精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响分析

吕红艳

[摘要] 目的 探讨精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响。方法 将该院2017年1—12月的40名手术室护理人员，随机分为常规管理组、精细化管理组。常规管理组护士给予常规护理管理措施，精细化管理模式组开展精细化管理模式。手术结束后，比较其两组手术的护理质量情况及手术效率。结果 精细化管理组的护理人员对手术室护理管理的满意度是100.00%（20/20），常规管理组则是80.00%（16/20），差异有统计学意义（χ2=4.64，P<0.05）。管理前两组负面情绪的评估结果差异无统计学意义（P>0.05）;管理后精细化管理组负面情绪的评估结果优于常规管理组，差異有统计学意义（P<0.05）。精细化管理组手术效率的相关指标（手术准备的平均时间、手术接送的时间、每台手术的时间）优于常规管理组，差异有统计学意义（P<0.05）。精细化管理组手术室护理质量评估结果（手术室无菌情况、健康教育质量、物品管理质量、护理记录质量、物品管理质量、基础护理质量）高于常规管理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 手术室实施精细化管理模式效果确切，可提高手术护理质量和手术效率，减轻护理人员的不良情绪，提高护理人员满意度。

[关键词] 精细化管理;手术室护理;护理质量;护理管理;手术效率

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（b）-0077-03

[Abstract] Objective To explore the effect of refined management on the quality of nursing care and operating efficiency in the operating room. Methods Forty nursing staffs in the operating room from January to December 2017 in the hospital were randomly divided into routine management group and refined management group. The nurses in the routine management group gave routine nursing management measures， and the refined management mode group developed a refined management mode. After the operation， the quality of nursing care and the operation efficiency of the two groups were compared. Results The satisfaction of nursing staff in the refined management group on nursing management in the operating room was 100.00%（20/20）， while that of the conventional management group was 80.00%（16/20）， the difference was statistically significant（χ2=4.64， P<0.05）. The negative emotional evaluation results of the two groups before management were no statistically signifantly difference（P>0.05）; the negative emotional evaluation results of the refined management group were better than the conventional management group after management， the difference was statistically significant（P<0.05）. Relevant indicators of the operation efficiency of the refined management group （average time for surgical preparation， time for surgical pick-up， and time per operation） were better than those of the conventional management group， the difference was statistically significant（P<0.05）. The results of the nursing management quality evaluation （operating room sterility， health education quality， item management quality， nursing record quality， item management quality， and basic care quality） in the refined management group were higher than those in the conventional management group ， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The effect of implementing the refined management mode in the operating room is definite， which can improve the quality and efficiency of surgical care， reduce the negative mood of nursing staff， and increase the satisfaction of nursing staff.

[Key words] Refined management; Operating nursing; Nursing quality;  Nursing management; Surgical efficiency

目前，手术技术不断提高，需要借助有效的护理以降低手术后并发症率，加速患者手术后康复，提高手术室护理质量[1]。手术室是承担外科疾病患者治疗的重要部门，其管理的质量直接关系着患者的治疗效果及安全状况。所以，手术室必须做好护理管理工作，才能提高工作质量及工作效率[2]。精细化管理模式是理论与实际充分结合的一种新型管理理念，其通过对工作中各个方面的把控使之精细化，有助于促进手术室护理管理质量的提高[3-4]。该文将该院2017年1—12月的40名手术室护理人员，随机分常规管理组、精细化管理组。手术结束后，比较其两组手术的护理质量情况及手术效率，就精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响进行了分析，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院的40名手术室护理人员，随机分组，精细化管理组年龄21～45岁，平均年龄（34.24±2.21）岁;男性护士是1名，女性护士19名。常规管理组年龄21～46岁，平均年龄（34.56±2.89）岁;均为女性。两组护士资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

常规管理组护士给予常规护理管理措施，精细化管理组开展精细化管理模式。①人员精细化管理。加强对手术室护理人员的培训，使其具备严谨的工作态度及精湛的专业技能，严格按照各项操作规程执行，防止护理不良事件及差错事故的发生。对护理人员进行人文关怀，及时询问其心里的想法，并及时帮助护理人员解决相应的问题。②精细化手术室环境的管理。每天检查手术室的温湿度情况，使其保持适宜的温湿度环境，手术间环境物品保持整洁干净，摆放有序，创造舒适的环境。③物品管理。手术室物品做到班班交接，急救及生命支持类设备设专人管理，并定期检查和维护，确保物品及仪器设备处于正常使用状态。④考核精细化管理。采用OSCE最新考核方法[5]，定期对护士进行考核，从护士的专业基础知识、专业技能、人文关怀及沟通技能进这行全方位的考核，并将考核结果与绩效挂钩，以促进护理人员能力的提升及工作积极性。

1.3  观察指标

比较两组护理人员对手术室护理管理的满意度;手术效率的相关指标（手术准备的平均时间、手术接送的时间、每台手术的时间）;护理管理前后负面情绪的评估结果;手术室护理质量评估结果（手术室无菌情况、健康教育质量、物品管理质量、护理记录质量、物品管理质量、基础护理质量）。

1.4  统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件处理数据，计量资料以（x±s）表示，进行t检驗;计数资料以[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理人员对手术室护理管理的满意度

精细化管理组的护理人员对手术室护理管理的满意度是100.00%（20/20），常规管理组则是80.00%（16/20），差异有统计学意义（χ2=4.64，P<0.05）。

2.2  负面情绪的评估结果

管理前两组负面情绪的评估结果接近，差异无统计学意义（P>0.05）;管理后精细化管理组负面情绪的评估结果优于常规管理组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.3  手术效率的相关指标

精细化管理组手术效率的相关指标（手术准备的平均时间、手术接送的时间、每台手术的时间）优于常规管理组（P<0.05），见表2。

2.4  手术室护理质量评估结果

精细化管理组手术室护理质量评估结果（手术室无菌情况、健康教育质量、物品管理质量、护理记录质量、物品管理质量、基础护理质量）高于常规管理组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

目前，外科疾病发生率正在增加，需要接受手术治疗，这对手术室患者的身体和心理方面都有很大影响，多数手术室患者受手术影响，会有更明显的生理不良反应和心理不良反应[6-7]，而其中，手术后并发症也在逐渐增加，因此，对于手术室护理人员来说，有必要加强对手术室护理工作的精细化管理，通过对手术室护理人员的精细化管理，不断提高其护理能力，强化其专业技能，减少差错的发生;通过环境的精细化管理，可有效保障手术室环境卫生，预防感染的发生[8]。通过物品精细化管理，可确保手术物品和器械正常操作;通过考核管理，可确保护理人员具备工作积极性和良好的护理技能;通过精细化管理，可减少手术室患者并发症的发生，最大限度保证其手术效果和生命安全。

该研究显示精细化管理组护理人员对手术室护理管理的满意度高于常规管理组（P<0.05），从结果可见，精细化管理模式的应用可更好提高护理人员的满意度，主要是因为对护理人员进行了全面系统化的管理和培训，获得了护理人员的认可和提高了护理人员对护理服务的满意度。

精细化管理组护理人员负面情绪的评估结果优于常规管理组，主要是因为精细化管理模式关注人员的心理管理，并给予其人文关怀，消除护理人员的不良情绪，促使护理人员感受到医院领导的关怀和温暖。

精细化管理组手术效率的相关指标（手术准备的平均时间、手术接送的时间、每台手术的时间）优于常规管理组（P<0.05），精细化管理模式组手术室护理质量评估结果（手术室无菌情况、健康教育质量、物品管理质量、护理记录质量、物品管理质量、基础护理质量）高于常规管理组（P<0.05），主要是因为精细化管理模式从人员、环境、物品和患者4个方面进行精细管理，在日常护理人员不断得到培训和提升，操作技能明显提高，工作熟练程度高，加之物品齐全、严格执行无菌操作和患者积极配合，促使各项工作的时间明显缩短，提高了手术效率，也提高了整体护理服务的质量[9]。精细化管理模式通过密切观察并监测手术室过程的异常情况，加强管理，有利于及时发现和预防并发症的产生，最大限度减少风险的发生。

综上所述，手术室实施精细化管理模式效果确切，可提高手术护理质量和手术效率，减轻护理人员的不良情绪，提高护理人员满意度。

[参考文献]

[1]  王景华.精细化管理对手术室护理质量与手术效率的影响[J].心血管外科杂志：电子版，2019（4）：203-204.

[2]  易倩.精细化管理对手术室护理质量的提升策略研究[J].心理月刊，2019，14（14）：128.

[3]  郭蕊，田小荣，任彩霞，等.精细化管理在手术室护理质量和手术效率的应用分析[J].中国药物与临床，2019，19（13）：2290-2292.

[4]  刘宏敏.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响研究[J].基层医学论坛，2019，23（21）：3042-3043.

[5]  蒋丽丽，周敏，刘星宇.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（28）：174.

[6]  Balakrishnan Karthik，Goico Brian，Arjmand Ellis M，et al.Applying Cost Accounting to Operating Room Staffing in Otolaryngology： Time-Driven Activity-Based Costing and Outpatient Adenotonsillectomy[J].Otolaryngology-head and neck surgery： official journal of American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery，2015，152（4）：684-690.

[7]  吴小玉.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（45）：242，314.

[8]  Kasagi Yoshihiro，Okutani Ryu，Oda Yutaka，et al.Specialized operating room for cesarean section in the perinatal care unit： a review of the opening process and operating room management[J].Journal of anesthesia，2015，29（1）：149-151.

[9]  孫丽丽，金莲锦，周旋，等.精细化管理在提高手术室护理质量以及手术效率中的作用[J].中国当代医药，2019，26（9）：164-166.

（收稿日期：2020-03-19）