研究采用“巴林特”模式对于提高乳腺外科护士情绪及沟通能力的作用

边丽娜

（西安交通大学第一附属医院乳腺外科，陕西 西安 710061）

护理工作质量的好坏直接关系到患者的康复速度、医院的良好形象和社会的和谐，在医院中一直占据重要地位。然而目前临床护理人员的工作较为繁琐，工作量较大，导致其并不会对患者投入过多感情，最终降低临床护理效果，甚至可引起多种医患纠纷。因此，临床务必要通过有效的方法提高护理人员情绪智力和沟通能力，促进患者康复，维护医院形象。“巴林特”模式起源于20世纪50年代，是训练全科医生处理医患关系的一种方式，可大大提高护士的心理承受能力和沟通技巧。有资料称[1]：巴林特小组在西方医院职工培训中占据重要地位，是临床医护人员必不可少的学习课程，可大大提高护士的情绪智力，改善沟通能力。故本次实验尝试对我院乳腺外科护士实施巴林特模式，取得显著效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验对象选择我院2019年1月～2019年12月乳腺外科新护士30名，均为女性。随机分成对照组15名和观察组15名。对照组：年龄20～26岁，平均23.14岁；学历水平：中专4例，大专9例，本科2例。观察组：年龄19～27岁，平均23.15岁；学历水平：中专3例，大专8例，本科4例。对比两组护士的基本资料，差异并无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），组间资料具有可比性。本次试验已征得所有护士的同意。

1.2 方法

对照组给予传统护患沟通方法。观察组给予巴林特模式：选择一名经验丰富的护理人员作为“巴林特”小组组长，并选择一例护患沟通较难的病例为讨论案例，由案例提供者详细讲解该案例相关信息和存在的问题，组长需要及时解答组员所提出的相关问题，亦可小组组员讨论分别讲述个人观点，由提供案例者总结整个讨论内容，并表达自身感受。最后组长进行总结，该过程需进行2个流程，每个流程一般在40～60分钟。

1.3 观察指标

（1）采用情绪智力量表评估两组护士情绪，包括了解自身情绪、识别他人情绪、管理情绪以及经营人际关系四个方面，每个指标总分均为5分，得分值与护士情绪智力水平成正比，即分数越高，表示护士情绪智力水平越好。

（2）采用临床沟通能力量表评估两组护士沟通能力，包括计划和准备、沟通开始、信息收集反馈、患者需求了解程度以及沟通完毕五个方面，分数越高表示患者沟通能力越强。

1.4 统计学方法

运用SPSS 23.0统计学软件处理本试验所得数据，均数±标准差（）表示计量资料，t检验；α=0.05为检验标准，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析两组护士情绪质量评分

由结果可知：相比于对照组，观察组患者在了解自身情绪、识别他人情绪、管理情绪以及经营人际关系方面的情绪质量评分显著更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细如下表1所示。

表1 两组护士情绪智力评分比较[n，（）]

表1 两组护士情绪智力评分比较[n，（）]

组别 了解自身情绪 识别他人情绪 管理情绪 经营人际关系对照组（n=15） 3.88±0.13 3.35±0.14 3.04±0.23 3.54±0.36观察组（n=15） 4.55±0.24 4.25±0.54 4.16±0.78 4.90±0.03 t 9.507 6.248 5.334 14.581 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 分析两组护士沟通能力评分

由结果可知：观察组患者在计划和准备、沟通开始、信息收集反馈、患者需求了解程度以及沟通完毕方面的沟通能力评分显著较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见下表2。

表2 两组护士沟通能力评分比较[n，（）]

表2 两组护士沟通能力评分比较[n，（）]

组别 计划和准备 沟通开始 信息收集反馈 患者需求了解程度 沟通完毕对照组（n=15） 21.33±2.70 22.38±3.14 20.33±2.29 21.04±2.98 24.58±2.04观察组（n=15） 26.55±2.60 28.15±3.72 27.98±2.56 24.20±1.74 28.59±3.65 t 5.394 4.591 8.626 3.545 3.714 P 0.000 0.000 0.000 0.001 0.001

3 讨 论

对于乳腺外科新护士来讲，因精神和心理创伤敏感性较高，自身职业倦怠感强，导致新护士出现诸多不利于工作的情绪，加上自身临床经验欠缺，无过多的护患沟通技巧，护患沟通较难，常常出现护患纠纷，严重影响医院的良好形象。因此，临床应该通过有效举措积极增强乳腺外科新护士的沟通技巧，提升其情绪智力[2]。

“巴林特”模式主要是以小组形式详细探讨临床沟通的实际案例，使每位护士直接参与到具体的案件讨论中，交流各自感受，并由经验丰富的组长进行总结，有助于帮助新护士更好的分析、理解、识别患者的不良情绪，了解到自身护患沟通中所忽视的细节之处，尽可能的总结经验教训，从而不仅在很大程度上提高了新护士的临床沟通能力，还通过所经历的锻炼大大增加了临床经验，提升了情绪智力，确保良好的护患关系。另外，该种模式可通过案例分析更为真切的帮助护士体会自身情绪和状态，并积极表达出自身感受，发表出自身意见，提出自身建议，便于更加准确的找出相关问题。除此之外，角色扮演亦可帮助护士进一步感受患者的心理，及时发现病例诱因，提出有效的改进性措施，从而可更好的使患者及其家属认可相关护理措施，更为全面、细致的看待医患纠纷问题，保证患者与护士之间可更好的沟通，改善护士情绪智力，提高工作效率。在本次实验中，观察组护士情绪智力评分和沟通能力评分均较对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。这组数据足以说明相较于传统护患沟通方法，“巴林特”模式可在很大程度上提升护士的情绪智力，提高护士的沟通能力，以此树立医院良好形象[3]。

综上所述，采用“巴林特”模式对于提高乳腺外科护士情绪及沟通能力的具有积极作用，可有效改善护患关系，是提高护士情绪和沟通能力的有效方式，值得临床大力推广和应用。