探析人性化护理干预对老年高血压患者血压及并发症的影响

叶雪兰

（湖北省十堰市西苑医院，湖北 十堰）

0 引言

对高血压患者在治疗过程中本院从来没有忽略护理干预的重要性，传统的护理措施单纯针对疾病，根据患者病情的表现而被动的采取处理干预措施[1]，而现代护理模式的形成则对于护理提出了更高的要求，逐渐从以疾病为中心转移到以患者为中心的原则[2-5]，满足生理需求，了解心理需求，争取得到患者的配合，从多个方面达到改善疾病的效果[6]。本院自近年来对收治老年高血压患者在进行血压控制的治疗过程中配合人性化护理干预措施，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分析对象来自本院内科2016年2月至2019年2月收治确认高血压且年龄在50岁以上的老年患者相关临床数据，共有150例，确认满足选择标准：（1）纳入指标：①患者临床指标及体征均于2011年发布的《高血压防治指南》[7]相关诊断内容符合。②对本次研究内容知情并自愿参加，可接受长达1年时间随访。（2）排除标准[8]：①存在精神障碍。②存在语言障碍。③存在重要脏器功能障碍。④存在严重躯体功能受损情况。⑤继发性高血压。⑥明确表示拒绝配合本次研究。患者中男性有87例，女性有63例；年龄在 51～70岁，平均为（65.35±3.67）岁；病程时间在1～8年，平均为（4.11±1.05）年。将其进行数字编序，随机均等完成分组，各组有75例，分别设为对照组与观察组，为确保组间基线数据并不会影响后续研究所得数据的公正性，应用统计学软件分析，检验所得数据提示P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者接受常规高血压对症护理干预，指导患者检测血压并了解指标含义，做好健康宣教、饮食指导、生活指导等干预措施，嘱咐患者一旦出现不适需到院处理[9]。

观察组患者配合人性化护理干预措施，内容包括：（1）人性化接待。对患者及家属在接待的时候要保持和蔼、亲切的态度，让老年人感受到被尊重，时刻挂着微笑，在接待的时候便争取初步建立良好的护患交流关系。（2）操作人性化。为患者进行各种护理操作之前均需要详细说明其目的性，争取得到理解与配合，在操作的时候保持动作轻柔以免引发各种不适症状，重视患者反馈。（3）人性化心理护理。通过及时的交流了解患者心理情绪，鼓励、陪伴、关怀，减少患者的压力和孤独感[10-12]。

1.3 观察指标

对两组患者在进行护理干预前及护理干预3个月后对依从性、血压指标进行判断：①依从性主要从用药、运动、饮食、作息四个方面评价，每个方面分数在0～10分，患者所得分数在7分以上的可认定为依从。②血压指标主要包括舒张压、收缩压。

在进行治疗干预后为患者进行平均6个月时间随访，记录期间出现高血压相关并发症的情况，包括脑出血、脑梗死、心绞痛、心肌梗死。

1.4 统计学方法

对于实验所需要应用统计学分析处理的数据输入专业软件SPSS 20.0进行处理，所得数据应用t以及卡方检验，并通过（±s）与（%）表示，P<0.05表示数据间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 依从性

观察组患者各项治疗遵医依从性所得数据均显著优于对照组，组间各数据统计学软件处理提示差异有意义（P<0.05），详情请见表1。

2.2 血压指标

观察组患者干预后舒张压及收缩压控制情况显著优于对照组，组间各数据统计学软件处理提示差异有意义（P<0.05），详情请见表2。

表2 两种护理配合方式下老年高血压患者血压指标情况比较（±s, mmHg）

表2 两种护理配合方式下老年高血压患者血压指标情况比较（±s, mmHg）

组别 时间 舒张压 收缩压对照组 干预前 83.07±7.79 136.54±11.52干预后 79.23±6.21 121.83±5.62观察组 干预前 83.11±7.75 136.51±10.62干预后 75.15±6.28 112.81±5.61

2.3 并发症

在随访期间观察组患者出现高血压相关并发症情况例数显著低于对照组，组间各数据统计学软件处理提示差异有意义（P<0.05），详情请见表 3。

表3 两种护理配合方式下老年高血压患者并发症发生情况比较（n）

3 讨论

高血压是近年来全球常见的慢性病，其发病率随着人们的生活方式、饮食结构、作息习惯等不断上升，甚至已经出现了流行病的趋势[13]。当前对高血压并没有根治性的手段，只能通过长期的药物控制配合生活方式调整来让血压保持在一个相对稳定的范围当中，但这个过程却并没有尽头，患者在治疗期间因此产生焦虑、恐惧甚至是抵触的情绪，在老年人群体当中这种心理变化更加明显，治疗依从性在不断下降，血压波动起伏逐渐增加，因此而引发的各种并发症威胁患者的正常生活、身体健康甚至是生命[14]。

在本次研究当中接受人性化护理干预配合的老年高血压患者对于干预方式的依从性有明显提升，在理解护理目的性之后积极配合，对血压的有效控制产生直接影响，而血压波动稳定是并发症预防的重要前提，可知这种变化是良性循环[15]。

综上所述，为老年高血压患者采取人性化护理措施能够稳定其对于漫长治疗过程的依从性，积极配合治疗以控制血压处于相对稳定状态，对并发症也产生积极影响，值得临床推广。