2019 年全球高致病性禽流感疫情分析

盖小君，党安坤，陈 峰，李秀喆，范 磊，刘友清，兰邹然

(1.烟台市动物疫病预防与控制中心，山东 烟台 264003；2.山东省动物疫病预防与控制中心，山东 济南 250022；3.海阳市动物疫病预防与控制中心，山东 海阳 265100；4.济南海关技术中心，山东 济南 250004)

高致病性禽流感(Highly pathogenic avian influenza，HPAI)是由正黏病毒科正黏病毒属的 A 型流感病毒(Avian influenza virus，AIV)中的高致病性禽流感病毒(HPAIV)引起的禽类传染病。该病中H5N1亚型和H7N9亚型在人类流感大流行中扮演重要角色，因此受到广泛关注[1-2]。H5亚型禽流感病毒是高致病性禽流感的主要病原，绝大多数疫情是由该亚型病毒引发，传统的灭活疫苗只要制苗毒株能匹配流行毒株,对该病的预防作用是非常有效的，但是由于该病毒变异快，传统疫苗的滞后性在预防该病时成为短板,因此,及时掌握该病病原的变化情况对于控制该病至关重要。H7N9亚型高致病性禽流感在2017年前没有相关报道，2017年后美国和我国都出现该亚型流感病毒引发高致病性疫情，且人类H7N9流感一度造成国民恐慌，我国现已将该亚型病毒纳入强制免疫范畴。2017年全球高致病性流感流行非常严重，特别是欧洲是重灾区，第一季度全球就有发病禽近49万羽，病死禽34 万多羽，销毁禽近680万羽，造成了巨大的经济损失[3]。2019年全球面临的高致病性禽流感疫情形势到底怎么样？通过2019年全球高致病性禽流感的疫情分析可以得到初步结论。

1 概述

2019年，全球共有除澳洲外的4个洲22个国家和地区报告高致病性禽流感疫情，全球共报告252起高致病性禽流感疫情，易感禽约2 295 005羽，发病禽约248 389羽，病死禽约122 413羽，销毁禽约1 605 865羽(见表1)，对养禽业造成较大影响。

2 疫情分布情况

2.1 病毒亚型分布 从流行毒株的亚型分布来看，2019年全球流行的高致病性禽流感病毒亚型包括H5、H5N1、H5N2、H5N5、H5N6、H5N8和H7N9亚型，还有2起疫情未定型。其中H5N2亚型最多，报告93起，其次是H5N1亚型48起，第三是H5N8亚型44起，接着依次为H7N3亚型41起，H5N6亚型14起(见图1)。从各洲报告疫情的HPAI亚型情况看，亚洲最为复杂，涉及除H7N3亚型外的所有亚型(见中插彩版图2)。从家禽和野鸟报告的疫情亚型情况看，家禽疫情涉及的亚型中H5N5、H7N3和H7N9亚型在野鸟中未出现，但是，野鸟疫情涉及的亚型也比较多(见中插彩版图3),由此可见，2019年高致病性禽流感流行毒株和以往一样仍然比较复杂。以往罕见的H7N3亚型疫情在美洲的墨西哥报告了41起，应引起兽医工作者的关注。而H7N9亚型疫情仅我国报告1起，没有在其他国家暴发。

图1 2019年不同亚型高致病性禽流感报告疫情统计

2.2 空间分布 2019年全球高致性禽流感疫情发生从空间分布看，4个洲中以亚洲报告疫情数最多，共有18个国家报告高致病性禽流感疫情，其次是非洲，有4个国家和地区报告高致病性禽流感疫情，随后是欧洲3个国家和美洲1个国家。亚洲中以台湾地区报告疫情数为最多，共报告96起疫情，而美洲虽然仅有墨西哥1个国家报告疫情，但是报告的疫情数却有41起，在全球报告疫情的国家和地区中排在第2位。

2.3 时间分布 从时间分布看，4月份报告高致病性禽流感疫情数最多，总共报告了36起，最低的是8月份，共报告疫情13起，虽然从各月的疫情报告数量来看，2019年总体没有明显的流行高峰期，但是气温较高的季节报告疫情数较寒冷季节相对偏低，见图4。

图4 2019年各月份高致病性禽流感报告疫情分布

2.4 群间分布 从报告疫情发生动物种类来看，家禽报告的疫情数居多,共报告疫情227起,占全球报告疫情数的90.08%，其中家鸡报告发生的疫情数96起，排在首位,未报告动物种类的家禽疫情还有70起,鸭报告疫情29起，鸵鸟疫情15起，其他动物种类报告疫情数均少于10起；野生动物共报告疫情25起,其中乌鸦报告疫情数最多,为11起，其次是企鹅，报告5起疫情，见图5。

图5 2019年高致病性禽流感群间分布统计

3 全球疫情形势分析

3.1 疫情形势相对缓和 2019年全年高致性禽流感全球仅报告疫情252起，月度报告疫情最多的4月份，也仅报告疫情36起，其余月份疫情报告数均少于30起，且约半数月份疫情报告数小于20起，比起2017年的全球禽流感疫情[4]，无论是报告疫情的国家、报告疫情数、发病禽数，还是病死禽数和销毁禽数相对都低许多；从发病动物情况看，野生禽类的发病较轻，仅秃鹰、乌鸦等10多种野生鸟类发病，较之2017年几十种野生鸟类发病也少很多，2019年该病疫情形势总体相对较缓和。

3.2 流行毒株仍然复杂多变 2019年全年高致病性禽流感疫情形势虽然相对缓和，但是疫情所涉及的禽流感病毒毒株依然众多，毒株涉及H5N1、H5N2、H5N5、H5N6、H5N8、H7N3和H7N9等亚型。毒株和宿主的多样性使禽流感病毒在自然界中重组变异的空间更大，且野鸟在高致病性禽流感疫情传播中的作用越来越大[5-7]，预示着禽流感疫情将朝着更复杂的方向演化。

3.3 局部疫情需要关注 从表1可以看出，虽然2019年全年仅报告高致病性禽流感疫情252起，但是有96起集中于台湾地区，约占全球病例数的38.10%，而美洲虽然仅墨西哥1个国家报告疫情，但是也报告了41起疫情，占全球报告疫情数的16.27%,局部疫情暴发应受到该国或地区兽医服务体系的高度关注，及时采取措施控制疫情，防止疫情扩散蔓延，防止疫情形势进一步恶化。

3.4 H7亚型高致病性禽流感应保持警惕 2013年H7N9亚型禽流感病毒突然进入大众的视野，先从我国的活禽交易市场监测到，随后连续5年的寒冷季节都造成不少的人类病例和死亡，随着该亚型疫苗强制免疫推出后，虽然疫情出现好转，但至今仍有许多人谈禽流感色变。至2019年我国已实施强制免疫2年，仍报告了1起该亚型高致病性禽流感疫情，说明该亚型病毒在我国家禽中仍然存在，免疫压力对其造成的影响有待进一步监控，应保持持续关注。从墨西哥暴发H7N3亚型疫情来看，该亚型疫情集中暴发41起，也比较罕见，H7亚型高致病性禽流感应密切关注，若H7亚型逐渐出现H5亚型的多变趋势，对养殖业将存在巨大威胁，同时公共卫生压力也会随之增大。

3.5 亚洲疫情关乎全球 亚洲由于人口众多，家禽养殖量庞大，养殖模式以较为落后的散养模式为主，加之经济欠发达地区较多，因此，亚洲高致病性禽流感的防控能力和投入资金资源非常有限，从近年暴发的高致病禽流感疫情来看，高致病禽流感疫情报告数都排在前面[8]，而涉及的病毒亚型居各洲之最，2019年除了H7N3亚型外，其他亚型疫情均有报告，情况之复杂非其他各洲可比。候鸟迁徙使禽流感疫情的全球化特征越来越明显，亚洲的禽流感疫情如果控制不力，将对全球造成持续而深远的影响。

4 小结

从2019年高致病性禽流感的数据及分析可以看出，2019年全球高致病性禽流感疫情流行形势相对缓和，但是流行的HPAI病毒亚型比较复杂多变；H7N3亚型疫情在墨西哥出现集中暴发，应引起关注；中国台湾和墨西哥局部暴发疫情较多，应加大防控力度；亚洲是2019年疫情报告最多的洲，除了报告疫情数占全球疫情数的67.86%(171/252)外，出现的亚型也为全球之最，除H7N3亚型没有出现外，H5N1、H5N2、H5N5、H5N6、H5N8和H7N9亚型均在报告之列，疫情相对最为复杂，成为全球隐患。基于高致病性禽流感的全球化流行特征趋于明显，建立全球高致病性禽流感的联防联控机制应是未来所需。