针对性护理模式对早期颅脑外伤患者睡眠障碍的改善效果

余丽

（江西省景德镇市第二人民医院，江西 景德镇）

0 引言

颅脑外伤是临床常见的外伤病症之一，通常情况下是由于意外跌落、交通事故的因素产生，有一定的致死率[1]。患者颅脑外伤通常具有意识障碍、头晕以及头痛等主要特征表现，并且可能伴昏厥、恶心、呕吐、运动功能障碍等现象，会严重影响患者的日常生活，患者睡眠质量也会大大下降，疼痛情况会促使患者产生夜不能寐、失眠等情况[2]。综合颅脑外伤的病症严重性来看，需要对患者采取针对性的治疗方案，保证患者的睡眠质量，为患者的治疗提供保证。现通过选取80例早期颅脑外伤睡眠障碍患者进行研究，为探究针对性护理对患者睡眠障碍的改善效果，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经相关部门批准，选取我院2019年1月至2020年1月收治的80例早期颅脑外伤睡眠障碍患者进行研究，采用不同的护理方式进行随机数表分组，分为对照组和观察组，每组40例，其中对照组男性31例，女性9例，年龄19～61岁，平均（34.29±4.65）岁，观察组男性27例，女性13例，年龄21～59岁，平均（35.51±4.82）岁。对比患者各项一般资料均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①所有患者均符合颅脑外伤的相关诊断标准，均由外部因素导致颅脑外伤；②无肝肾功能障碍；③患者意识较清晰，能够保证正常交流；④所有患者均在知情条件下自愿参与，并签署知情同意书。

排除标准：①结合其他肝肾功能障碍者；②对护理内容不适者；③意识不清者。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理模式进行护理，包含患者的日常生理护理、抗感染护理、并发症护理等。

观察组患者采用针对性护理干预，包含：①环境护理：由于颅脑外伤患者通常意识情况较差，需要保持良好的环境才利于病症的恢复。护理人员在进行日常护理的过程中需要保持合适的温度，同时定时为病房通风，提高休息的质量，并为患者做好安全措施，以防止患者跌落造成二次损伤加重病症[3]。②心理护理：由于颅脑外伤患者运动障碍的影响，患者在情绪表现上多为烦躁、易怒或消沉等，同时加上病症的影响，患者夜间的睡眠质量会显著下降，而护理人员则需要及时对患者进行心理疏导，将病症的各项治疗措施及并发症耐心为其讲解，降低不良情绪的产生，提高患者的接受度，树立治愈病症的信心[4]。③呼吸道护理：恶心和呕吐感会严重影响患者的呼吸道系统，患者无法保证睡眠质量极大程度受到该情况的影响，护理人员需要及时帮助患者排痰，必要情况可采用雾化吸入治疗清除呼吸道的分泌物。④饮食护理：为保证患者基本的营养状况，需要给予患者易消化的食物，多以高蛋白质、高维生素的食物为主，同时多食用高能量食物，减少刺激性食物的摄入，患者每日的饮食需少食多餐，定时足量，减少空腹感[5]。⑤康复护理：提高患者的认知，对患者的感官功能进行训练，例如通过声音、触摸、视觉图像等方式提高其感觉灵敏度。肢体康复护理，治疗后的患者进行早期肢体按摩，保证患者血液循环，同时对于情况较严重的患者需要帮助其被动运动，加强功能训练，随后逐步过渡至患者主动运动，并实施合理的康复计划加强生活质量[6]。

1.3 观察指标

观察两组患者接受护理后的整体满意度，满意：患者的睡眠质量较好，治疗后患者的恢复效果良好，整体依从性较高，无感染等并发症以及不良情绪产生；一般：患者对护理的整体依从性不高，睡眠质量一般，存在夜间疼痛感促醒情况，患者治疗后的精神状况及恢复效果一般，护理依从性表现为疑惑态度，存在部分感染情况；不满意：患者整体依从性较差，睡眠质量较差，较护理前对比无明显的改善，精神状况和恢复情况较差，具有呼吸道出血或肺部感染等情况产生[7]。

观察两组患者治疗后的睡眠障碍改善效果，采用匹兹堡睡眠质量指数评分（PSQI）对其进行评估，共计7个条目，每项最高3分，总分21分，分值越高则代表睡眠质量越差[8]

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受护理后的整体满意度对比

观察两组患者接受护理后的整体满意度，观察组患者护理后的整体满意度高于对照组患者（P<0.05），数据对比差异明显具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者接受护理后的整体满意度对比[n(%)]

2.2 两组患者接受护理后的睡眠障碍改善情况对比

观察两组患者接受护理前后的睡眠障碍改善情况，观察组患者睡眠质量明显高于对照组患者（P<0.05），数据对比差异明显具有统计学意义，详情见表2。

表2 两组患者接受护理后的睡眠障碍改善情况对比（±s, 分）

表2 两组患者接受护理后的睡眠障碍改善情况对比（±s, 分）

组别 护理前 护理后观察组（n=40） 18.61±2.31 6.91±0.59对照组（n=40） 18.27±2.34 12.82±1.65 t 0.640 21.331 P 0.524 0.000

3 讨论

颅脑外伤患者通常由多种因素引起，对于治疗的方式也有所不同，并且颅脑外伤患者通常是基于不同的外力影响产生该病症，不可避免产生其他的组织器官损伤，治疗中也会引起诸多的并发症为患者带来不良影响，预后效果明显不足，影响患者的病症恢复和日常生活[9]。常规护理手段护理涉及内容不足，无法满足颅脑外伤患者对病症的护理需求，因此无法得到有效应用。针对性模式通过提高患者的环境质量、营养状况等方面全面加强了患者的身体素质，同时提高了患者对病症的认识和接受度，减少了患者的负面情绪，大大改善了患者的生活质量，患者的睡眠质量情况也能够得以解决，作为综合性的护理手段，该方式还能够作用于其他病症的护理，且均能够产生有效的护理效果[10]。另外，并发症的护理也是患者护理中的重要环节，护理人员在护理过程中需要引起重视，观察患者治疗后的病症恢复情况，将治疗后的并发症情况及时告知相关医师，并进行及时处理。

本文通过选取80例早期颅脑外伤睡眠障碍患者进行研究并得出结果：观察组患者的整体满意度明显高于对照组患者（P<0.05）；观察组患者睡眠质量改善效果优于对照组患者（P<0.05），两组患者数据对比具有统计学意义。通过数据对比，采用针对性护理模式能够显著改善患者的睡眠质量，对改善患者睡眠障碍具有极大的使用价值，患者在接受护理后能够通过良好的生活习惯提高自身睡眠质量，患者在整体接受度方面较传统护理对比有更高的依从性，其护理满意度也得到了有效提高。

综上所述，早期颅脑外伤睡眠障碍患者通过针对性护理，大大改善了自身的睡眠障碍现象，患者能够在护理后保持良好的睡眠习惯及睡眠质量，各项颅脑外伤的病症表现也得到了有效的缓解，较常规护理模式相比，患者对针对性护理的接受度更高，值得广泛推广。