替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管治疗在牙周-牙髓联合病变中的治疗效果

李云浩

（青岛市城阳区第三人民医院，山东 青岛）

0 引言

所谓的牙周牙髓联合病变是指牙髓炎与牙周破坏同时存在的症状。由于牙髓组织与牙周组织在解剖学中存在着相互沟通的关系，因此两者会因感染与病变而发生相互扩散与影响，从而导致其出现联合病变的情况发生。通过对牙周牙髓联合病变患者研究得知，该病是口腔科中较为常见的疾病，并且其发生率会根据患者年龄的增长而增加，因此，该病多发于老年人群。由于该病具有较为复杂的临床表现，因此在对其进行治疗中具有较大的难度，继而对患者的生活与健康带来较为严重的影响[1]。为了提高对牙周牙髓联合病变患者的治疗效果，本次针对采用替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏对患者的治疗效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2018年4月至2019年4月收治的380例牙周-牙髓联合病变患者，随机分为观察组与对照组，观察组患者190例，男性86例，女性104例，年龄27～76岁，平均（49.34±3.15）岁，病程 2～7年，平均（4.63±2.17）年，其中双尖牙85颗，磨牙105颗；对照组患者190例，男性92例，女性 98例，年龄 25～78岁，平均（50.23±3.96）岁，病程 1～9年，平均（4.86±2.21）年，其中双尖牙91颗，磨牙99颗。对比两组患者一般资料，P>0.05，有可比性。

纳入标准：经过初步诊断为牙周-牙髓联合病变患者。

排除标准：患有严重内脏功能不全疾病的患者；有口腔禁忌证的患者；哺乳期、妊娠期患者。

本次研究两组患者均已知晓并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

首先采用常规治疗方式对两组患者进行治疗，同时采用X线检查患者的患牙，并对患者患牙进行开髓、拔髓治疗，随后采用根管进行封药、消毒以及填充。

给予对照组患者替硝唑片进行治疗。首先对患者牙周袋进行冲洗，随后在期内注入适量氢氧化钙糊剂，并根据患者病变情况对患者实施牙周手术进行治疗随后为患者服用替硝唑片（生产厂商：浙江杭康药业有限公司，国药准字H33020324，规格：0.5 g×8片）进行治疗。患者每次服用0.5 g，每日服用1次。

观察组患者采用替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏进行治疗。首先对患者牙周袋进行冲洗，随后在患者进行根管治疗时注入盐酸米诺环素软膏（生产厂商：日本Sunstar INC.，注册证号H20100244，规格：0.5 g×1支），并对患者进行手术治疗。其他治疗方式与对照组患者相同。

两组患者每周治疗1次，所有患者均接受为期4周的治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者经过治疗后的疗效。显效：患者根尖牙周病变完全消失，牙功能基本恢复正常；有效：患者症状基本有所改善，牙齿功能有所改善，症状有所改善；无效：患者病情未能改善甚至加重。

对比两组患者经过治疗后的不良反应发生情况。包括头晕、胃肠道不适、牙龈渗血等。

对比两组患者经过治疗后对治疗的满意度。采用自制满意度问卷调查表对患者满意度进行调查，分为满意、较满意、不满意三个标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，χ2检验，计量资料采用（±s）表示，t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者经过治疗后的疗效

疗效对比，P<0.05，见表1。

表1 疗效对比[n(%)]

2.2 对比两组患者经过治疗后的不良反应

不良反应对比，P<0.05，见表2。

表2 不良反应对比[n(%)]

2.3 对比两组患者经过治疗后对治疗的满意度

满意度对比，P<0.05，见表3。

表3 满意度对比[n(%)]

3 讨论

牙周-牙髓联合病变是口腔科临床治疗中较为常见的口腔疾病之一，通常发生于牙周炎晚期。该病的主要发生因素为细菌感染所致，因此在对患者进行治疗时，需要以消除感染为首要治疗目标[2-3]。

在对牙周-牙髓联合病变患者的治疗中，通常会采取根管治疗与基础治疗为主的方式对患者进行治疗。并且只有对发生松动过大或者病变极为严重的患牙，才会考虑采用拔出的方式进行治疗。通常情况下会采用保守治疗的方式对患者进行治疗，以消除患者感染病灶为主进行治疗，但是这种方式对患者的疗效不太明显[4-5]。为了提高对患者的疗效，本次研究采用替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏辅助根管对患者进行治疗，并取得以下成果：疗效对比，P<0.05；不良反应对比，P<0.05；满意度对比，P<0.05。由于替硝唑片具有抗厌氧的效果，能够有效的对患者鹅口腔炎症起到消除的作用，从而对患者的临床症状进行有效的治疗，同时采用盐酸米诺环素软膏对患者牙周局部进行缓解，并起到抗菌的效果，加快患者的恢复，对改善牙周组织起到了较高的作用[6]。

综上所述，采用替硝唑片联合盐酸米诺环素软膏对牙周-牙髓联合病变患者进行治疗，显著提高了对患者的疗效，降低了患者不良反应发生率，提高了患者对治疗的满意度，值得广泛推广使用。