明显差异，数据不具有统计学意义（P>0.05）；护理后两组患者的日常生活能力和运动能力均有所恢复，但观察组评分高于对照组，数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05），结果显示如表2。

表2 对照组与观察组患者日常生活能力和运动功能评分对比（±s, 分）

表2 对照组与观察组患者日常生活能力和运动功能评分对比（±s, 分）

Barthel指数 上肢FMA量表评分 下肢FMA量表评分护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后对照组 50 23.2±3.31 53.89±2.43 18.15±2.42 27.69±2.45 12.64±2.55 17.89±1.45观察组 50 23.1±3.61 70.35±3.16 18.67±2.34 45.18±3.12 12.47±2.48 25.37±1.28 t 0.144 29.198 0.892 31.173 0.338 25.758 P 0.546 0.001 0.373 0.001 0.736 0.001组别 例数

3 讨论

脑梗塞偏瘫失语对患者的日常生活、心理健康等影响很大，所以做好康复护理特别关键，现在对脑梗塞患者的护理都比较传统，都是在患者治疗之后很久才开始护理工作，护理效果不理想，很难恢复到患病前的水平[8]。所以尽早对患者展开康复护理干预，对患者的病情恢复就多一份帮助。早期护理干预在患者经治疗病情稳定后便立即展开，包括对患者的基础护理、运动训练、饮食护理以及心理干预等方面的护理干预。

我院通过对比研究发现，对脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预，其恢复效果好于实施常规护理的患者，数据差异较为明显，具有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者治疗前后Barthel指数和FMA量表评分，显示观察组患者指数评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对脑梗塞偏瘫失语患者实施早期护理干预，有助于患者的病情恢复，提高患者的日常生活及运动能力，临床效果优异，值得推广借鉴。