氨溴索联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的效果观察

包蕊，王馨，丁晓玲，余涛，韩欣

（青海省妇幼保健院，青海 西宁）

0 引言

支气管肺炎是儿童人群中肺炎的最常见临床表现，它是5岁以下儿童死亡的主要感染原因。支气管肺炎的病因是细菌、病毒、寄生虫和真菌[1]。由于儿科人群易受伤害且具有特异性，因此临床特征通常是非特异性的，并受多种因素制约[2]。本研究旨在探讨氨溴索联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究招募于2018年6月至2019年6月就诊于我院的46例经确诊为支气管肺炎患儿，患儿有不同程度的肺啰音、发热、咳嗽等临床症状。将入组患者随机分为对照组和实验组，各23例。实验组中男性11例，女性12例，患儿的年龄 1～10岁，平均（5.2±1.6）岁；患儿的病程为 3～12 d。对照组中，男性13例，女性10例，患儿的年龄1～9岁，平均（5.1±1.4）岁；患儿的病程为2～12 d。实验组及对照组患者的一般资料无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法及治疗效果评定

所有患儿入院后根据其症状予以对症支持如抗感染、吸氧、补液等治疗。予以对照组患儿氨溴索治疗，根据患儿年龄，≤2岁患儿：每次予以7.5 mg，bid；≤6岁患儿：每次予以7.5 mg，tid；≤12岁患儿：每次予以15 mg，缓慢静脉注射。实验组患儿予以氨溴索联合布地奈德治疗，予以雾化吸入布地奈德，1 mg/次，2次/d，每次雾化吸入10 min所有患儿均经过7 d治疗。治疗1周后比较实验组及对照组患儿的疗效及患儿咳嗽、发热、肺部啰音等临床症状消失的时间及不良反应情况。疗效判定包括：治愈，患儿治疗后咳嗽、发热、肺啰音等临床体征消失；显效，患儿治疗后咳嗽、发热、肺啰音等临床体征基本消失；有效，患儿治疗后咳嗽、发热、肺啰音等临床体征得到好转；无效，患儿治疗后咳嗽、发热、肺啰音等临床体征无好转甚至加重。总有效率=治愈率+显效率+有效率。

1.3 统计学处理

本研究采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组及对照组患儿治疗效果比较

对照组患者的治疗总有效率为82.6%，实验组患者经氨溴索联合布地奈德治疗的总有效率为95.7%，实验组治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，见表1。

表1 实验组及对照组患儿治疗效果比较（n, %）

2.2 患儿临床症状消失时间比较

实验组临床症状消失时间显著短于对照组患儿，P<0.05，见表 2。

表2 患儿临床症状消失时间比较（±s, d）

表2 患儿临床症状消失时间比较（±s, d）

组别 例数 肺部啰音 咳嗽 发热 住院时间对照组 23 6.48±1.08 5.72±0.61 3.29±1.08 9.60±1.08实验组 23 5.02±0.98 4.63±1.21 2.19±0.58 7.32±0.75

2.3 实验组及对照组患儿不良反应比较

实验组患儿经治疗后不良反应发生率显著低于对照组患儿，P<0.05，见表 3。

表3 实验组及对照组患儿不良反应比较（n）

3 讨论

持续体温升高或发烧的儿童应被视为潜在的肺炎患者；如果症状持续或对治疗没有反应，则必须重新评估并考虑临床情况的严重性，听诊无呼吸音和钝音，提示可能发生肺炎并发症，可作为住院的指征。支气管肺炎的治疗包括药物管理和高热量饮食，并有足够的水分，要进行抗菌和对症支持治疗。由于支气管肺炎是一种传染性疾病，因此必须在治疗中使用抗微生物剂以及其他支持和对症治疗。频繁使用抗生素会导致细菌耐药性上升。细菌抵抗力，以及建立及时诊断和病因学分类困难的局限性，通常会导致严重的临床特征和对治疗的反应不足，从而导致治疗天数增加以及抗菌药物的消耗量增加[3]。本研究发现氨溴索联合布地奈德治疗小儿支气管肺炎的治疗效果确切，值得在临床中应用推广。