牙列缺损和过小牙正畸修复联合治疗的临床疗效分析

宋英兰

（吉林省延吉市医院，吉林 延吉）

0 引言

近些年来，在多种危险因素共同作用下，我国居民口腔疾病的发生率呈现逐年增长的趋势，使患者生活质量受到影响[1]。作为医院口腔科常见的疾病类型，当牙列缺损和过小牙同时存在时，通常是由于先天性缺损、牙体过小、颌骨发育过大等多种原因所导致，因此对两种疾病合并存在的患者进行治疗时，不仅需对缺损牙列进行修复，还需要通过修补的方式对过小牙进行正畸治疗，确保患者牙齿咬合功能的同时，也确保了牙齿美观度，使其能够更好应用于日常生活[2-3]。本次研究旨在探讨我院牙列缺损和过小牙患者接受不同治疗方法实际应用效果的差异性，具体内容如下。

1 对象和方法

1.1 对象

采集2017年9月至2019年9月我院牙列缺损和过小牙患者140例，通过随机法分为70例对照组与70例研究组。其中对照组男性39例，女性31例，年龄为19～29岁，平均为（23.61±3.52）岁；研究组男性37例，女性33例，年龄为19～30岁，平均为（24.06±3.71）岁。其中，安氏Ⅰ类64例，安氏Ⅱ类40例，安氏Ⅲ类36例；其中缺牙区低咬合35例，牙列不齐57例，牙齿松动39例，对牙齿美观高要求9例。两组一般资料对比差异小且无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①经相关检查后，均符合牙列缺损和过小牙情况；②自愿参与且签署知情同意书；③经过我院伦理委员会批准。

1.2 方法

所有患者于治疗前接受相关检查，以明确口腔内具体情况，对牙列缺损患者的牙周、软组织及牙槽进行详细了解并记录；对过小牙患者牙齿伸长或者缩短情况进行检查，并明确牙齿咬合关系。于治疗前对患者义齿模型进行制作，确保各项准备工作均能够完成。

对照组：本组患者接受常规治疗，操作方法为：治疗前以X线片完成检查，对咬合关节及牙齿相关情况进行详细了解，在根据实际情况制定科学合理的修复治疗方案。

研究组：本组患者接受正畸修复联合治疗，操作方法为：通过直丝弓矫治对患牙进行治疗，适当调整牙间隙后，对不利咬合关系进行有效纠正，为后续义齿植入创造良好条件。以树脂对患牙进行修复，再植入种植体，根据需求佩戴相应牙套。

1.3 观察指标

按照相关标准评价两组患者临床治疗效果：①显效：经过治疗后，患者植体未存在松动情况，牙周部位无透射区域，且无持续性症状；②有效：经过治疗后，患者植体未存在松动情况，牙周部位无透射区域，存在轻微持续性症状；③无效：经过治疗后，患者植体及透射区无能得到改善，且治疗后存在不适症状。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS 23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，以（%）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

相较于对照组，研究组临床治疗有效率更高，组间差异大且有统计学意义（P<0.05），如表1。

表1 两组治疗效果对比情况[n(%)]

3 讨论

牙列缺损和过小牙均属于临床常见疾病，近些年来，随着各项研究的不断深入，医学界对于这两种疾病的发病机制与相关治疗方法也进行了深入研究，其中正畸修复联合治疗开始得到广泛应用，且临床治疗效果得到许多医学从业者的认可[4]。牙列缺损通常是由于外伤、龋齿、肿瘤及牙周伤所导致；而过小牙则多为遗传因素所导致，在遗传因素的影响下会导致患者外胚叶发育受阻，以锥形较为常见，且由于体积较小，使牙齿之间存在缝隙，进而影响牙齿美观度[5-6]。为确保患者日常生活质量，应当及时采取相应方法对牙列缺损和过小牙进行治疗。

作为人体内重要的发音器官，牙齿还承载着咀嚼的功能，不仅能够在很大程度上对脸部美观度造成影响，还具有明确的实用价值，因此对于牙齿方面的疾病应当予以重视[7]。本次研究中，对照组患者仅采用常规方法进行治疗，而研究组对牙列缺损患者以植入义齿的方式进行治疗，对过小牙患者以直丝弓进行矫治，可使其牙齿畸形状况得到明显改善。在对患者植入暂时性种植体前应当对患者佩戴种植体的时间进行合理规划，以防止由于植入时间过长而导致患者身体健康受到影响，因此在植入种植体时应当充分考虑多方面的影响因素[8]。

在对患者牙齿修复过程中，可通过正畸治疗的方法确保患者植体的咬合功能，可使种植牙适应性进一步提高，有助于保障种植成功率。同时正畸修复治疗还具有分散或者集中情况，因此能够进行针对性治疗，在保障牙齿种植空间的同时，进一步促进治疗效果的提高，可在很大程度上确保种植牙齿美观度。而在修复治疗前实施正畸治疗，能够使种植体维持良好咬合功能，使其不会影响患者日常生活，通过扩大种植适应范围的作用，能够进一步提高种植活动的有效性。

通过研究可发现，研究组治疗有效率为95.7%，对照组治疗有效率为81.4%，相较于对照组，研究组临床治疗有效率更高，组间差异大且有统计学意义。

综上所述，在牙列缺损和过小牙治疗过程中，可通过正畸修复联合治疗达到预期临床效果，较常规治疗方法而言临床效果更好，具备较高临床应用价值与推广价值。