探讨品管圈结合PBL教学在神经内科护士带教中的应用价值

阳优

[摘要] 目的 分析品管圈结合PBL教学对于神经内科护士带教的重要价值。方法 选取2017年1—12月期间在神经内科实习的40名护士，设为对照组;选取2018年1—12月期间在神经内科实习的40名护士，设为研究组。对照组采取传统教学法，研究组采取品管圈+PBL教学法。比较两组的考试成绩（包括理论、临床操作能力以及思维能力3项）及实习护士对教学的满意度。结果 研究组理论、临床操作能力、思维能力3项考试成绩分数（91.64±3.48）分、（91.27±3.36）分、（86.36±2.58）分均比对照组成绩分数（81.65±2.27）分、（80.75±2.16）分（80.09±2.37）分高，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组实习护士对教学的满意度为97.50%，比对照组的75.00%高得多，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在神经内科护士带教中采取品管圈加PBL教学可以显著提高实习护士的考试成绩，使其对教学更加满意。

[关键词] PBL教学;品管圈;神经内科;护士;带教

[中图分类号] R47;G642 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（b）-0137-03

[Abstract] Objective To analyze the important value of quality control circle combined with PBL teaching for the teaching of neurology nurses. Methods Forty nurses who practiced in neurology from January to December 2017 were selected as the control group; 40 nurses who practiced in neurology from January to December 2018 were selected as the study group. The control group adopted the traditional teaching method， and the research group adopted the quality control circle+PBL teaching method. Compare the test scores of the two groups （including theory， clinical operation ability， and thinking ability） with the satisfaction of the trainee nurses in teaching. Results The scores of the study group in theory， clinical operation ability， and thinking ability （91.64±3.48）points， （91.27±3.36）points， and （86.36±2.58）points were all better than those of the control group （81.65±2.27）points and （80.75±2.16）points， （80.09±2.37）points， the difference was statistically significant （P<0.05）. The satisfaction degree of the trainee nurses in the study group was 97.50%， which was much higher than the 75.00% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The use of quality control circle and PBL teaching in the teaching of neurology nurses can significantly improve the test scores of trainee nurses and make them more satisfied with the teaching.

[Key words] PBL teaching; Quality control circle; Neurology; Nurse; Teaching

實习带教是医学生或护生将学习自课本中的理论知识落实于临床实践中的过程，传统的带教方式由于过度固定化、简单化而无法获得理想的带教效果，实习生虽然能够掌握一定量的理论知识，但填鸭式的教学使实习生思维固定，缺乏创新性与团队精神，实习生难以将所学到的知识应用于临床实践，这无疑是不利于其未来的工作的[1]。对此，临床教学模式进行了显著的改变，尝试以品管圈或PBL教学法等来调动学生的学习积极性，提高学生的实践能力，从而提高临床实习的质量，使实习生未来可以更好地就业。该文选取2017年1—12月期间在神经内科实习的40名护士，采取传统教学法进行教学，同时选取2018年1—12月期间在神经内科实习的40名护士，采取品管圈+PBL教学法进行教学，试对比两种教学模式在神经内科护理带教中的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2017年1—12月期间在神经内科实习的40名护士，设为对照组;选取2018年1—12月期间在神经内科实习的40名护士，设为研究组。研究组：男1名，女39名;年龄20～25岁，平均（23.08±1.12）岁;文化程度：大专12名，本科及以上28名。对照组：男0名，女40名;年龄20～24岁，平均（22.99±1.17）岁;文化程度：大专14名，本科及以上26名。将年龄、性别、文化程度等信息纳入软件中，差异无统计学意义（P>0.05），统计学对比在两组之间具有可行性。

1.2  方法

对照组采取传统教学法，神经内科安排临床经验丰富的带教老师以板书、视频、图片、幻灯片、教材等形式进行常规授课，授课过程中，带教老师会将神经内科护理要点、注意事项、护理流程步骤、神经内科病房环境、患者情况等详解讲解给实习护士，在条件允许的情况下，实习护士对带教老师的工作情况进行观摩学习。而在学习之余，实习护士自行对学习到的理论知识进行巩固。

研究组采取品管圈+PBL教学法，具体内容为：①在实习生入科后，由带教老师先对其学习成绩（包括理论、实践能力等）进行充分的了解，随后根据教学大纲制定教学计划。②带教老师（圈长）将学生分为不同小组（圈），每组有若干名组员（圈员），不同小组的实习护士跟随带教老师随诊，教师在带教过程中结合经典案例向实习护士提问，鼓励其根据病例情况给出自己的回答，引导其自主查阅相关资料，以提高其搜集资料、自主分析评估的思维和能力。③指导实习护士根据查阅结果拟定神经内科临床护理计划，由带教老师在带教过程中安排实习护士分组讨论，各小组均围绕病例进行更深入地分析，最终系统总结护理原则及经验。④带教老师评估实习护士的小组总结结果，结合临床实际指出其不足之处，鼓励实习护士不断完善自身，逐渐提高自身的理论知识储备与临床操作能力。同时，监督实习护士的临床实践情况，对其学习效果进行评价。⑤值得注意的是，教学过程中可能出现各种问题，如学生学习兴趣不浓、学生学习效果不理想等，若是实习护士学习效果不理想，带教老师可以亲身进行示范，使学生在教师的引导下完成临床操作;若是学生学习兴趣不浓，可以通过营造情境来调动其学习积极性，使实习护士可以更深切地了解到未来的工作环境与工作对象，从而将自己所学到的知识更好地应用到临床实践中去。

1.3  观察指标

比较两组的考试成绩，包括理论、临床操作能力以及思维能力3项及实习护士对教学的满意度。3项考试满分均为100分，实习护士对教学的满意度取决于问卷调查结果，学生匿名评价对传统教学方式、PBL+品管圈教学方式的满意程度，满意程度可分为满意、一般、不满意，一般率+满意率=总满意率[2]。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对比两组实习护士的各项临床数据，计数资料和计量数据分别以[n（%）]和（x±s）表示，分别进行χ2检验和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  出科考试成绩对比

研究组理论、临床操作能力、思维能力3项考试成绩均比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  实习护士对教学的满意度对比

研究组实习护士对教学的满意度为97.50%，比对照组的75.00%高得多，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

传统护理带教方法是由授课教师将相关理论知识、自身的工作经验先宣讲给实习护士，再由实习护士在课堂上进行学习，这种教學模式局限性较强，学生的视野难以得到扩展，思维也比较固定，而临床护理学是一门内容抽象且复杂的学科，缺乏灵活的思维、缺少足够实践能力的实习护士难以将其应用于实际，其未来的护理工作也会受到制约[3]。而PBL教学法即问题式教学法则是以问题为基础，通过带教老师向实习护士提问来培养学生灵活的思维，在这种教学模式下学生的知识学习不再是传统的“填鸭式”学习，学生的思维更加灵活、创新性更强、更具有团队精神，彼此之间可以充分合作，在带教老师的提问下，实习护士以经典病例为导向，不断查阅文献、进行分组讨论，这个过程既寻求了答案，也培养了学生自主学习、自主思考、自主分析问题的能力，实习护士的学习热情也因此被调动起来[4]。品管圈即品质管理圈，其是由工作场所性质互补、相近或相同的人员自发形成的活动团体，在品管圈的管理下，圈内的成员可以互相合作，按照一定的流程来解决所遇到的问题，将其应用于神经内科的护理教学同样有助于提高圈内人员的团队合作与及积极性[5]。将品管圈与PBL教学法联合应用于神经内科的护理教学，则能很好地调动实习护生的积极性，提高其相互合作的能力，从而使其学习效果得到极大的提高。

该文选取了2017年1—12月期间在神经内科实习的40名护士，设为对照组;同时选取2018年1—12月期间在神经内科实习的40名护士，设为研究组。对照组采取传统教学法，研究组采取品管圈+PBL教学法。结果显示，研究组理论、临床操作能力、思维能力3项考试成绩均比对照组高（P<0.05），并且其实习护士对教学满意度也比对照组高（97.50% vs 75.00%），可见品管圈+PBL教学法在神经内科护理带教有着非常显著的应用效果。将研究组（91.64±3.48）分的理论考试成绩、（91.27±3.36）分的实践操作成绩、（86.36±2.58）分的思维能力成绩与陈茂玉等[6]研究中观察组（90.53±2.37）分的理论考试成绩、（90.16±2.25）分的实践操作成绩、（85.25±2.47）分的思维能力成绩进行对比，结果较为相近，可见该文结果、结论真实可靠。

综上所述，品管圈+PBL教学法应用于护理带教可以提高实习护生的各项能力，神经内科应为其积极应用这种令人满意的教学模式。

[参考文献]

[1]  冯素美，吴英.品管圈结合PBL教学在神经内科护士带教中的应用[J].当代护士，2019，26（2中旬刊）：171-174.

[2]  胡迪.品管圈结合PBL教学在神经内科护理带教中的应用[J].中国医药指南，2019，17（22）：289-290.

[3]  陈虹.神经内科临床护理教学中应用PBL教学法的价值评估与研究[J].心理月刊，2019，14（13）：98.

[4]  韩洪乐，董思斯.神经内科临床护理带教中PBL教学法的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（54）：178.

[5]  艾芬，尹延菊，张姣.品管圈活动在神经内科护士专科培训中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（5）：113-115.

[6]  陈茂玉，林朋兴，郑志雄.在神经内科临床实习带教中PBL教学模式应用效果[J].名医，2019，1（9）：297.

（收稿日期：2020-03-15）