临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法探讨

蒋先东

（盘州市中医院，贵州 盘州 553500）

检验血液细胞的主要指标包括白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板，是临床上比较常用的检验手段，能够准确地提供检测结果给临床，从而能够精准确诊患者的病情，评估患者，有利于改善患者的预后效果。然而，血液检验的结果不符合患者的病情是临床常有的现象，可能受许多因素的影响，如时间、外界环境等影响血液，导致检验血液细胞的准确率降低[1]。为提高检验血液细胞的准确度，本研究将选取医院接受体检的71例患者作为研究对象，探讨临床医学检验中血液细胞检验的质量控制方法。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2019年3月医院接受体检的71例患者，其中，男36例，女35例，年龄20～54岁，平均（33.21±2.89）岁。

1.2 方法

抽取51例患者的静脉血液，用2种抗凝剂配比，配置比例依据为1:10000和1:5000，混合处理比例相同的静脉血液，并分成二百一十份，储存好血液样本，室温条件下保存105份，低温环境下保存另外105份，检验并记录0.5 h、2 h、5 h时间段下血红蛋白、血小板、红细胞以及白细胞指标。

1.3 观察指标

观察不同温度条件和放置时间不同去情况下，71例患者的红细胞、白细胞、血红蛋白和血小板指标。

1.4 统计学方法

本研究的数据采用SPSS 20.0软件分析处理，检验结果采用标准差（）表示所有患者的血小板、红细胞、白细胞和血红蛋白指标，用t进行检验，若存在P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 室温与低温下检验血液细胞的结果

由表1可知，在室温和低温条件下，随着放置时间的不同，血液细胞检验的结果差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 分析室温与低温下检验血液细胞的结果（）

表1 分析室温与低温下检验血液细胞的结果（）

注：相较于0.5h，P＜0.05

低温0.5 h 2 h 5 h 0.5 h 2 h 5 h白细胞 6.16±1.68 6.90±1.69 7.79±2.17 18.75±2.43 21.04±1.81 23.05±2.71红细胞 3.94±0.18 4.15±0.98 5.03±0.31 16.21±2.01 19.63±1.98 21.47±1.29血红蛋白 115.87±2.76 126.13±2.82 132.93±3.80 11.56±1.82 16．11±1.60 17.98±1.57血小板 14.02±2.11 19.01±1.29 21±2.11 190.10±5.34 146.13±2.10 126.79±3.64观察指标 室温

2.2 抗凝剂比对血液细胞检验结果的影响

从表2中得知，抗凝剂比的正常结果要比不准结果高，因而通过医学检验的两种血液稀释比例的血液标本，其红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白含量出现的变化较为明显，检验数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 抗凝剂比对血液细胞检验结果的影响（）

表2 抗凝剂比对血液细胞检验结果的影响（）

项目 比例不准结果 比例正常结果红细胞（×1012/L） 4.13±0.27 5.11±0.33白细胞（×109/L） 6.37±5.11 10.19±0.87血小板（g/L） 107.3±18.5 144.2±8.3血红蛋白（×109/L） 132.4±43.2 189.6±22.6

3 讨 论

目前，因为血液细胞检测过程中许多因素的影响。所以检测结果不稳定的问题仍然存在于临床医学血液细胞检验中。不稳定的质量检测会对临床上判断控制患者相关血液型病症有直接影响，很容易让实验数据出现偏差，甚至更为严重的是会出现医疗事故，如误判、误诊等，因此，相关研究人员急需要重视并有效控制血液细胞检测质量。血液细胞检测标本质量的影响因素复杂性高，在实际的检验过程中相关研究人员需要一一排查与及时记录影响因素，保证对血液细胞检测标本质量的影响因素全面掌握，进而制定出检测质量的针对性控制办法。准确检验血液细胞指标是一种重要的临床方案，据有关研究资料，检验血液细胞的结果要根据放置时间、存放环境以及抗凝剂比例等对比[2]。本研究中由于在不同的放置时间和存放环境，血液细胞检验的结果有较明显的差异，与以上研究一致。本研究结果显示，抗凝剂配比不准结果要低于正常结果，所以通过医学检验的两种血液稀释比例的血液标本，其红细胞、白细胞、血小板和血红蛋白含量出现的变化较为明显，说明试管剂量应当严格控制试管剂量的范围，保持在2.0 mL的标准，提供检测结果的准确性。当白细胞、红细胞、血小板和血红蛋白处于低温和室温条件下时，0.5 h的数据低于2 h和5 h的数据，从中看出，在不同时间检验血液标本时，会呈现不同的结果，原因在于血液放置的时间越长，形态就会越发生变化，检验的血液细胞指标就会处于不同水平，同时，不同温度的条件下，白细胞、红细胞、血小板和血红蛋白的指标也存在明显的差异，说明样本存放的温度也会影响指标的变化[3]。

根据本研究的结果，温度、存放时间等都会影响检验血液细胞的质量，为此，控制质量的方法如下：（1）检验之前，要重视样本质量的控制。有关专业技术人员要检查血液样本、检验单以及检验仪器，为各个环节的检验标准提供保证；（2）检验时，要重视质量的控制[4]。选择合适的血液样本试药剂，合理配置抗凝剂比例，科学合理控制血液样本的温度和时间，准确真实地检验血液指标；（3）检验后，要重视质量控制，完成检验血液细胞，没有真正结束血液工作，工作人员要对患者的病历资料进行分析，用其他手段检测患者病情，并结合相应细胞检测结果，准确诊断患者疾病[5]。

综上所述，科学合理地控制样本存放时间、温度等，能顾降低外界环境等因素产生的影响，提高血液细胞检验的质量，患者也能够获得准确资料，有利于促进患者的预后效果。